医学实验室建设的思考

医学实验室设备共享性差,实验技术队伍不稳定,实验教学和科研成果不理想是目前医学实验室存在的问题。建设定位高,开放性、综合性、具有一定规模和影响的中心实验室成为其发展的必然趋势。据此提出了医学实验室管理和改革的几点设想。     

乙型肝炎病毒多聚酶末端蛋白重链可变区抗体体外抑制病毒的复制

目的用蛋白片段互补法(PCA)选择HBV多聚酶末端蛋白(TP)重链可变区(VH)抗体,研究特异性VH抗体体外抑制HBV的复制与分泌。方法以HBV多聚酶TP区为抗原,用PCA法进行特异性VH抗体筛选。特异性VH抗体基因定向亚克隆人真核表达载体pZeoSV2( ),构建pZeoSV2( )-VH重组质粒,用脂质体介导的转染技术,将其导入HepG 2.2.15细胞,观察特异性抗体的生物学活性。结果用PCA法从抗体库中选择出3个特异性抗体:VH1、VH2和VH3,其中与抗原亲和力最高的是VH1。转染pZeoSV2( )-VH1的HepG 2.2.15细胞比未转染pZeoSV2 ( )-VH1或只转染空载体pZeoSV2( )的HepG 2.2.15细胞病毒颗粒分泌明显减少,上清液内为2.978 7±0.276 1比5.150 4±0.276 1和5.295 1±0.241 0(P<0.05);细胞内为5.283 9±0.162 9比8.300 4±0.323 2和8.532 1±0.138 3(P<0.05)。结论用PCA法可从抗体库中选择出HBV多聚酶TP区特异性VH抗体,该抗体在体外可抑制HBV的复制与分泌。     

临床教师在传染病学教学中应注意的几个问题

针对近几年医学的迅速发展、医学知识获得的快捷便利、医学教育模式的改变和医疗市场的变化等新的临床医学教育背景，初步探讨了新形势下如何作好临床医学教育工作的对应措施。     

急性肠道感染 120 例临床分析

对１２０例急性肠道感染病例进行临床分析如下：①便培养阳性率极低，以福氏Ⅱ型痢疾杆菌为主，未发现有霍乱弧菌。②以发热、休克原因就诊，而无明显肠道症状者易被误诊；个别病例可有类似外科急腹症的表现。③喹诺酮类药物治疗时间有延长的趋势     

老年人病毒性肝炎60例病因分析

为了解老年人病毒性肝炎型别情况，对我科收治的≥６０岁的老年肝炎患者６０例进行病因分析。同时进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的血清学标志检查，结果发现：乙型肝炎为老年人最具威胁之肝炎，且临床类别以肝炎后肝硬化为主；老年人丙型肝炎病毒感染率明显高于青壮年组；戊型肝炎为老年人急性肝炎主要类型；本组病例未收集到老年甲型肝炎。     

乙型肝炎3个候选基因单核苷酸多态性的初步调查

了解人群中乙型肝炎候选基因FGL2、eNOS、HMGB1的SNP,为大规模筛查奠定基础。采用PCR及限制性内切酶技术判定基因型并进行Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验。除FGL2 111T/C位点等位基因频率为0放弃继续检测外,其他位点频率大于5%而且符合Hardy-Weinberg平衡,说明该人群具有良好的代表性,可在收集的大量患者中检测以进一步明确与乙型肝炎的关系。     

HMGB1基因多态性与HBV相关性肝癌的关联性研究

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)第4内含子1176G/C与HBV感染后肝癌是否存在关联。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法检测110例HBV感染后肝癌患者及316例HBV感染后非肝癌患者HMGB1 1176G/C多态性,采用字2检验及非条件logistic回归统计方法进行分析。结果:乙肝肝癌组3种基因型及G、C等位基因分布与慢性乙型肝炎组比较差异有统计学意义(字2=6.152,P=0.046;字2=5.605,P=0.018)。在显性模式下乙肝肝癌组与慢性乙型肝炎组比较差异有统计学意义(P=0.023),在隐性模式下与乙肝病毒携带组、轻型肝病组比较差异有统计学意义(P=0.048,P=0.028),在共显性模式下与轻型肝病组比较差异有统计学意义(P=0.03)。结论:HMGB1基因多态性与HBV感染后肝癌易感性相关。     

肝功能正常慢性HBV感染者肝组织学炎症程度相关因素分析

目的研究肝功能正常慢性HBV感染者的性别、年龄、HBeAg状态、HBV DNA量、脾脏厚度、胆囊壁厚度及门静脉内径等指标与肝组织学炎症程度的相关性。方法回顾性分析41例行肝组织学检查而肝功能正常的慢性HBV感染者相关病例资料,采用Logistic回归分析上述指标与肝脏炎症程度的相关性。结果 41例慢性HBV感染者多数存在不同程度的炎症病理损伤,炎症分级≥G2者共18例(43.9%),年龄和胆囊壁厚度为肝组织炎症分级的独立危险因素(OR值分别为5.469、4.506,P值分别为0.003、0.014)。结论有接近半数肝功能正常慢性HBV感染者肝脏炎症分级≥G2;年龄、胆囊壁厚度为评估肝功能正常慢性HBV感染者肝组织炎症程度相关的临床指标,此二者作为临床指标随访该类患者可能有一定意义。     

获得性免疫缺陷综合征及人免疫缺陷病毒感染误诊

我院 1990年 4月～ 1999年 4月收治人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征 (AIDS,又称艾滋病 )者 2 4例 ,本文对其进行临床分析 ,以提高对AIDS的警惕及对其进一步了解。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 12岁 1例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 50岁 2例 ,50岁以上 4例。文化程度 :大学以上 14例 ,初高中 10例。职业 :干部 4例 ,学生 3例 ,医务人员 3例 ,职员 6例 ,个体经营者 8例。经蛋白印迹法 (WB法 )测抗 HIV抗体阳性而确诊 ,其中 HIV感染 5例 ,AIDS19例。感染途径 :静…     

人工肝治疗次数及模式对肝衰竭患者生存时间的影响

目的 探讨人工肝治疗次数及模式对肝衰竭患者预后的影响。方法 选取行人工肝治疗的102例肝衰竭患者为研究对象。102例患者分别按人工肝治疗次数分组[行1次人工肝治疗组(16例)、行2～4次人工肝治疗组(69例)、行5次人工肝治疗组(10例)和行≥6次人工肝治疗组(7例)]和人工肝治疗模式分组[血浆置换组(PE组,69例)、双重血浆分子吸附系统组(DPMAS组,2例)和联合组(31例)]。各组间化验指标采用M-W或K-W非参数检验,各组间生存时间比较采用K-M生存分析,并行Log-rank检验。结果 行1次人工肝治疗组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于其他组,行2～4次人工肝治疗组患者白蛋白(ALB)改善情况低于其他组,行1、2～4次人工肝治疗组患者凝血酶原时间活动度(PTA)改善情况低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。行5次人工肝治疗组患者24周生存率最高,行≥6次人工肝治疗组患者24周生存率最低。治疗前,PE组PTA低于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);不同人工肝治疗模式组间生存率比较,差异无统计学意义(P>0...