学龄期肥胖儿童骨密度水平及影响因素研究

目的 了解学龄期肥胖儿童骨密度水平,探究影响骨密度变化的因素。方法 于2018年10月-2019年10月招募北京积水潭医院小儿内科96例6~12岁肥胖儿童为研究对象进行问卷调查,空腹胰岛素、血清钙、血维生素D、血脂检测和体成分、双前臂尺桡骨远端骨密度测量、腹部超声检查。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 96名学龄期肥胖儿童平均年龄(9.10±1.88)岁,左、右前臂尺、桡骨远端骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),男、女童骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。10~12岁组肥胖儿童骨密度明显高于6~7岁组和8~9岁组,差异有统计学意义(H＝13.917,P<0.05)。学龄期肥胖儿童骨密度与年龄、肌肉量均呈正相关关系(r=0.359、0.315,P<0.05),与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、钙均呈负相关关系(r=-0.311、-0.203、-0.246、-0.207,P<0.05)。奶及奶制品、含糖碳酸饮料、中等强度运动、阳光直射时间会影响肥胖学龄期儿童骨密度,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,阳光直射时间为骨密度的独立影响因素(β=0.036,t=2.836,P<0.05)。结论 学龄期肥胖儿童骨密度随年龄增长而增加,膳食、环境因素对骨密度水平有重要影响。     

实时超声检查与磁共振成像诊断冈上肌腱撕裂的对比研究

目的评价实时超声检查与磁共振成像(MRI)对冈上肌腱撕裂病变的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月间经手术证实冈上肌腱撕裂且临床资料完整的70例患者的实时超声检查及MRI检查资料,以开放手术或肩关节镜术中结果作为金标准,比较两种检查方法的有效性。结果 70例冈上肌腱撕裂,术前实时超声检查诊断65例,MRI诊断67例。实时超声检查诊断冈上肌腱撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.8%、82.1%、92.8%、82.1%及89.8%。MRI诊断冈上肌腱撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.7%、85.7%、94.4%、88.9%及92.9%。经χ2检验,冈上肌腱撕裂实时超声检查的有效性与MRI检查的有效性无统计学差异(χ2=0.09,P0.05)。结论实时超声检查与MRI同样能够准确地诊断冈上肌腱撕裂,可作为冈上肌腱检查的首选影像学方法 。     

腹部外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

[目的]探讨腹部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。[方法]将2008年1月至2011年1月腹部手术后并发单侧DVT患者102例按年龄分为高龄组(﹥70岁)和低龄组(≤70岁),回顾性分析两组患者可能存在的危险因素并进行比较。[结果]高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、恶性肿瘤等因素高龄组明显高于低龄组(P﹤0.05);长期卧床、吸烟、酗酒、下肢静脉曲张病史两组则无明显差异(P﹥0.05)。[结论]年龄因素在下肢深静脉血栓形成的发病中占有比较重要的地位,随着年龄的增长,下肢深静脉血栓事件的危险因素随之增多,外科医生应对中老年患者高度关注,加强预防。     

超声对小儿肢体原发动脉瘤样骨囊肿的诊断价值

目的 探讨小儿肢体原发动脉瘤样骨囊肿的超声显像特征及诊断价值.方法 回顾分析了28例手术证实为原发动脉瘤样骨囊肿的患儿资料,总结超声图像特征,并对照X线、CT及病理结果研究.结果 小儿肢体原发动脉瘤样骨囊肿超声表现可分为2型,其中一型表现为病变部位骨皮质膨胀、变薄,髓腔内呈边界清晰的实性低回声区,无明显包膜,病灶内部回声不均匀;其另一型表现为病变部位骨皮质膨胀、变薄,髓腔内呈现不规则的多房多隔状囊实性病灶,无明显包膜,部分病例囊腔内形成"液-液"平面.彩超显示少数病灶内可见斑片状血流信号.结论 超声对小儿肢体动脉瘤样骨囊肿的诊断有重要价值,可为临床诊疗提供可靠信息.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎超声及MRI分析

目的：探讨超声及MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的表现。方法：回顾性分析27例PVNS的声像图、MRI特征及病理结果。结果：超声表现为滑膜增厚;并有绒毛突起突入腔内,部分融合呈结节状;伴有不同程度关节腔积液;增生滑膜和突起绒毛内可见丰富血流;部分病例绒毛向周围组织侵蚀性生长。MRI主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,内含铁血黄素沉积,关节内外结构可受累。结论：超声及MRI对PVNS诊断有重要的临床价值,MRI优于超声检查,超声可作为PVNS的首选筛检方法。     

自动乳腺全容积扫查技术在肌肉骨骼超声诊断中的初步应用

目的 初步探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)技术在肌肉骨骼超声诊断中的应用价值.方法 对49例肌肉骨骼软组织患者常规二维超声扫查之后,应用Acuson S2000 ABVS系统对病变进行扫查,获得横断位基本数据,系统自动进行三维重建,获得病变冠状面及矢状面图像.对不同类型病变“环征”出现率进行比较.结果 获得了所有49例病变的常规二维超声图像和ABVS扫描的冠状位图像,良性病变和恶性病变的“环征”出现率差异具有统计学意义(x2=5.559,P=0.021),血管瘤和恶性病变“环征”出现率差异无明显统计学意义(x2=2.098,P=0.156),冠状面扫描同时可以发现多发病变中的二维超声漏诊病变.结论 ABVS技术可以较好地显示骨骼肌肉软组织病变的冠状位图像,是对传统二维超声的重要补充.     

