补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响

目的探究补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响。方法选取该院2017年6月—2018年12月收治的绝经后骨质疏松患者260例,按随机数字表法将其分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组给予骨化三醇治疗,观察组在此基础上联合补肾活血方治疗,两组均连续治疗2个月。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后不同部位骨密度水平、骨代谢水平和VAS评分变化。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组腰椎正位、股骨颈及股骨粗隆骨密度显著高于治疗前和对照组(P 0.05);治疗后,观察组骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平明显高于治疗前和对照组(P 0.05);治疗后,观察组VAS评分、Ⅰ型前骨胶原氨基端前肽(PINP)显著低于对照组(P 0.05)。结论补肾活血方联合骨化三醇可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状,改善骨代谢水平,增加骨密度,提高临床总有效率,且疗效明显优于单纯使用骨化三醇,值得临床推广应用。     

椎间孔内节细胞神经瘤一例

患者 男，34岁。主因左腿憋胀感、麻木5年入院。体检：L5～S1椎间隙左侧旁开3cm处叩击痛，向左下肢放射至足底，左拇长伸肌张力Ⅳ级，双侧膝腱反射减弱，左侧跟腱反射未引出。     

多层螺旋CT增强扫描区分中央型肺癌肿块与肺不张

目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描在区分中央型肺癌肿块与肺不张的价值。方法回顾性分析2004-05—2005-12经术后病理或痰细胞检查证实的中央型肺癌患者30例。CT增强扫描共分三期,即肺动脉期、主动脉期、实质期。区分肿块与肺不张主要根据两者增强后的密度差异。另外支气管积液的截断面有重要的参考价值。统计各期的可区分肿块与肺不张的例数,并进行统计学处理。结果肺动脉期、主动脉期、实质期各期能够分辨肿瘤与肺不张边界的比例分别为39.1%、64.3%和82.8%。结论多层螺旋CT增强扫描能够区分多数中央型肺癌肿物与阻塞性肺不张组织,实质期区分率最高。     

家族性先天性心脏病继发孔房缺一家系八例

先证者 ( 1 )　女 ,5 4岁。因“间断胸闷、心悸 10年”就诊。患者于 10年前开始出现心律不齐 ,心电图提示房性早搏 ,偶尔出现室性早搏 ,在当地检查疑为先天性心脏病。近几年来劳累后下肢轻度浮肿、心悸加重 ,未正规治疗 ,于 2 0 0 1年 2月 16日来院就诊。查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 130 / 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,两肺呼吸音粗 ,心界稍扩大 ,于胸骨左缘2～ 3肋间可闻及 级收缩期杂音 ,轻度返流音 ,向腋下传导 ,肺动脉瓣第 2音稍亢进。心电图示 :窦性心律 ,频发房性早搏 ,右室大。B型超声心动图提示 :右房、右室增大 ,…     

抗癌中药鸦胆子油乳致过敏反应临床分析报告

目的：探讨抗癌中药鸦胆子油乳致过敏反应临床特点和一般规律，为中药鸦胆子油乳在抗癌过程中的合理应用提供参考。方法对2013年6月19日来我院治疗的1例右肺癌患者入院资料进行分析，以及查阅相关文献资料，对中药鸦胆子油乳在抗癌过程中产生的不良反应进行分析。结果第一次用药过程中，就发生了过敏反应，以50滴/min速度静点5min后患者出现胸闷、心慌、头晕、视物不清、四肢麻木、干咳、出汗、烦躁、面部全身皮肤发红等严重过敏现象。结论采用中药鸦胆子油乳治疗恶性肿瘤时，应该有效预防患者发生过敏反应，并对过敏反应进行监测，一旦发生过敏反应，要立即，要立即采取相应的解决办法。     

腰椎压缩性骨折病人经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素分析

目的:探讨腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法:选取医院经皮椎体成形术后随访12个月内发生骨水泥渗漏的病人42例作为渗漏组,选取同期实施经皮椎体成形术且未发生骨水泥渗漏的84例病人作为对照组,比较两组病人年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量、骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口,并采用Logistic回归方法分析危险因素。结果:经单因素分析显示:两组病人的年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组病人的骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是经皮椎体成形术后病人发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的独立危险因素,护理人员需要引起重视。     

骶部软骨肉瘤1例

患者,女30岁,主因左侧臀部肿物1年入院,查体左侧臀部可见-11×10 cm大小肿物,质硬,轻压痛,左侧髋关节活动受限.左侧踝部可见触及质硬肿物,不活动,骨盆正位片显示骶骨结构不清,可见片状高密度影,考虑骨软骨瘤恶变,双侧粗隆处均见骨性突起.     

前胸壁软骨肉瘤1例

病例女,50岁,5个月前无意间发现右乳上方肿物,约4.5cm×6.5cm×6.0cm大小,偶有疼痛,以夜间较明显,5个月来肿物迅速增大。查体:右乳深部可及一直径约7cm大小肿物,     

改良MRI对臂丛神经节前损伤的诊断价值

目的探讨新的MRI成像方式对臂丛神经节前损伤的诊断价值。方法回顾性分析19例临床怀疑臂丛神经节前损伤患者的临床及MRI资料,并与手术及肌电图检查对照,统计新的MRI方法诊断臂丛神经节前损伤的敏感性、特异性和准确性。结果 19例患者中臂丛神经损伤者15例,67对受损臂丛神经中MRI诊断出55对。诊断的敏感性为82.09%(55/67),特异性为40.00%(8/20),准确性为84.00%(63/75)。结论新的MRI成像方法可清晰显示臂丛神经结构及走行,可准确诊断臂丛神经节前损伤,为临床提供了臂丛神经节前损伤诊断的一种MRI成像新方法。     

椎旁及椎管内副神经节瘤的影像诊断

副神经节瘤(paraganglioma)是一种少见的神经内分泌肿瘤,组织学上起源于周围神经系统或副神经节的附属器官,多位于肾髓质,肾外副神经节瘤主要发生于颈动脉体及颈静脉球体,发生在椎旁、椎管内的副神经节瘤实属罕见.现将经手术、病理证实的2例发生于椎旁及椎管内的副神经节瘤影像表现总结如下.