强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果观察

目的:观察强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果。方法:选择我科于2014年03月~2017年02月期间收治的78例高钾血液透析患者,通过随机数字表法将78例患者分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施强化健康教育,对比两组患者的干预效果。结果:观察组血清钾水平显著低于对照组,治疗满意度和生活质量显著的高于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高钾血液透析患者进行健康教育,有助于控制血钾水平进而减少患者高钾血症的风险,提高治疗效果,改善生活质量,值得临床推广。     

对我院妇科门诊中成药使用情况的分析

目的：探讨分析我院妇科门诊中成药的使用情况。方法：选取2013年4月～2014年3月间在我院信息系统中自动抽取的妇科门诊处方7200张作为研究对象,就处方中中成药的使用频率、品种数、分类及用药的合理性进行统计归纳,并将统计结果进行回顾性的分析。结果：在这7200张妇科门诊处方中,未使用中成药的处方有3042张,占处方总数的42.25%,使用了中成药的处方有4158张,占处方总数的57.75%,仅使用了一种中成药的处方有3093张,占处方总数的42.96%,使用了两种中成药的处方有1065张,占处方总数的11.79%。在这4158张使用了中成药的妇科门诊处方中,所使用中成药的品种主要包括理血剂、清热剂、温里剂、补益剂及和解剂,其中理血剂的使用率为40.04%,清热剂的使用率为31.46%,温里剂的使用率为19.39%,补益剂的使用率为7.49%,和解剂的使用率为1.67%。在这4158张使用了中成药的妇科门诊处方中,用药不合理的处方有143张,其中存在重复用药的处方有73张,占不合理处方的51.05%,存在诊断与用药不符的处方有45张,占不合理处方的31.47%,存在药物配伍不当的处方有25张,占不合理处方的17.48%。结论：对医护人员进行中医基础理论知识的培训、要求医生在开具中成药时做到辨证施治、重视药物的配伍及联用的适宜症,是合理使用中成药,提高医疗质量和用药安全的关键。     

苏合香概述

目的:探讨苏合香"性—效—用"之间的内在规律,为今后研究苏合香的药性理论与应用奠定基础。方法:采用手工和电脑检索方式,从苏合香的药性理论、物质基础、药理作用和临床应用等方面广泛收集古今文献资料,并加以分析、总结,探寻规律。结果:苏合香拥有"味辛—性温—归心经—升浮"药性构架与开窍醒神功效及主治闭证神昏紧密关联。结论:苏合香的辛味是其归心经—温通心脉—表达醒神回苏之效—改善闭证神昏的启动因子,即是发挥"效—用"的重要物质基础。     

某院儿科门诊处方使用中成药情况分析

目的：了解某院儿科门诊西药处方中中成药使用情况。方法：对某院儿科门诊西药处方6000张中使用中成药的品种、使用途径、类别分布、合理等情况进行统计、分析。结果：处方中使用中成药比率占67．73％;含中成药的处方中止咳化痰类处方最多,有1816张（44．7％）,剂型以颗粒剂为主,有1996张（49．1％）。结论：某院中成药物的使用基本合理,要是能对医生开展相关培训、降低药物成本、开发新剂型,可以促进进一步合理用药。     

冰片的研究进展

冰片为芳香开窍药"凉开"之代表药,目前天然冰片(borneolum)、合成冰片(borneolum syntheticum)、艾片(L-borneolum)三种冰片均可作为临床冰片使用。对上述三种冰片的化学成分、提取鉴别、药理活性等进行综述,为临床合理选择的科学性提供一定参考。     

中药治疗乳痈处方分析

目的:调查门诊乳痈患者中药使用情况,以期为临床安全、有效治疗乳痈提供用药参考.方法:对我院201例治疗乳痈的中药处方进行回顾性调查和分析.结果:使用201例中药处方中大部分含中药14~19味(83.09%);平均每例每日用药金额为24.6213元;使用药类频数最高的是清热药,为1141次,频率为34.1%;其次为活血化瘀药;频次为476次,频率为14.2%;解表药的使用频次为374,频率11.2%.三者在六大药类中占绝大比例,为58.5%.结论:201张中药处方治疗乳痈主要以清热、祛瘀、疏肝、消肿为法,用药以清热药、活血化瘀药、解表药三者联用为主,其中清热类以清热解毒药与清热凉血药居多.故本院多为郁滞期(初期)乳痈患者,多以仙方活命饮、神效瓜蒌散、瓜蒌牛蒡汤等基本方加减治疗,处方用药符合病机特点,但处方药味数在辩证论治的基础上进一步优化.     

连续性肾脏替代治疗抢救多脏器功能障碍综合征18例护理体会

当前，连续性。肾脏替代治疗(CRRT)已越来越多的被临床应用于急性。肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗。CRRT通常采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)来进行，两者均可缓慢、平稳地清除体内多余水分和毒素，维持水、电解质和酸碱平衡，便于肠道营养支持、静脉给药、输血等，且对血液流动力学影响小，     

扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对动静脉内瘘功能影响的Meta分析

目的分析扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响,选取适合AVF患者的最佳穿刺方法,更好地保护内瘘。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Wiley、中国知网、中国生物医学文献、维普和万方等国内外数据库中扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对MHD患者影响的相关研究,由2位评价者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并进行交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共757例患者。Meta分析结果显示:在MHD患者中,扣眼组的感染发生率随着时间的增加而大幅上升,随访时间≤6个月时,虽然2组间差异无统计学意义(P=0.080),但扣眼组的感染发生率是绳梯组的3.42倍[RR=3.42,95%CI:(0.86~13.69)],随访时间>6个月时,扣眼组的感染发生率增至绳梯组的14.43倍(RR=14.43,95%CI:3.50~59.55),2组间的差异具有统计学意义(RR=8.33,95%CI:3.17~21.88,P=0.000);绳梯组血管狭窄或阻塞发生率低于扣眼组(RR=4.64,95%CI:2.01~10.72,P=0.000);2组患者血肿(RR=0.70,95%CI:0.42~1.16,P=0.170)和血栓(RR=0.83,95%CI:0.43~1.58,P=0.570)发生率的差异无统计学意义。结论在常规AVF患者穿刺时,绳梯法比扣眼法有助于降低远期并发症,更利于保护内瘘血管功能以延长AVF使用寿命。我们需要更多研究来帮助制定改进扣眼穿刺技术的策略,而不是禁用此技术。作为绳梯穿刺法的有益补充,应使扣眼穿刺法发挥其优势作用,更好地服务于AVF患者。     

血液灌流串联血浆置换治疗重症有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一,有机磷农药毒性大,作用快,如抢救不及时,死亡率较高.血液净化有效清除中毒患者血液中的有机磷,提高疗效,降低死亡率,而血液灌流、血浆置换是血液净化技术的重要组成部分.我科应用血浆置换串联血液灌流治疗一例急性有机磷农药中毒患者,取得显著效果,现将护理体会报告如下.……     

中药保留灌肠治疗输卵管性不孕的研究概况

近年来,育龄女性不孕症在我国的发病率呈不断上升趋势.其中输卵管异常如输卵管积水、粘连、炎症导致的输卵管性不孕是女性不孕的常见原因之一.中医治疗输卵管性不孕辨证施治,内服外治相结合,疗效肯定,其中中药保留灌肠疗法最具特色.本文对近年来中药保留灌肠疗法治疗输卵管性不孕的临床疗效进行梳理和总结,以期为临床诊疗提供参考.