玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床疗效观察

目的：观察玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床疗效。方法：在某医院选择从2006年6月～2013年6月,在某眼科医院进行治疗的严重眼外伤住院患者40例（平均年龄42岁）,并根据眼科对于眼外伤的标准将患者进行分类,其中有2例眼属于钝挫伤,有38例眼属于球破裂伤,有10例眼存在内异物,对这40例患者全部运用玻璃体切割术进行治疗。通过对患者进行访问采访,收集有关患者的个人资料以及治愈情况,根据收集的结果玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床效果进行统计学分析、评价。结果：通过对这40例患者进行随访,收集患者有关资料和治愈情况,分析结果如下：在40例患者中,出现眼球萎缩的患者仅1例,视力无提高1例,其余38例患者在进行手术后的视力经过专业观察都比术前的视力好,并且在这40例患者中,有1例患者在手术前并没有光感现象,在手术后出现了光感现象。结论：根据收集统计分析后的数据,在排除了干扰因素后,可以认为玻璃体切割术对于治疗严重眼外伤有效。     

ANCA相关性血管炎误诊为肺炎一例并文献复习

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis,AASV）的临床特点并分析误诊原因.方法 结合相关文献对我院收治的1例AASV的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因胸痛8个月,咳嗽、憋气1.5个月,间断发热1个月入院.病初结合血常规及X线胸片,考虑肺部感染,予大量、强效、广谱抗生素治疗效果欠佳,后期查血肌酐及尿素升高、抗髓过氧化物酶-中性粒细胞胞浆抗体（MPO-ANCA）阳性,并伴有贫血、右下肺实变及双肺多发小片影及结节,肾穿刺病理示坏死性小血管炎,诊断为AASV,并明确类型为显微镜下多血管炎（MPA）.结论 AASV临床相对少见,易误诊为肺炎.提示临床接诊以肺炎样表现为主的患者,予抗生素治疗效果欠佳且合并肾脏、血液等肺外表现时需考虑自身免疫性疾病的可能,尽早明确诊治,有助于改善预后.     

自制冰袋在鼻部手术后的应用

近年来,鼻-鼻窦炎已成为耳鼻咽喉科的常见病、多发病,该病术后最常见的护理问题是出血、疼痛.冰敷是减少术后出血、疼痛的极为有效的手段.以往临床上应用的冰袋多为长方形、正方形,只能置于额部、颈部,不能直接与外鼻接触,影响冰敷效果且放置稳定性较差.笔者通过临床实验,自制了一种新型冰袋,临床应用效果良好,现报道如下.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术围手术期的护理方法。方法：对53例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿围手术期实施相应的护理措施,包括术前对患儿进行全面身心评估,解除其思想顾虑,完善各种术前准备,术后重点做好生命体征的监测,保持呼吸道通畅,注意切口渗血的观察与护理,加强营养支持等。结果：53例患儿术后恢复良好,无并发症发生。结论：科学合理的护理措施,可提高患儿手术疗效,减少并发症的发生。     

鼓室成形术围手术期护理对缩短住院时间的探究

目的：探究鼓室成形术围手术期护理对缩短住院时间的效果。方法：选取2008年~2012年在本院进行治疗的162例慢性中耳炎患者作为研究对象,所有患者均行鼓室成形术治疗,分为护理干预组（观察组）是2011~2012年的患者;常规护理组（对照组）是2008~2010年的患者。结果：通过统计对比2组的住院时间,观察组9.1±1.2天,显著缩短于对照组13.6±2.2天,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对行鼓室成形术治疗的慢性化脓性中耳炎患者实施有效的围手术期护理,对于提高临床治疗效果,缩短住院时间有重要的意义。     

颅内动脉瘤介入治疗并发症的临床护理路径

目的探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的并发症及观察护理重点。方法对60例破裂颅内动脉瘤患者实施早期手术治疗,术后主要并发症：动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、血栓形成与栓塞、穿刺部位血肿,采取措施预防,严密观察病情,及早发现并发症并正确处理。结果治愈55例,其中恢复良好50例,残废3例,死亡2例。结论颅内动脉瘤栓塞治疗是一种微侵袭性的介入治疗,容易引发各种并发症,其手术后的正确护理,可提高手术成功率,减少并发症,保证栓塞治疗效果,并可降低其死亡率和致残程度。     

111例弥漫性肺间质疾病的临床研究

目的：分析弥漫性间质性肺疾病（ diffuse interstitial lung disease, DILD,简称ILD）的疾病谱分布情况及临床特征,以提高诊疗水平。方法收集111例2006～2013年在北京协和医院住院的弥漫性肺间质性疾病患者的临床资料,回顾性分析其病因、临床表现、肺功能、血气分析及病理特征等。结果患者以咳嗽、呼吸困难为主要临床表现,近一半患者存在低氧血症。弥漫性间质性肺疾病与继发性结缔组织疾病相关性弥漫性肺间质疾病（ CTD－ILD）相比杵状指的发生率较高,而后者有特殊接触史者较多（ P＜0.05）。83．9％的患者存在限制性通气功能障碍。高分辨率计算机断层扫描影像主要表现为斑片、淋巴结肿大、毛玻璃样改变、胸膜病变、结节和网格影。特发性间质肺炎（IIP）与继发性ILD相比,后者结节影发生率更高（P＜0．05）。 ILD主要病理类型为非特异性间质肺炎（NSIP）（19．8％）、外源性过敏性肺泡炎（18．9％）、CTD －ILD （11.7％）、结节病（8．1％）。结论明确不同弥漫性肺间质疾病的临床特征可减少漏诊、误诊及误治,提高诊疗水平。     

鼻咽癌患者放射治疗过程的心理状况与应对策略的相关性分析

目的:探讨鼻咽癌患者在放射治疗过程中的心理状况以及应对策略。方法:选取2018年1月-2019年6月期间我院所收治的接受放射治疗的鼻咽癌患者(n=80),采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组,每组40例。实验1组的患者给予常规治疗方式,实验2组患者在常规治疗的基础上采取心理干预,在临床治疗后,采用自制的症状自评量表对患者心理健康状况进行调查,对两组患者强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑等进行比较分析。结果:通过心理干预的实验2组的患者心理健康状况优于实验1组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对鼻咽癌放射治疗患者采取心理干预能够减轻患者焦虑的状态,提高治疗依从性,克服负面的情绪,使患者的心理健康状况稳定配合治疗,值得推广和使用。     

先天性上睑下垂术后并发症32例的护理

目的：增强先天性上睑下垂围手术期护理意识,预防及减少手术并发症发生。方法：总结我院2009年10月～2013年10月32例（32只眼）先天性上睑下垂手术并发症患者,并统计分析原因及护理对策。结果：32例出现并发症患者中经过积极治疗和护理均痊愈,上睑下垂矫正满意。结论：先天性上睑下垂围手术期精心护理,可减少术后并发症,改善治疗效果。     

68例悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

目的：探讨悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理。方法：对68例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行悬雍垂腭咽成形术,总结护理要点。结果：详细的术前准备和严密的术后护理,提高了手术成功率,降低了术后并发症的发生。结论：科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。