利用新型激光三维成像显微技术分析静止条件下纯化血小板的聚集行为

目的探索利用新型激光三维成像显微技术建立静止条件下纯化血小板聚集行为分析新方法。方法于2017年5月10-15日随机招募12名健康志愿献血者,采集外周血并分离纯化血小板;将血小板悬液滴加在Ⅰ型胶原蛋白表面静止孵育诱导形成血小板聚集体;通过激光三维成像显微系统观察血小板聚集体的三维形态,并测量血小板聚集体体积。结果激光三维成像显微系统能够直观地获取胶原蛋白表面形成的血小板聚集体三维形态、高度分布及体积参数;静止条件下,当血小板密度从20×108/L增加至500×109/L时,血小板聚集体体积从(547.8±30.4)μm~3增加至(5477.8±1106.8)μm~3,但两者间不存在线性关系(P0.05);实验对照组、阿司匹林处理组和盐酸替罗非班处理组血小板聚集体体积分别为(1679.9±49.6)μm~3、(959.9±43.2)μm~3和(645.1±25.1)μm~3,相比对照组,阿司匹林和盐酸替罗非班处理均可抑制血小板聚集体形成,并显著降低血小板聚集体体积(P0.01),且盐酸替罗非班抑制血小板聚集功效强于阿司匹林,形成的血小板聚集体体积具有统计学差异(P0.05);12名不同个体来源的血小板对阿司匹林和盐酸替罗非班的药效响应存在差异(P0.01)。结论本文成功建立了静止条件下纯化血小板聚集行为的激光三维成像分析策略,该技术下一步将用于研究血小板活性、聚集机制和抗血小板药物药效响应的个性化分析。     

医院血液报废原因分析及对策

目的通过回顾性分析该院输血科血液报废的各种原因,寻找血液报废的解决办法,加强血液制品管理,降低血液报废率。方法按照国家血液制品管理标准,统计该院输血科2006年1月至2011年12月输血科登记在册的非检验性不合格血液报废数量,对血液报废原因及相关因素进行分类、统计。结果 2006年1月至2011年12月该院确认报废血液共82袋,血袋破损、过期报废、中重度乳糜血、预约毁约等为血液报废的原因,其中血袋破损和过期是造成血液浪费的主要原因;血浆为报废最多的血液制品。结论针对不同血液品种报废的原因采取针对性措施以降低血液报废率,特别是规范血浆装箱及运送方式,同时,血站应重视红细胞跨区域调剂,从而确保血液制品安全、高效发放到临床,减少血液浪费。     

血小板减少症患者用血细胞计数仪和目视精确计数法测定血小板的比较

本室从2001年开始采用张青等[1] 推荐的“血小板目视精确计数法”对血小板小于50×109/L的患者进行手工法复查,并与血细胞计数仪测定结果相比较,今报道如下与大家探讨。1材料1 1血细胞计数仪:瑞典倍肯AutoCounter-970。1 2血细胞计数仪所用稀释液、溶血剂、清洗液均由特康科技有限公司配套提供。1 3目视血小板计数液:草酸铵—EDTA·Na2 计数液[1]。1 4采血吸管:采用张青等建议自制的50ul塑料采血吸管。1 5改良Neubauer血细胞计数板。2方法静脉取血,以塑料吸管吸取50ul血液吹入350ul血小板计数液的小试管中(末梢血则取20ul加入140ul血小…     

血小板输注指征及影响疾病治疗的因素

目的：了解血小板输注后的效果监测,分析血小板输注无效的原因,为临床治疗输注血小板提供依据。方法对2010年1月至2013年6月在重庆医科大学附属永川医院住院、有血小板减少的498例各类疾病患者,在输注单采血小板前、输注后1 h、输注后24 h采集血常规,采用迈瑞五分类全自动血细胞分析仪计数血小板并计算血小板校正增加值、血小板回收率。结果治疗性血小板输注比例占70．68％,预防性输注占29．32％;血小板输注无效发生率为35．70％,其发生率与输注血小板次数呈正相关。结论临床应严格掌握血小板输注指征,尽量减少输注次数,以免发生血小板输注无效。     

