145例慢性肾功能不全的肾活检患者资料分析

目的:分析慢性肾功能不全患者病理类型分布以及对治疗的影响,以指导临床对慢性肾功能不全患者开展经皮肾穿刺活检的认识。方法:通过回顾性分析我院1981年至2004年间,临床诊断为慢性肾功能不全的肾活检患者计145例,总结性别、年龄分布、病程、肾穿刺前血压、血红蛋白、Scr以及病理诊断和对临床治疗的影响。结果:慢性肾衰患者病理分布并非单一硬化型肾小球肾炎,甚至部分尚存在活动性病变。本组资料显示:慢性肾功能不全患者肾穿结果对患者的诊断、决定治疗方案、预后判断同样具有重要意义,71.1%的患者受其影响,与国内资料相符。从病理类型分析,硬化性肾小球肾炎仅占28.9%,其余如IgA肾(22.8%)、增生硬化(17.2%)、FSGS(6.9%),通过使用免疫抑制治疗,有望缓解病情。本组资料分析,总有效率57.9%,甚至在使用免疫抑制治疗的患者中,有效率更高,可以达到80.5%。在上述主要的几种病理类型治疗后,有效率也升高,与总体肾穿刺患者缓解率差异无显著性。与本院总体患者肾活检并发症发生率相比,慢性肾功能不全患者肾活检并发症的发生率并无明显增高。结论:慢性肾功能不全,特别是尿蛋白较多的患者大部分病例的诊断治疗方案受肾穿刺结果的影响,其所承担的风险并无明显增加,应该积极开展经皮肾穿刺活检。     

寰椎椎弓根螺钉固定技术的改进研究

目的 探讨寰椎椎弓根螺钉的置钉方法. 方法 以电子游标卡尺测量48具干燥寰椎标本的相关解剖学数据;并依据寰椎椎弓根的形态对寰椎进行分类,提出了针对不同类型寰椎的各种椎弓根螺钉置钉方法. 结果 钉道处椎动脉沟底骨质厚度小于螺钉直径3.5mm的占16.7%(8/48),其中4.2%(2/48)厚度小于螺钉半径1.75mm.将寰椎分为普遍型(占83%)、轻度变异型(占13%)和重度变异型(占4%). 结论 对于寰椎后弓高度偏小的患者,可以部分经寰椎后弓或跨越寰椎后弓实现寰椎的椎弓根螺钉固定,进钉位置的确定应以术前三维CT重建和术中探查结合考虑.     

特发性暴聋320例血液流变学观察

血液流变学的研究与临床和预防医学中的许多问题有密切关系，特发性暴聋是突然发生的感觉神经性耳聋，是耳科疾病中常见疾病之一，其发病原因不明。我们在2001年1月～2007年10月对320例特发性暴聋性患者进行了血液流变学指标的测定，试图从血液流变学诸指标探讨特发性暴聋的一些变化，结果报告如下。     

性激素测定异常与男性类风湿关节炎疾病探讨

流行病学资料表明类风湿关节炎 (RA)的发病率 ,男女比例为 1∶ 3,男性 4 5岁以后 RA的发病率较高 ,为探讨男性 RA患者性激素水平改变 ,对近 3a收治的男性患者进行性激素检测 ,以观察二者之间的关系。1　对象和方法本组 30例均为男性初治患者 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 0 .3岁 ,均符合 1987年美国风湿病协会诊断标准。随机抽取 4 0～ 70岁健康男性 30例作为对照组 ,平均年龄 5 0 .5岁。上午 7:0 0取患者空腹静脉血分离血清 ,置 - 80℃冰箱保存 ,用天津德普分司双抗法试剂盒 ,用放射免疫法检查卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、泌乳…     

血液透析患者乙肝合并丙肝病毒标志物检测分析

目的：调查血液透析患者乙肝重叠感染丙肝的情况，探讨乙肝和丙肝感染之间的相互关系。方法：对436例血液透析患者乙肝阳性血清进行了HCV标志物的检测。结果：发现436例乙肝感染的病例中有25例患者受到过丙肝病，毒感染，感染率为5．7％，说明乙肝与丙肝重叠感染在血液透析乙肝患者中分布面较广，这与透析时间、输血有关。结论：乙肝病毒对丙肝病毒复制有抑制作用，临床对血液透析乙肝患者的治疗过程中，考虑对丙肝病毒感染的控制是有必要的。     