学龄期肥胖儿童骨密度水平及影响因素研究

目的 了解学龄期肥胖儿童骨密度水平,探究影响骨密度变化的因素。方法 于2018年10月-2019年10月招募北京积水潭医院小儿内科96例6~12岁肥胖儿童为研究对象进行问卷调查,空腹胰岛素、血清钙、血维生素D、血脂检测和体成分、双前臂尺桡骨远端骨密度测量、腹部超声检查。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 96名学龄期肥胖儿童平均年龄(9.10±1.88)岁,左、右前臂尺、桡骨远端骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),男、女童骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。10~12岁组肥胖儿童骨密度明显高于6~7岁组和8~9岁组,差异有统计学意义(H＝13.917,P<0.05)。学龄期肥胖儿童骨密度与年龄、肌肉量均呈正相关关系(r=0.359、0.315,P<0.05),与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、钙均呈负相关关系(r=-0.311、-0.203、-0.246、-0.207,P<0.05)。奶及奶制品、含糖碳酸饮料、中等强度运动、阳光直射时间会影响肥胖学龄期儿童骨密度,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,阳光直射时间为骨密度的独立影响因素(β=0.036,t=2.836,P<0.05)。结论 学龄期肥胖儿童骨密度随年龄增长而增加,膳食、环境因素对骨密度水平有重要影响。     

胎儿房间隔膨出瘤的超声诊断及临床意义

探讨彩色多普勒超声诊断胎儿房间隔膨出瘤的应用价值及临床意义.方法:2007年10月至2011年11月在我院进行胎儿畸形筛查的患者共5 310例,应用超声重点在心尖四腔心切面对房间隔进行观察,详细记录房间隔图像,并对异常患儿在出生后进行随访.结果:30例胎儿房间隔膨出瘤的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形“囊袋状”或“气球样”自右房膨向左房,膨出度为6.0 ～ 11.0mm,占左房横径的1/2～2/3,基底直径约为4.6 ～ 8.9 mm,所有患者均在出生后得到证实.结论:彩色多普勒超声可以检出胎儿房间隔膨出瘤并确诊.     

椎动脉血流频谱形态与锁骨下动脉窃血征分级

目的 对锁骨下动脉窃血征(SSS)时椎动脉血流频谱形态变化进行分型,并探讨这些频谱类型与SSS分级之间的对应关系.方法 使用彩色超声仪观察锁骨下动脉窃征患者椎动脉、锁骨下动脉的血流频谱形态、血流速度、血流方向及其出现的时相,同时与血管造影(DSA)结果进行对照.结果 56例SSS患者的椎动脉血流频谱形态变化大致可分为7种类型,这些类型与DSA证实的锁骨下动脉近端狭窄程度以及椎动脉反流情况相关.结论 SSS时椎动脉血流频谱的7种变化类型与常用的SSS分级之间存在对应关系,可在SSS分级诊断时加以参考.     

肩袖撕裂术后恢复期超声检查的价值初探

目的 评价超声检查在肩袖撕裂术后恢复期的应用价值.方法 对30例肩袖撕裂术后患者行超声检查,结合患者的临床症状,对比分析超声声像图特征.结果 30例患者中有9例于术后1.5～2.0个月抬手臂受限,自觉疼痛症状较术前无明显改善,超声检查提示患侧冈上肌腱较对侧不同程度的增厚,回声强弱不均匀,三角肌下滑膜增厚,三角肌下滑囊可见积液;13例于术后3个月疼痛症状不同程度地减轻,手臂抬起不受限,部分夜间痛(+),超声检查显示患侧冈上肌腱较对侧增厚,三角肌下滑膜均不同程度地增厚;7例于术后6～7个月症状明显改善,疼痛消失,手臂举过头顶,无夜间痛,超声检查显示患侧冈上肌腱厚度与健侧相差无几,回声尚均匀,三角肌下滑膜无明显增厚,三角肌下滑囊未见积液;1例患者术后13个月无明显不适,超声检查显示患侧冈上肌腱回声均匀,厚度与健侧一样,三角肌下滑膜无增厚,三角肌下滑囊未见积液.患者在肩袖撕裂术后不同时期的临床症状与超声检查结果相符合.结论 肩袖撕裂术后行超声检查具有很高的应用价值,可以作为首选的检查方法.