神经束植入治疗家兔腓肠肌失神经支配的疗效评价

目的：探讨家兔失神经支配腓肠肌神经束植入后其肌湿质量、肌肉收缩能力的变化以及乙酰胆碱酯酶含量的变化,为临床寻找检测肌肉萎缩程度方法和评价神经束植入术的疗效。方法：新西兰兔48只随机分为3组：神经植入组、神经吻合组及对照组,每组16只。分别于术后2、4、6、8、12、16、20及24周处死取两组右小腿腓肠肌作实验观察。结果：随着时间延长,神经植入组间肌湿质量逐渐增加,神经吻合组肌湿质量呈缓慢上升趋势。对照组肌湿质量呈缓慢下降趋势。神经植入组在第12周时肌湿质量开始大于神经吻合组（P〉0.05）。神经植入组单肌收缩力逐渐增加,到16周时,神经植入组与对照组单肌收缩力已经没有差别。在16周前,各组胆碱酯酶含量的变化不是很明显,16周后,植入组胆碱酯酶含量明显增加。结论：神经植入较神经吻合方法具有很好的神经再生效果,具有较好的临床应用价值。     

正畸治疗的临床护理

目的:探讨护理在口腔正畸治疗过程中的效果.方法:随机抽取2003-2004年门诊正畸患者120例,分为治疗组和对照组各60例,治疗组从初诊开始即进行一系列正畸护理,以治疗中托槽脱落率、并发症作为观察指标进行分析.结果:治疗组在治疗过程中托槽脱落率、并发症明显低于对照组.结论:将护理理念导入正畸治疗中能明显提高正畸治疗的效果.     

失神经支配骨骼肌的实验观察

目的切断新西兰大白兔腓肠肌神经后,观察肌内神经、肌梭、运动终板带、肌湿重等的变化,探讨其规律。方法将25只新西兰大白兔随机分成对照组（5只）和神经切断组（20只）。术后2,4,8,12,16周,称肌湿重后用S ihler’s肌内神经染色法染色肌内神经;用乙酰胆碱脂酶整肌染色法染肌运动终板;用HE染色法染肌梭。结果①失神经2周肌湿重为正常的65%,两组比较P〈0.05,肌内神经染色变浅,运动终板带及断面切片上显示数目正常,肌梭形态及梭内肌纤维无改变;②4周肌湿重为正常的53.2%,运动终板带变模糊,数目与正常比较无差别,肌内神经三级分支消失,肌梭数量正常,部分肌梭出现变形;③8周肌肉大量纤维化,湿重为正常的43.97%,运动终板带不连续,数目减少为正常76.2%,两组比较P〈0.05,肌内神经二、三级均无染色,仅留有鞘管样结构,肌梭大部分变形,数量为正常的81%,与正常组比较P〈0.05;④12周肌湿重为正常的42%,与8周相比P〉0.05,运动终板更加分散,形态不规则,数目为正常的54.4%,肌内仅一级神经有部分淡染,肌梭仅为正常的50%。⑤16周肌湿重为正常的41.6%,与12周相比P〉0.05,运动终板无聚合态,一级神经淡染存在,肌梭为正常的48.6%,与12周相比P〉0.05。结论新西兰大白兔腓肠肌失神经支配后,肌湿重、肌内神经、运动终板、肌梭变化有一定规律性,肌萎缩发生最早。     

术前访视对骨科手术患者的效果观察

目的:观察术前访视对骨科手术患者的效果。方法:将符合条件的100例患者随机分为访视组和对照组,测定其术前、术后的焦虑值,术中对麻醉及手术体位配合度及对手术室护理满意度等指标。结果:通过术前访视,降低了患者焦虑值,增强了手术信心,主动配合麻醉及手术的进行,提高了对手术室护理的满意度。结论:术前访视在以患者为中心的整体护理过程中起着重要作用。     

手术室护理中人性化服务的应用

目的探讨与分析手术室护理中人性化服务的应用。方法对患者术前、术中、术后均给予人性化服务的应用。结果手术室护理中人性化服务的应用保证了患者手术的顺利进行,提高了术后的临床疗效及患者,提升了医院的整体形象,缩短了住院时间,降低了手术费用等。结论对手术室护理中给予人性化服务具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

