关于急性心肌梗死早期阴离子间隙的研究

目的:探讨急性心肌梗死（AMI）与阴离子间隙（AG）的关系。方法:对352例AMI患者和268例不稳定型心绞痛（UA）患者进行回顾性分析。比较两组初始AG的差异;将AMI组按左室射血分数（LVEF）水平分为射血分数减低的心力衰竭（HFrEF）,射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）3个亚组,观察AG与AMI患者院内心力衰竭程度的关系。结果:与UA组相比,AMI组AG明显升高（P＜0.001）,二氧化碳结合力（CO2CP）明显降低（P＜0.001）。AMI亚组分析发现初始AG水平与院内心力衰竭程度呈正相关,组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。Logistic回归分析表明,AMI院内心力衰竭程度与初始AG水平有关（OR=1.156,P=0.004,95%CI:1.047~1.275）。结论:初始AG水平可作为AMI的临床状态和危重度的评估,也是AMI患者发生心功能损害轻重的独立预测因子。     

长期留置膀胱造瘘管常见并发症及临床处置方法

膀胱造瘘术是泌外常见的尿流改道方法,通常在耻骨上膀胱切开造口、尿流改道,有效解除了尿路梗阻,保护了肾脏功能维持了机体水电解质代谢和内环境的平衡,然而,长期留置膀胱造瘘管也带来了不少并发症,通过积极的治疗,这些并发症通常可以缓解,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年12月-2013年6月,我院外科住院,且出院后有完整随访记录的永久膀胱造瘘患者87例,     

不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL术后视觉质量研究

目的观察不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL后的视力、对比敏感度及患者满意度。方法收集拟行手术治疗的年龄相关性白内障患者48例(48眼)。依据术前角膜球差将患者分为3组,角膜球差≤0.2μm者为A组,角膜球差0.2~0.3μm者为B组,角膜球差0.30μm者为C组。患者均行白内障超声乳化吸除联合Rayner 920H非球面IOL植入术。术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度以及患者的满意度。结果术后3个月3组患者的裸眼视力、最佳矫正视力差异比较无统计学意义(P均0.05),对比敏感度在不同亮度背景下、不同空间频率差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者术后的满意度比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL后的视力、对比敏感度及患者满意度均相似。     

波前像差引导联合非球面LASIK治疗近视散光术后疗效观察

目的：观察波前像差引导联合非球面LASIK治疗近视散光眼的临床疗效。
　　方法：前瞻性研究。选取拟行LASIK手术治疗的近视散光眼患者45例62眼,随机分为两组,分别接受波前像差引导联合非球面LASIK与波前像差引导LASIK。观察术后6 mo两组安全性、有效性、预测性、全眼高阶像差及暗光下对比敏感度的差异。
　　结果：两种切削模式的安全性、有效性及预测性相似。术后6mo,两组各高阶像差均较术前增大,差异有统计学意义(P<0.01),波前像差引导联合非球面组总高阶像差及球差的增幅小于波前像差引导组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后彗差的增幅无统计学差异(P=0.657)。波前像差引导联合非球面组术后6 mo暗光下对比敏感度在各个空间频率均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05);波前像差引导组除低空间频率外,其余空间频率恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：波前像差引导联合非球面LASIK较波前像差引导LASIK可更好地减少术后高阶像差的增加,改善暗光下对比敏感度。     

