AECOPD患者凝血功能改变与预后的关系

目的：探讨凝血异常对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法：AE-COPD合并呼衰患者80例,检测动脉血气（PO2）、计算氧和指数（PaO2/FiO2）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-Dimer）水平。结果：死亡组患者PT、APTT延长,AT-Ⅲ减低,FIB、D-Dimer增加,与生存组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：AECOPD合并呼衰患者凝血功能异常程度与预后有关。     

MicroRNA-144-3p对肝癌细胞增殖、侵袭转移的影响及其机制

目的探讨microRNA-144-3p(miR144-3p)对Hep G2细胞侵袭、凋亡的影响及机制。方法选取对数生长期的Hep G2细胞,加入不同浓度的miR144-3p(1μM、10μM、20μM)进行处理,同时设置对照组(加入miRNA无关序列)。培养48 h后检测细胞增殖、侵袭、凋亡情况,并进行肝癌衍生生长因子(HDGF)的表达检测。结果 miR144-3p处理48 h后,miR144-3p能够呈剂量依赖性地抑制细胞增殖,能够呈剂量依赖性地增加细胞凋亡指数,各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。miR144-3p在1~20μM浓度范围能显著抑制Hep G2细胞的穿透能力,呈剂量依赖关系(P0.05)。miR144-3p能够呈剂量依赖性抑制HDGF的mRNA与蛋白表达水平,其表达水平显著低于对照组(P0.05)。结论 miR144-3p能抑制肝癌Hep G2细胞的增殖、侵袭与转移,促进细胞凋亡,其作用机制可能与抑制HDGF基因与蛋白表达有关。     

半卧位锁骨下静脉穿刺的临床应用及改进

目的探讨临床中因各种原因致不能平卧的危重病人行半卧位锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的可行性。方法对28例行半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的患者临床资料进行分析。穿刺方法：体位选择半卧位;穿刺点选择在锁骨中点的外侧1．0～1．5cm,下方1．5-2．5cm;进针的方向为穿刺针与皮肤夹角大约10°～30°角,穿刺针与锁骨轴线呈约30°～60°角,针尖指向胸骨上窝至环状软骨中1／3处;置入中心静脉导管深度右侧为12～15cm,左侧为14～17cm。结果成功率：穿刺总成功率100％,一针穿刺成功率67.86％,再穿刺成功率28．57％,单侧失败改对侧穿刺率3．57％;并发症：穿刺点出血3例,导管从锁骨下静脉走向颈内静脉2例,一过性心律失常1例,误入锁骨下动脉1例;导管感染1例;无血气胸、乳糜胸、导管堵塞、心跳骤停等严重并发症发生。结论半卧位锁骨下静脉穿刺置管术安全、有效、成功率高,为不能平卧的危重患者行中心静脉穿刺置管的一种选择。     

重症肺炎患者血清ANXA1、TIM-4表达水平及临床意义

目的 探讨血清膜联蛋白A1(ANXA1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白-4(TIM-4)在重症肺炎患者血清中表达水平及临床意义。方法 选取2019年5月至2021年12月本院收治的90例重症肺炎患者纳入重症肺炎组和90例普通肺炎患者为普通肺炎组为研究对象，另选90例健康体检者为对照组。ELISA法检测血清ANXA1、TIM-4表达水平；多分类Logistic回归分析影响重症肺炎患者预后的因素。ROC曲线分析血清ANXA1、TIM-4对预后的预测价值。Kaplan-Meier曲线分析ANXA1、TIM-4表达与预后的关系。结果 对照组、普通肺炎组、重症肺炎组患者血清ANXA1、TIM-4水平依次上调(P<0.05)。Pearson分析表明，重症肺炎患者血清ANXA1和TIM-4表达水平呈正相关(P<0.05)。与生存组相比，死亡组ANXA1、TIM-4水平明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，ANXA1、TIM-4是影响重症肺炎患者预后的危险因素(P<0.05)。ANXA1、TIM-4联合预测重症肺炎预后的AUC显著大于单独预测。Kaplan M...     

二甲双胍联合西格列汀治疗老年糖尿病的meta分析

目的 通过系统评价的方式评估二甲双胍联合西格列汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法 通过检索中文数据库如万方、中国知网、维普数据库以及外文数据库如PubMed、Cochrane library等各个数据库,自建库以来至2023年2月1日期间所发表的二甲双胍联合西格列汀治疗老年T2DM的所有RCT研究,对纳入文献进行偏倚风险评价及 Meta 分析。结果 最终纳入10项研究,共927例患者;试验组均使用二甲双胍联合西格列汀,对照组均使用二甲双胍治疗。纳入的10项研究中,有5项研究进行了安全性评价即不良反应情况;发现二甲双胍联合西格列汀治疗具有良好的安全性。Meta分析的研究结果表明,试验组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组。结论 西格列汀联合二甲双胍适用于老年糖尿病的治疗,降糖效果好,安全性高。     

COPD急性加重患者肝功能损害与预后的关系

目的：探讨COPD急性加重合并呼吸衰竭患者肝功能损害与预后的关系。方法：检测80例COPD急性加重合并呼衰患者肝功能情况。结果：死亡组血清白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常发生率高于生存组（P〈0．05）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）N2度异常发生率高于生存组（P〈0．05）。结论：COPD急性发作合并呼衰患者肝功能异常是影响预后的重要因素。