围术期保温预防结直肠手术部位感染效果观察

目的 观察围术期保温预防结直肠手术部位感染(SSI)的效果.方法 将350例结直肠癌行手术治疗患者按入院时间分为对照组(149例)和观察组(201例).对照组采用常规护理;观察组在此基础上,控制手术室温度24～26℃,加盖保温毯,输入液体均加温至40℃.结果 观察组低体温及SSI发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 结直肠癌围术期采取适当保温措施可预防轻度低体温发生,降低术后SSI发生率.     

纤维支气管镜辅助下经皮扩张气管切开术的护理

目的探讨纤维支气管镜辅助下经皮扩张气管切开术（percutaneous dilationa traacheostomy，PDT）的护理方法。方法56例行机械通气抢救的呼吸衰竭患者均采用纤维支气管镜辅助下PDT。并采取了相应的护理。结果56例患者手术均获成功，出血量4～10mL，切口愈合时间3．5～5d，未发生黏膜损伤及瘘道等并发症。结论行机械通气抢救的呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜辅助下PDT是一种简便、有效、安全的方法，且护理参与起着重要的作用。     

失神经支配兔腓肠肌运动终板和肌梭的动态观察

目的制作新西兰大白兔失神经支配腓肠肌模型,动态观察肌梭、运动终板带的变化及其规律。方法25只新西兰大白兔随机分成对照组（5只）和神经切断组（20只）。术后2,4,8,12,16周,分别用乙酰胆碱脂酶整肌染色法染肌运动终板;用HE染色法染肌梭。结果（1）失神经2周运动终板带及断面切片上显示数目正常,肌梭形态及梭内肌纤维无改变;（2）4周运动终板带变模糊,数目与正常比较无差别,肌梭数量正常,部分肌梭出现变形;（3）8周运动终板带不连续,数目减少为正常的76．2％,两组比较P〈0．05;肌梭大部分变形、数量为正常的81％,与正常组比较P〈0．05;（4）12周运动终板更加分散,形态不规则,数目为正常的45．4％,肌梭仅为正常的50％：（5）16周运动终板无聚合态,肌梭为正常的48．6％．与12周相比P〉0．05。结论新西兰大白兔腓肠肌失神经支配后,运动终板、肌梭数目随时间延长递减．术后12周肌梭降低至正常水平的50％,术后16周运动终板带消失。     

内镜下甲状腺手术的护理评价

目的：探讨利用腹腔镜进行甲状腺良性肿瘤切除术的应用效果。方法；将60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为实验组和对照组，每组各30例。实验组患者于乳晕上缘、胸骨旁作小切口导入腹腔镜及配套设施，建立人为操作空间进行内镜操作切除肿物；对照组患者行开放手术做腺瘤切除术。将两组患者护理效果进行评价。结果两组患者的平均住院日、切口满意率比较实验组明显优于对照组（P〈0．01）；手术持续时间实验组高于对照组（P〈0．01）；平均住院费用比较对照组优于实验组（P〈0．01）。两组患者均达到预期疗效，且无手术并发症发生。结论：内镜下甲状腺手术具有美容、切口小、恢复快、术野清晰、安全、缩短住院时间的优点，对美容要求高的患者来说是一种理想的选择。     

胃肠道手术围手术期体温保护对手术部位感染的影响

目的探讨胃肠道手术围手术期体温保护对手术部位感染（SSI）的影响。方法回顾性分析1536例于我院普外科接受胃肠道手术病例，将2006年7月以前收治的病例764例纳入对照组，将2006年7月以后收治的病例772例纳入观察组。观察组在常规围手术期护理基础上加以一系列体温保护措施，对照组仅接受常规围手术期护理。比较2组患者手术部位感染的发生情况。结果观察组患者SSI发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论胃肠道手术患者围手术期发生低体温可显著增加术后SSI发生率，采取适当保温措施可预防轻度低体温发生，防止手术部位感染。