老年巨大肝癌切除术后患者基于活动性疼痛评估的护理干预

目的降低老年巨大肝癌切除术后患者疼痛程度,以促进患者康复。方法将74例老年巨大肝癌切除术患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组按常规进行疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,由疼痛专科护士分别于术后第1~3天的10:00和16:00采用功能活动评分法(FAS)和数字评定量表(NRS)评估患者有效咳嗽时的活动性疼痛,针对评估结果实施护理干预。结果观察组术后第2~3天FAS评级、患者活动性疼痛评分及疼痛对患者影响程度评分显著低于对照组(P0.05,P0.01),观察组术后首次下床活动时间、肠功能恢复情况等显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论开展活动性疼痛评估有助于为术后患者采取及时有效的护理干预措施,提高疼痛管理质量,有利于促进患者康复。     

一种适用于初试者的STZ法建T1DM大鼠模型的技术方案

目的:探索一种适用于初学者的以STZ法复制1型糖尿病(T1DM)大鼠模型的技术方案?方法:100只雄性Wistar大鼠随机分为模型组(DMM)和对照组(NC)?采用有别于现有文献报道的技术方案即分批次建模?DMM组分3批依次分别一次性腹腔注射60 mg/kg(DMM1)?70 mg/kg(DMM2)?55 mg/kg(DMM3)STZ溶液,NC组注射等量的柠檬酸盐缓冲液?DMM1?DMM2建模未成功者均编为DMM3?将72 h后禁食17 h空腹血糖值(FPG)≥11.1 mmol/L和相应生理指标作为成模的判断依据?结果:DMM1建模前后FPG无差异(P > 0.05),DMM1建模失败;DMM2建模前后FPG具有显著差异(P < 0.05),成模率为75%?DMM3补充剂量后建模成功?结论:分批次进行的STZ法建模方案适宜于初学者使用?     

功能型磁性纳米复合介质在肿瘤靶向治疗中的应用

恶性肿瘤严重影响人类健康,也是医学科学与技术发展所面临的巨大挑战,迅速发展的纳米技术可以为人类最终攻克肿瘤提供新的契机和希望。2004年,美国卫生及人类服务部、国立卫生研究院和国家癌症中心联合发表《肿瘤纳米技术》,指出“肿瘤纳米技术将从根本上改变人类诊断、治疗和预防癌症的策略”。     

免疫磁性纳米颗粒热疗治疗艾滋病初探

目的 探讨将HIV多抗与磁性纳米微粒偶联制备免疫磁性纳米微粒,用于HIV的靶向性加热治疗,并对其在交变磁场下的升温能力进行检测.方法 采用共沉淀法制备四氧化三铁纳米材料,选择氨基硅烷偶联剂对磁性纳米微粒进行修饰,通过一定浓度戊二醛活化将抗HIV多抗交联制备免疫磁性纳米微粒,并对其在交变磁场下的升温能力进行检测.结果 磁性纳米颗粒经氨基硅烷修饰后平均粒径为30 nm左右.戊二醛活化的磁性纳米微粒与抗HIV多抗具有较高的结合率,可在体外稳定保存,具有良好的交变磁场下升温能力.结论 抗HIV多抗免疫磁性纳米微粒的结合率、稳定性和交变磁场下升温能力可满足进一步的HIV靶向性加热治疗.     

血管性头痛与血液流变学的关系初探

血管性头痛是神经科门诊的常见病和多发病。许久以来.对这种病的病理机制各家学说 很多.但与血液流变学的关系报导很少。笔者观察了72例(男25例,女47例)门诊病人头痛发 作期的血液流变学变化。 结果显示:72例偏头痛病人发作期的血液流变学各项值均高于正常人(P<0.05)。笔者由 此认为.血管性头痛基本病理机制是颅内血管收缩和扩张、血管活性物质的作用和三叉神经 一血管反射.发作前期血管痉挛.发作期血管扩张.半径增大.血液粘度增高。用阿期匹林 药物缓解轻、中度血管性头痛有确切效果.可能与降低血粘度有关。总之,血管性头痛发作 期血粘度…