双嘧达莫佐治轮状病毒肠炎50例

2006年1月～2007年4月武警广东边防总队机关医院儿科收治的轮状病毒肠炎患儿50例,男27例,女23例;年龄小于6个月6例,6～11个月26例,1～2岁18例;病程1～3日;伴发热31例,呕吐39例,腹泻超过10次/日者32例;轻度脱水22例,中度脱水9例,重度脱水4例,无脱水15例;合并电解质紊乱27例.     

感冒后咳嗽98例疗效观察

当感冒本身的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，临床上称为感冒后咳嗽。2006年5月～2007年1月，我们采用阿斯美（强力安喘通）联合酮替芬治疗感冒后咳嗽98例，取得较好疗效。     

医学宣教提高高血压患者治疗依从性的研究

目的：探讨医学宣教对高血压患者治疗依从性的影响。方法：结合门诊治疗开展医学宜教，采用自行编制的高血压治疗依从性问卷，对105例高血压患者进行研究。结果：随着治疗和宜教的进行，患者的依从性、服药率、控制率明显提高，医学宣教可明显提高高血压患者的治疗依从性。     

胰岛素抵抗和血脂异常在老年2型糖尿病早期肾病中作用的研究

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）、血脂异常对老年2型糖尿病（T2DM）患者早期糖尿病肾病（DN）的影响。方法：根据尿微量白蛋白排泄量（mUAE）将150例老年T2DM患者分为两组：早期DN组（病例组）和单纯糖尿病组（对照组）。对两组的mUAE、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等指标进行比较。结果：病例组的mUAE（115±81）mg／24h高于对照组（17±12）mg／24h（P〈0．01）。病例组的ISI（-5．49±1．07）低于对照组（-5．00±0．62）（P〈0．01）。病例组总胆固醇、甘油三酯、LDL—C分别为（4．76±1．43）mmol／L、（1．78±1．10）mmol／L、（2．39±1．00）mmo]／L,对照组的依次为（3．64±0．94）mmoL／L、（1．23±0．55）mmol／L、（2．08±0．78）mmol／L,两组上述指标比较差异具统计学意义（P〈0．01或0．05）。多元逐步Logistic回归分析显示,IR、总胆固醇、甘油三酯是老年T2DM早期DN发生的独立危险因素。结论：IR、血脂异常影响老年T2DM早期DN的发生与发展。     

尿毒症患者进食杨桃中毒1例

1 临床资料 患者,男,76岁,因“发现血压高13a,腹膜透析9月,呃逆,昏睡1d”于2001年9月8日入院。患者8a前始持续尿蛋白阳性,2a前出现少尿,确诊为慢性肾功能不全,尿毒症期。2000年12月行持续不卧床腹膜透析术(CAPD),尿量维持在1000ml/d,血肌酐维持在小于500μmol/L。发病前进食马来杨桃1枚,约6h后出现呃逆频繁,伴恶心,呃吐,12h后表情淡漠,昏睡。 入院后查体:体温37℃,心率86次/min,呼吸12次/min,血压176/100mmHg。意识呈昏睡状态,双侧瞳孔对光反射灵敏,调节反射存在。房颤心律。两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。腹膨隆,肝脾不肿大,无双下肢水肿。颈抵抗(-),四肢肌张力正常,双侧巴氏征(-),克氏征(-),布氏征(-)。实验室检查:血、尿、粪常规以及血糖、血电解质、血心肌酶谱、肝功能均正常。腹膜透极液清亮,生化检查正常,细菌、结核杆菌培养阴性。血肌酐600μmol/L,血尿素氮14.6mmol/L。     

培哚普利联合吲哒帕胺治疗老年2型糖尿病合并高血压临床效果观察

目的：观察培哚普利联合吲哒帕胺治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法：培哚普利联合吲哒帕胺治疗老年2型糖尿病合并高血压68例，服药4周后观察降压效果，对心率、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能、血电解质的影响、不良反应；随访2年，观察临床急性心脑血管事件的发生率。结果：联合用药与单用培哚普利或吲哒帕胺降压效果相比，收缩压和舒张压均有显著下降，血压达标率为86．76％。对心率、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能、血电解质的无不良影响，不良反应发生低。初步随访1．8年显示急性心脑血管事件的发生率为7．35％（5／68）。结论：培哚普利联合吲哒帕胺治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床效果较好，不影响血糖、血脂代谢。不良反应少。值得在临床上推广应用。     

微粒化非诺贝特治疗2型糖尿病血脂异常65例

糖尿病伴发冠心病的发病率比非糖尿病人高 3～ 4倍 ,而血脂异常是其最重要的危险因素之一[1] 。2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们应用微粒化非诺贝特治疗 2型糖尿病伴血脂异常 6 5例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 4例 ,女 2 1例 ;平均年龄 (5 6±10 )岁。除外患有慢性肾功能衰竭、急慢性肝炎、肝功能不全或胰腺炎者 ,均接受 8周微粒化非诺贝特治疗 ,每天 2 0 0mg ,其间可继续服用除调脂药外的其他各类药物。全部病人均于服药前口服降糖药物或接受胰岛素注射治疗 ,使空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白 (HbA1C)控制达理想…     

阿托伐他汀对高血压患者颈动脉弹性改变的影响

目的 探讨高血压患者颈动脉弹性改变及阿托伐他汀干预的疗效.方法 收集2013年2月~2014年4月我院诊断为高血压的患者,随机分为:研究组(治疗方案为氨氯地平+阿托伐他汀)和对照组(治疗方案为氨氯地平).对比两组治疗前后血压水平.两组治疗前后颈动脉弹性相关指标.结果 两组治疗前血压比较无差异(P>0.05);两组治疗后血压比较有差异(P<0.05).研究组和对照组治疗前颈动脉弹性相关指标(Ep、PWVβ、AI、PWV)比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后颈动脉弹性相关指标(Ep、PWVβ、AI、PWV)比较后差异(P<0.05).结论 在常规降压方案上,加用阿托伐他汀干预,可以改善高血压患者颈动脉弹性指标.     

正常高值血压42例心血管病危险因素分析

目的探讨正常高值血压患者的心血管病危险因素。方法根据《中国高血压防治指南(2005年修订版)》选择正常高值血压组42例及理想血压组50例,测量腰围、身高、体质量、坐位血压,计算体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR);测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、尿液微量白蛋白(MAU);并进行24 h动态心电图(Holter)、24 h动态血压(ABPM)监测。结果正常高值血压组与理想血压组相比,UA和MAU含量分别为(337.48±70.58)μmol/L比(257.63±69.42)μmol/L;(3.84±1.62)mg/L比(3.09±0.62)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。正常高值血压组的WHR(0.83±0.08)与理想血压组(0.73±0.04)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的心率变异性(HRV)时域和频域参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的24 h收缩压变异系数(24 hSSD)分别为(17.3±2.3)%和(13.9±1.8)%;24 h舒张压变异系数(24hDSD)分别为(13.2±1.7)%和(10.3±1.7)%;非杓型血压的比例分别为26%和8%;收缩压负荷率(SBP-L)分别为(34±21)%和(12±10)%;舒张压负荷率(DBP-L)分别为(32±20)%和(11±9)%;差异有统计学意义(P<0.01)。比较两组的BMI、FPG、CHO、TG、HDL-C、和LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论与理想血压组比较,正常高值血压组的UA、MAU明显升高;迷走神经张力下降;血压变异性(BPV)、血压负荷和非杓型血压比例增高。