穴位贴敷促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的Meta分析

目的：评价穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能障碍的影响。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献（CBM）、Embase、PubMed和Cochrane Library检索应用穴位贴敷于妇科腹腔镜术后患者的随机对照试验,时间为从建库到2020年5月。2名研究者独立地筛选文献和数据提取,用RevMan5.2软件进行数据分析。结果：纳入14篇随机对照试验,共计1 597例患者。与单用术后常规治疗比较,穴位贴敷疗法显著加快患者首次肠鸣音恢复（SMD=-1.65,95%CI为-2.51～-0.79,I2=97%,P<0.05）,明显缩短首次肛门排气时间（SMD=-2.25,95%CI为-2.98～-1.53,I2=97%,P<0.05）,明显缩短首次肛门排便时间（SMD=-1.98,95%CI为-3.06～-0.90,I2=98%,P<0.05）,减少术后腹胀的发生（RR=0.25,95%CI为0.16～0.38,I2=44%,P<0.05）,提高术后胃肠功能恢复有效率（RR=1.27,95%CI为1.17～1.38,I2=15%,P<0.05）,提高术后24 h胃泌素(GAS)水平（SMD=0.65,95%CI为0.37～0.93,I2=0%,P<0.05）。结论：妇科腹腔镜术后患者使用穴位贴敷可有效促进术后胃肠功能的恢复,加快首次肠鸣音恢复,缩短首次肛门排气、排便时间,减少术后腹胀的发生,提高术后胃肠功能恢复有效率,提高术后24 h胃泌素水平。由于纳入文献的质量和数量有限,本研究结论仍须严格设计的高质量大样本的随机对照研究进一步验证。     

木香-砂仁药对治疗功能性消化不良的分子机制探讨

目的通过网络药理学及分子对接技术探讨木香-砂仁药对治疗功能性消化不良的作用机制。方法借助TCMSP、TCMID、ETCM等数据库检索筛选出木香-砂仁药对的化学成分,通过Swiss Target Prediction数据库检索化合物的潜在靶点信息,从OMIM、Genecards、TTD中获取功能性消化不良的疾病相关基因,应用Venny 2.1线上作图平台将两者进行映射得到交集基因。运用Cytoscape构建"药物-活性成分-作用靶点"网络,使用R软件进行基因本体(GO)功能富集分析和基因相互作用(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。将"药物-活性成分-作用靶点"网络中degree排名较前的4个化合物与部分靶点进行分子对接,进一步验证预测结果的可靠性。结果经过"药物-活性成分-作用靶点"网络的构建,发现关键靶点涉及NR3C1、PTGS2、ACHE、ESR1、ESR2、CYP19A1等蛋白。GO分析的生物学过程条目与炎症、免疫以及神经递质水平调节有密切联系。KEGG通路富集结果主要与神经调节、免疫炎症、内分泌调节等方面相关。结论通过网络药理学和分子对接技术,为阐释木香-砂仁治疗功能性消化不良的作用机制提供了科学依据,木香-砂仁药对可能通过抗炎、改善抑郁情绪等发挥治疗功能性消化不良的作用。     

让胃"躺平"的胃轻瘫综合征

胃不动了是咋回事 人体的消化主要依靠胃蠕动把食物反复研磨,并进一步水解最终由胃和小肠吸收.当胃部肌肉收缩的力量和频率异常时,就表现为胃动力不足,就像人没力气不想动,所以蠕动的速度会大大减慢,导致食物排空延迟.这种胃缺乏动力的情况并不是它在偷懒,有可能是胃轻瘫综合征所引起的.     

以人工智能肠道图像识别模型评估结肠镜检查前肠道准备

目的 观察人工智能肠道图像识别模型用于评估结肠镜检查前肠道准备的价值。方法 回顾性分析190例接受肠道准备评估及结肠镜检查患者，根据评估肠道准备方法将其分为观察组(以人工智能肠道图像识别模型进行判断，n=100)和对照组(仅由患者将末次粪便性状与肠道清洁准备图进行对比而判断，n=90);比较2组肠道清洁度、肠镜检查时间及腺瘤检出率。结果 观察组波士顿肠道准备量表(BBPS)评分及腺瘤检出率高于对照组，而肠镜检查时间短于对照组(P均<0.05)。结论 检查前采用人工智能肠道图像识别模型评估肠道准备情况可提高BBPS评分及腺瘤检出率并缩短肠镜检查时间。     

肛周手术治疗克罗恩病肛瘘的有效性：一项网状Meta分析

目的 探讨在药物治疗基础上，FGI、AFP、MSC、MSC+FGI治疗克罗恩病肛瘘患者的疗效。方法 检索常用的中英文数据库筛选并纳入随机对照研究，采用ADDIS 1.16.6软件进行贝叶斯网状Meta分析比较各干预措施。结果 共纳入8篇随机对照研究，涉及510例克罗恩病肛瘘患者。结果显示：随访时间≤3个月时，MSC+FGI治疗组的肛瘘闭合率显著优于临床观察组(OR=0.02,95%CI:0.00～0.88)。在随访6个月、12个月亚组中，MSC、安慰剂、FGI、AFP、临床观察组组间在肛瘘闭合率方面均未见明显差异。Rank等级分析显示，MSC可能是各干预措施中的最佳干预手段。在肛周脓肿发生率中，各干预措施未见明显差异，Rank等级分析提示MSC+FGI发生肛周脓肿的可能性最小，其次是安慰剂、MSC。结论 FGI、 AFP、 MSC、MSC+FGI治疗克罗恩病肛瘘，肛瘘闭合率、肛周脓肿发生率均未见显著差异，但由于纳入文献及病例数量较少，结论有待验证。