何杰金氏病骨髓浸润伴乙型肝炎病毒感染和药物性肝损害1例报告

恶性淋巴瘤是最易侵犯骨髓的恶性肿瘤之一 ,骨髓侵犯率 15 %～ 6 3% 〔1〕。何杰金氏病 (Ｈｏｄｇｋｉｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)是恶性淋巴瘤的一种类型 ,是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤〔2〕。我们收治了 1例何杰金氏病 ,在治疗过程中出现的乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染和药物性肝损害 ,引起的活动性肝功能异常 ,同时伴有骨髓浸润 ,现报道如下。患者 ,男 ,19岁 ,学生。因无明显诱因发热 ,颈部淋巴结肿大 ,经青、链霉素等治疗未缓解。在肿瘤医院经颈淋巴结活检诊断为何杰金氏病ⅣＢ并住院。住院后查肝功正常 ,…     

病毒性肝炎合并溶血性贫血3例分析

我们对 3例不同型病毒性肝炎继发溶血性贫血 (溶贫 )进行了血液学、骨髓片及血清病毒标志物的检测。以进一步认识溶贫的发病机理 ,有助于临床及时诊断和治疗。病例 1 :男性 ,37岁 ,因乏力 ,腹胀 ,尿少 2月余 ,加重半个月 ,发热 4天入院。体检 :皮肤、巩膜黄染 ,贫血貌 ,腹水症(++++)。实验室检查 :ＡＬＴ 50Ｕ Ｌ ,ＡＳＴ 1 35Ｕ Ｌ ,ＢＩＬ因多次抽血均溶血未测得结果。血清ＥＬＩＳＡ法测得ＨＢｓＡｇ(+) ,抗 ＨＢｅ(+) ,抗 -ＨＢｃ的抑制率为 98% ,抗 -ＨＣＶ(+) ,ＰＣＲ法测得ＨＣＶＲＮＡ(+)。ＲＦ(+) ,ＩｇＭ增高。ＣＴ、Ｂ超检查为…     

结核性骨髓纤维化一例报道

骨髓纤维化是血液系统失调引起的一种疾病，表现为骨髓内纤维化形成。本病可分为原发性和继发性，后者如结核、骨髓瘤、白血病等，应注意找出原发病。本病主要特征为脾肿大、贫血，血中出现有核红细胞及幼稚白细胞，肝、脾髓外造血。现将我院收治的一例结核性骨髓纤维化报告如下。     

心包膜病变对心功能改变探讨

目的探讨心包疾病，心包膜结构形态，积液性质以及对心功能影响。方法对心包疾病患者40例，（其中心包膜转移癌3例），对照心包膜正常健康组40例，器质性心脏病组（包括肺心合并高冠心组均有心包积液者）21例，扩张性心肌病组3例。测量右室，左室前壁，侧壁及后壁脏，壁层心包膜厚度以及结节，积液透声，心功能等情况。结果心包疾病患者心包腔液体量与LVEF有关，但差异无显著性，而心包膜厚度，病情长短与LVEF，Tei呈负相关。结论心包疾病患者积液量多少与左心功能影响不大，差异没有显著性；而病程长短及心包膜厚度与左心功能关系密切。     

多b值DWI在WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤IDH基因型的诊断价值

目的探究多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)基因型的诊断价值。材料与方法收集经手术病理确诊为WHOⅡ～Ⅲ级星形细胞瘤、且有IDH基因型的患者资料,术前均行颅脑常规MRI扫描及多b值DWI扫描,测量肿瘤实质区及同一层面对侧正常脑实质区的各参数值:水通道蛋白相关扩散系数(aquaporines related diffusion coefficient,AQP-ADC)、纯扩散系数(true diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f),计算校正参数值(瘤体参数值除以对侧正常脑实质参数值):相对AQP-ADC (relative AQPADC)、相对D (relative D)、相对D*(relative D*)、相对f (relative f)等,应用两样本t检验分析IDH突变组与野生组之间的参数值差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算阈值、敏感性及特异性。结果脑星形细胞瘤IDH突变组rD值高于野生组,D*、rD*、rf值低于野生型,差异有统计学意义(P<0.05)。瘤体rD值ROC曲线下面积、阈值、敏感性及特异性分别为0.706、1.839、64.71%、80.00%,D*值分别为0.814、0.00267、88.24%、66.67%;rD*值分别为0.759、0.969、58.82%、93.33%,rf值分别为0.710、1.875、88.24%、53.33%。结论多b值DWI对于诊断WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤IDH基因型具有一定价值,瘤体D*和rf值诊断IDH基因的敏感性较高,rD*值的特异性较高。