年龄相关性白内障角膜前表面高阶像差分析

目的　观察年龄相关性白内障患者角膜前表面高阶像差的大小及其与年龄的关系。方法　对２０１３年１月至１２月在我院行手术治疗的年龄相关性白内障患者２００例（２００眼）术前相关资料进行回顾性分析,根据年龄将患者分为４组:组１:≥５０～５９岁（３４例）;组２:≥６０～６９岁（５８例）;组３:≥７０～７９岁（６６例）;组４:≥８０岁（４２例）。采用ｉＴｒａｃｅ视觉功能分析仪测量角膜前表面６ｍｍ直径内总高阶像差、彗差、三叶草、球差,采用方差分析和Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析对获得的数据进行统计。结果　２００例（２００眼）患者角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草、球差值分别为０．２６８～０．８９７（０．５３４±０.１２２）μｍ、０．０２４～０．７２６（０．２８７±０．１１９）μｍ、０．０１９～０．６８１（０．２７６±０．１２１）μｍ和０．０５４～０．５５２（０．２６８±０．０８３）μｍ。４组患者角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草值随年龄的增大而增大,差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）,且两两比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;４组患者角膜前表面球差差异无统计学意义（Ｐ＝０．２９７）。４组患者的球镜值、角膜散光、角膜Ｑ值差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草值与年龄呈正相关（ｒ＝０．２７４、０．２０３、０．１８８,均为Ｐ＜０．００１）,但球差与年龄无明显相关性（ｒ＝０．０３４,Ｐ＝０．７１５）。结论　年龄相关性白内障患者角膜前表面高阶像差在不同个体间差异很大,总高阶像差、彗差、三叶草像差随年龄增长逐渐增大,球差随年龄增长无明显变化。     

烧伤患者综合健康状况及影响因素分析

目的：分析烧伤患者综合健康状况及相关影响因素。方法采用医学应对方式问卷、简明烧伤健康量表、社会支持评定量表对90例烧伤患者进行调查。结果月收入、掩饰性、外向性格、对支持的利用度、社会支持与患者综合健康状况具有正相关的关系，手术次数、烧伤面积、屈服性格与综合健康状况呈负相关的关系（P＜0.05或P＜0.01）。结论烧伤患者综合健康状况的影响因素包括月收入、掩饰性、外向性格、社会支持、对支持的利用度以及烧伤面积、手术次数、屈服等。     

经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎的临床分析

目的探析腺性膀胱炎患者采取经尿道电切联合吡柔比星(膀胱内灌注用药方式)的临床效果。方法选40例于本院接受诊治的腺性膀胱炎患者作为分析对象,所有患者均采取经尿道电切联合膀胱内灌注吡柔比星方案治疗,对其临床数据以回顾性方式分析并归纳该方案对此类患者的病情干预价值。结果所有患者均顺利完成治疗,治疗痊愈率达到92.5%,患者病情均有改善,无发生恶化情况;治疗期间肝肾功能正常,无出现治疗方案引发相关严重不适症状。结论对腺性膀胱炎患者在经尿道电切术治疗基础上,通过膀胱内灌注给药手段给予吡柔比星对病情有良好的控制改善效果,安全性有所保障,值得推广。     

湿润烧伤膏治疗冻疮16例临床疗效观察

1　临床资料本组 16例中男 6例 ,女 10例 ;5～ 2 5岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 8例 ;破溃者伴感染 5例 ,未破溃者 11例 ,面积均小 ,在 1%～ 2 %对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;5～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 5 0岁 6例 ;破溃者伴感染 2例 ,未破溃者 8例。2　治疗方法2 1　清创　对于破溃及伴感染者 ,先用温热的生理盐水及1‰新洁灭擦拭创面。2 2　涂药　用棉签将湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)均匀涂布创面 ,涂药厚度 1～ 2ｍｍ ,覆盖面应超出创面边缘 0 5ｃｍ～1ｃｍ ,每天换药一次。3　治疗结果本组 16例中 ,未破溃者平均治愈时间 2 5天 ,破溃及伴感染者平均 8…     

非球面人工晶体植入术后全眼球差的可预测性分析

目的：探讨超声乳化白内障吸除术后植入不同球差的非球面人工晶体( IOL)后全眼球差的可预测性。方法收集2013年1-5月拟行手术治疗的年龄相关性白内障58例(58眼),随机分为3组,行超声乳化白内障吸除并分别植入非球面IOL。 Tecnis组20例植入Tecnis Z9003,IQ组19例植入ArcySof IQ,PY-60AD组19例植入 PY-60AD。术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜值、6.0 mm瞳孔直径时的角膜及全眼球差。结果术后3个月3组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜值、手术诱导的角膜球差、预测误差差异均无统计学意义(P>0．05);3组术前、后角膜球差比较差异均无统计学意义(P>0．05);3组全眼球差的预测值与测量值差异均无统计学意义(P>0．05)。结论超声乳化白内障吸除术后植入不同球差的非球面IOL,术后假晶体眼全眼球差的可预测性较好,为非球面IOL的个性化植入提供了理论依据。