镇痛泵在骨折患者中的应用

长期以来,临床上常用的术后镇痛方法是正统药物的口服、肌内注射、静脉滴注等方法,但难以达到理想的效果[1].尤其是骨折患者,由于外伤造成肢体畸形、肿胀,从而加重了患者的疼痛,又因手术治疗往往不能马上进行或手术的副损伤使疼痛持续相当长的时间,给患者身心带来较大的创伤[2].随着患者对术后镇痛要求的不断提高,我院自2002年开始使用镇痛泵对患者进行术后镇痛治疗,使患者能够尽快接受治疗并能配合一些诊疗,取得满意效果.现报告如下.     

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察

目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法:选取手足口病患儿共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,所有患儿均使用对症处理措施,其中对照组患儿仅给予传统抗病毒治疗;观察组患儿使用干扰素联合炎琥宁治疗,对两组患儿治疗有效率和病症消失时间进行分析对比。结果:与对照组相比,观察组患儿经过治疗后,无论是手部及足部皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、退热时间以及病症改善情况都明显优于对照组。(P0.05)具备统计学意义。观察组患儿治疗总有效率为95.4%(42/44),明显优于对照组患儿的79.5%(35/44)。结论:在治疗小儿手足口病时,使用干扰素联合炎琥宁能够有效改善患儿体征,缩短患儿住院时间,提高治愈率,在临床上值得广泛使用。     

健康老年人肾功能增龄性下降与早期动脉硬化的相关性研究

目的 探讨健康老年人伴随增龄的肾功能下降与早期动脉硬化的关系。方法 选取年龄60岁及以上在华山医院参加体检的健康老年人2823例,采用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),检测颈股脉搏波传导速度(cfPWV)和颈动脉内中膜厚度(cIMT)、血糖、血脂、血尿酸等指标,分别根据eGFR四分位值和cfPWV值进行分组比较。结果 eGFR和年龄、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)的组间比较差异明显,随着年龄增加,eGFR出现增龄性的下降。随着eGFR水平的下降,cfPWV明显升高,cIMT增厚比例增加不明显。与cfPWV正常组比较,cfPWV增高组在年龄、SBP、DBP、CHO、LDL、BUN、SUA水平明显升高,eGFR水平明显降低,cIMT增厚的比例增加不显著。单因素分析提示cfPWV与年龄、SBP、DBP、CHO、BUN、SUA呈明显正相关,与eGFR呈明显负相关。Logistic回归分析显示,eGFR(OR=1.122,P<0.001)是cfPWV增高的独立危险因素,其他影响因素包括年龄(OR=1.081,P&...     

腰椎骨折经椎弓根内固定术后并发症的观察

目的探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策.方法将我科自2004年至2011年,经椎弓根内固定治疗的腰椎骨折患者93例,其中L243例,L346例,L44例,均进行后路椎弓根内固定术.结果所有患者获得随访1~3年,术后5例发生断钉,2例连接棒松脱,3例螺钉松动,1例术后发生感染.结论熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉固定操作技术,减少术中失误,可避免大多数并发症发生.     

谈病房护士长管理的素质要求

护士长是医院基层科室护理工作的领导人或管理者,在完成病房管理中起着重要作用,护士长要实施面对面的管理,敢于和善于管理,有计划、充分地发挥科室人、财、物、时间和信息作用,从而保证不断地提高护理质量.护士长工作责任重大,技术性强,内容繁多,涉及面广,争当好一名合格的护士长不但要明确自己的基本任务,具有科学的管理方法外,还必须具备各方面的素质要求.     

小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗临床体会

目的：观察小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗的疗效。方法226例小儿肺炎患儿随机分为治疗组(126例)与对照组(100例)，对照组进行常规治疗，治疗组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿与对照组患儿相比，治疗组总有效率94.44%明显高于对照组的71.00%，差异具有统计学意义(P<0.01)；两组患儿不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入配合常规治疗能够有效提高小儿肺炎的治疗效果，且具有较高的安全性，值得临床上进一步推广应用。     

窒息性胸廓发育不良一例报告

窒息性胸廓发育不良,又称窒息性胸廓结构不良,临床上甚为罕见,我院收治一例,报告如下。病历摘要:患儿左俊歌,女、1岁1个月,以发热咳喘5天,加重1天于1986年10月10日入院。患儿系第三胎第三产,足月顺产,新法接生,生后40天曾患肺炎,之后因反复发作的呼吸道感染,先后8次在外院及本院治疗。其父母非近亲结婚,无传染病及遗传病史,其一姐6岁,体健;一兄因脑积水,胸廓狭小,四肢短粗,反复呼吸道感染不能控制于生后4个月死亡。体检:体温37.4℃,脉搏184次/分,呼吸60次/分,体重5.5Kg,身高59.5cm,上部量41.5cm,下部量     

黄芪多糖下调心肌p38和核因子κB的磷酸化改善老年糖尿病鼠心脏功能

目的探讨黄芪多糖(APS)对老年糖尿病(DM)鼠心肌纤维化的影响。方法 18月龄的C57BL/6J小鼠30只随机分为对照(NS)组、老年DM组和老年APS组,每组10只。老年DM组和老年APS组采用链脲佐菌素腹腔注射法制作DM动物模型。老年APS组予APS 2 g/kg/d灌胃,NS组和老年DM组予等体积生理盐水灌胃。干预16周后,观察小鼠的血糖和心肌酶谱;测定心脏功能及血流动力学指标;评估心肌胶原纤维化程度;检测金属蛋白酶1(MMP1)、MMP3、MMP9、白细胞介素-1α (IL-1α)、IL-6、转化生长因子-β(TGF-β)、胞外信号调节激酶(ERK) 1/2、Jun激酶(JNK)、p38丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)及核因子κB (NF-κB)/p65的蛋白表达。结果与NS组相比,老年DM组空腹血糖、糖化血清蛋白、心肌酶谱和左心室舒张末期压(LVEDP)升高(均P<0.01);左心室短轴缩短率、左心室收缩压、左室内压最大上升速率(+dP/dtmax)及左室内压最大下降速率降低(均P<0.01);Ⅰ型胶原纤维含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维比值升高(均P<0.01),心肌病理结构严重损伤;MMP1、MMP3、MMP9、IL-1α、IL-6和TGF-β蛋白表达升高(均P<0.01);ERK1/2、JNK、p38 MAPK及NF-κB/p65的蛋白磷酸化水平升高(均P<0.01)。与老年DM组相比,老年APS组p38 MAPK及NF-κB/p65蛋白磷酸化水平降低(均P<0.01)。而NS组与老年APS组的LVEDP、+dP/dtmax、胶原纤维含量、MMP1、MMP9、NF-κB/p65蛋白磷酸化水平差异均无统计学意义。结论 APS可以改善老年DM鼠的心肌纤维化,可能与其下调心肌p38 MAPK和NF-κB/p65的磷酸化水平相关。