新冠肺炎定点收治医院重庆医科大学附属永川医院医护人员心理状态调查

目的调查2019新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)(COVID-19)疫情期间新冠肺炎定点收治医院重庆医科大学附属永川医院医护人员的心理健康状况,分析其特点,为医院管理医护人员心理健康提供参考。方法采用症状自评量表(SCL-90)对重庆医科大学附属永川医院68名医护人员进行抽样测评。使用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,将医护人员测评的各因子得分与常模进行比较。结果新冠肺炎疫情期间医护人员SCL-90得分均显著高于常模(P<0.05),且得分随着岗位风险程度增高而增大。结论在新冠肺炎疫情期间应尽早关注一线医护人员的心理健康状况并适时干预。     

生理性流动条件下血小板在玻璃表面的聚集行为

目的 研究生理性流动条件下血小板在玻璃表面的聚集行为。方法 采用软光刻工艺加工聚二甲基硅氧烷（polydimethylsiloxane, PDMS)-玻璃微通道芯片。将抗凝人外周全血以300、1 500 s-1壁剪切率流过微通道芯片,倒置荧光显微镜拍摄荧光标记血小板在微通道玻璃表面形成的血小板聚集体荧光图像,通过图像分析得到血小板聚集体数量、平均尺寸、表面覆盖率和平均荧光强度。分别对玻璃表面进行亲水性处理、牛血清白蛋白（bovine serum albumin,BSA）封闭和胶原纤维蛋白修饰处理,调整血液样品红细胞比容（hematocrit,Hct）,用抗血小板制剂处理血液样品,观察上述条件下血小板在玻璃表面的聚集行为;比较分析健康人群和糖尿病患者的血小板聚集情况。结果 流动条件下,血小板在玻璃表面发生聚集形成三维血小板聚集体;血小板聚集依赖于壁剪切率大小、玻璃表面亲疏水性和Hct;血小板聚集主要由血小板膜糖蛋白GPIIb/IIIa-纤维蛋白原和ADP-P2Y12受体通路调控;血小板在玻璃表面的聚集能够反映糖尿病患者血小板的高活化状态。结论 在300、1 500 s-1流动条件下,血小板在玻璃表面的聚集与剪切率、蛋白吸附、血小板相关受体和血小板自身活化状态相关。本文建立了一种无需额外黏附蛋白修饰的微流控血小板功能分析的新模型,可用于临床血小板功能评估。     

肾四味辅治老年性耳聋肾精虚亏损型疗效观察

目的:观察肾四味治疗老年性耳聋肾精虚亏损型的临床疗效。方法:51例随机分为治疗组26例和对照组25例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用肾四味治疗,7天为一疗程,连续治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组84.62%,对照组48.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:肾四味辅治老年性耳聋肾精亏损型疗效较好。     

加强人文教育 改善医患关系

医患关系一直是全社会关注的热点问题,医学生的人文教育对医患关系有较深远的影响。传统医学教育的课程设置,人文精神和人文关怀教育薄弱,不能适应“新医改”的发展。医生不仅应具备精湛的医疗技能,还应具有较强的人文精神或人文关怀意识。该文就医患关系的现状,探讨医学人文教育在改善医患关系中的重要作用。     

270例健康成人的PT APTT正常参考值调查

我们对２７０例健康成人进行凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血活酶时间 (ＡＰＴＴ)的正常参考值调查 ,现将实验结果报道如下。１对象与方法１ １调查对象 :来我院进行健康检查者、住院病人 (无出凝血病史及肝炎病史者 ) ,共２７０例。１ ２仪器 :法国ＳＴＡＧＯ公司生产ＳＴ４型半动４通道血液凝固仪和连接血凝仪的加样器。１ ３试剂 :０ １０９ｍｏｌ／Ｌ枸椽酸钠抗凝剂为自配试剂。白陶土-脑磷脂混悬液、０ ０２５ｍｏｌ／Ｌ氯化钙及组织凝血活酶浸出液均为ＳＴＡＧＯ公司提供的配套试剂。１ ４方法 :采用粘度法 (即磁珠法 ) :①ＡＰＴ…