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目的 探讨俯卧位不同摆放方式对胸腰椎手术患者术中血液循环的影响及预防压力性损伤(PI)的效果。方法 选取2020年4月—2021年2月87例行胸腰椎后路椎间融合器植入植骨融合术患者,将其随机分成观察组42例和对照组45例。比较2组患者深静脉血栓(DVT)、PI情况。分别记录摆俯卧位前平卧时(T0)、摆放俯卧位稳定后即刻(T1)、手术0.5 h(T2)、手术1 h(T3)、手术1.5 h(T4)、手术2 h(T5)、手术结束缝皮时(T6)、手术结束恢复仰卧位稳定后即刻(T7)时点下肢静脉压(LEVP)、心率、平均动脉压。结果 与T0时点比较,观察组患者T1～T6时点的LEVP均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时点比较,对照组患者T1～T7时点的LEVP均较高,差异有... 相似文献
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目的:探讨减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的危险因素，构建低氧血症预测模型并验证，为临床预测减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的风险提供参考。方法:选择江苏省某三级甲等医院2021年12月—2022年3月接受减重代谢手术的病人，应用Logistic回归筛选麻醉苏醒期低氧血症的独立危险因素，完成模型的初步建立，并以2022年4月—5月接受减重代谢手术的病人为验证组进行模型验证。结果:最终纳入建模组300例，验证组130例。Logistic回归显示，美国麻醉医师协会（ASA）分级、术前水肿、术中气道压、术后疼痛评分、睡眠呼吸暂停初筛量表（STOP-Bang）评分、麻醉苏醒期瑞芬太尼用量是减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的独立危险因素（P<0.05）。根据上述危险因素建立减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型，模型通过Hosmer-Lemeshow检验拟合效果良好（P>0.05），建模组受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.882，灵敏度为84.96%，特异度为78.07%，最佳临界值为0.630；验证组AUC为0.915，灵敏度为85.96%，特... 相似文献
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自我倡权可以改善癌症幸存者症状负担、生活质量, 提升幸福感, 在促进癌症幸存者参与医疗决策和自我管理方面也起着举足轻重的作用。本文基于国内外研究, 介绍了癌症幸存者自我倡权的概念及其在癌症幸存者中的作用, 阐述了影响自我倡权的相关因素, 重点分析了评估工具和干预方法的应用现状及局限, 为今后国内开展癌症幸存者自我倡权的相关研究提出了展望, 以期在自我倡权这一新视域下推动国内癌症幸存者医疗决策参与度及自我管理质量的提升。 相似文献
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目的 基于Miller金字塔能力模型构建手术室护理专业研究生临床实践能力培养指标体系。方法 2022年9月-2023年2月通过文献回顾、理论分析、半结构化访谈初步形成培养体系各级指标,再经过2轮德尔菲专家函询法,构建完整的培养指标体系。结果 2轮专家咨询的有效回收率为100%,专家权威系数均>0.900,2轮函询专家协调系数分别为0.201、0.102。最终确立的手术室护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养指标体系包括4个一级指标、19个二级指标、71个三级指标。结论 构建的培养指标体系科学合理,咨询的专家积极性与权威性均较高,对手术室方向护理硕士专业学位研究生临床实践能力的培养具有指导作用与参考价值。 相似文献
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目的 比较在1倍ED95顺式阿曲库铵辅助下不同剂量丙泊酚对神经监护气管插管条件的影响。
方法 择期行术中喉返神经监测下甲状腺癌根治术女性患者75例,年龄18～55岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组：P1.5组、P2.0组和P2.5组,每组25例,麻醉诱导时分别单次缓慢静注丙泊酚1.5、2.0、2.5 mg/kg。在1倍ED95顺式阿曲库铵辅助下行静脉麻醉诱导,在可视喉镜辅助下插入神经监护气管导管,评估插管条件。记录入室10 min后、插管前、气管导管套囊充气后30 s、2 min和5 min的SBP、DBP和HR,以及诱导期升压药物使用情况。
结果 所有患者均一次性插管成功,并顺利完成术中喉返神经监测。与P1.5组比较,P2.0组与P2.5组插管条件评级4级患者比例明显升高（P<0.05）,P2.5组气管导管套囊充气后30 s的SBP、DBP明显降低（P<0.05）,P2.5组气管插管前使用升压药物患者比例明显升高（P<0.05）。
结论 在1倍ED95顺式阿曲库铵辅助下行静脉麻醉诱导时,单次静注丙泊酚2.5 mg/kg可提供较好的神经监护气管导管插管条件,不影响术中喉返神经监测,但需密切防范气管插管前低血压。 相似文献
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