国产长春瑞滨联合顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是危害人类健康与生命的常见恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,排在老年人因疾病原因死亡中的第二位。肺癌中70%~80%为非小细胞肺癌(NSCLC),大部分患者就诊时已为晚期,失去手术治疗机会,化学治疗成为其主要的治疗措施。我中心2003年1月~2005年12月应用国产长春瑞滨(NVB,商品名盖诺,江苏豪森药业股份有限公司)联合顺铂(DDP,齐鲁制药有限公司)治疗70岁以上老年人Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌43例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料43例患者均为组织学或细胞学确诊的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC),其中Ⅲa期9例,Ⅲb期23例,Ⅳ期11例。鳞癌28例,…     

放射治疗骨转移癌68例临床观察

目的回顾分析骨转移癌放射治疗疗效及影响因素。方法68例骨转移癌患者，采用6MVX15MVX线或不同能量电子线外照射，根据转移灶GTV的大小PTV外放2cm，或采用TPS优化后3D适形治疗。给予常规分割放疗和低分割放疗。结果疼痛症状明最缓解，无症状靶区无疼痛出现。结论放射治疗止痛作用见效快，并可获得较持久的止痛效果，放射治疗剂量分割对疗效无影响。放射治疗骨转移无症状靶区预防疼痛的疗效值得期待。     

ERCC1蛋白在老年晚期非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化法检测76例老年晚期NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1的表达水平。结果76例老年晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1蛋白表达阳性率为36．84％,与患者性别、病理类型、分化程度、临床分期及吸烟指数无关;ERCC1表达阳性组化疗有效率（17．86％）低于阴性组（43．75％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;ERCC1表达阳性组中位生存期（MST）（10个月）短于阴性组（14个月）,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ERCC1蛋白表达水平是铂类药物化疗疗效的一个预测指标,有助于非小细胞肺癌个体化化疗方案的制定。     

支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌临床观察

目的：观察分析支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌的疗效。方法：老年中晚期非小细胞肺癌患者45例,均经病理诊断明确,并行支气管动脉灌注化疗及全身静脉化疗2个疗程以上,每次治疗期间均观察患者支气管动脉血管情况,应用酶联免疫吸附试验（EUSA）测定患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的浓度并对患者进行疗效及耐受性的评价。结果：45例老年中晚期肺癌中19例治疗有效（CR±PR＇）,占42．2％,其中血供丰富型28例,治疗有效率为46．4％,乏血供型17例。治疗有效率为35．29％。血供丰富型肺癌行支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗有效率较乏血供型肺癌明显提高。治疗有效患者血清VEGF浓度[（69．08±51．29）ng／L]显著低于治疗前浓度[（108．10±68．88）ng／L],差异有统计学意义（t=3．32,P=0．0038）,肿瘤进展的患者血清CEGF浓度[（83．86±49．26）ng／L]与治疗前浓度[（86．49±62．28）ng／L]相仿,差异无统计学意义（t=0．27,P=0．7913）。结论：支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌是一种有效的治疗方法．观察支气管动脉血供情况及VEGF的变化有利于评价老年性肺癌患者的预后。     

紫杉醇类联合铂类双途径给药治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察紫杉醇类联合铂类动、静脉双途径给药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析采用紫杉醇类联合铂类动、静脉双途径给药治疗的75例晚期NSCLC患者的临床资料。结果全组总有效率为40.0%,中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存时间为13.2个月,1 a生存率为41.3%,症状改善率为73.8%,毒副反应主要有恶心呕吐、口腔炎、腹泻、骨髓抑制、肌肉关节疼痛、轻度肝功能损害,未发生出血、发热、腹痛等动脉介入相关的并发症。结论紫杉醇类联合铂类双途径给药治疗晚期NSCLC的临床疗效较好,毒副反应可耐受。     

彩超引导下经皮肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经皮肝动脉栓塞化疗术 (ＴＡＣＥ)是治疗原发性肝癌(ＨＣＣ)有效方法之一。目前 ,主要在Ｘ线影像引导下实施(Ｘ ＴＡＣＥ)。本文报道我们在彩色多普勒超声 (彩超ＣＤＵ)引导下完成ＴＡＣＥ (ＣＤＵ ＴＡＣＥ)治疗术的初步经验和体会。材料与方法一、一般资料全组 11例中、晚期ＨＣＣ患者 ,均系我院临床和 /或手术病理组织学检查确诊的住院病人。男 9例 ,女 2例 ;年龄43～ 6 9岁 ,平均 5 7岁。肿瘤最大直径在 35～ 12 3ｍｍ ,平均为 86 .8ｍｍ。其中位于左半肝者 2例 ,位于右半肝者 4例 ,位于左、右半肝者 5例。全组 5例超声检测到门静脉癌栓…     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用

胸腔积液是临床多种疾病的常见并发症。中到大量的积液，严重影响到患者的生存质量，甚至危及生命。特别是部分晚期肿瘤的患者，由于多方面的原因，不能住院治疗，承受着巨大的痛苦。尽可能的排尽积液，不仅可消除或减轻压迫症状，改善心、脑、肺、肾等重要脏器的功能，提高患者的生活质量，还可以为其他的治疗打下基础。我们经过近几年的临床观察与实践总结出中等量以上胸腔积液使用中心静脉导管进行闭式引流效果良好，副反应少。现将有关方法与体会报道如下。     

中药配合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效观察

目的探讨健脾解毒散结汤配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法总结采用Seldingen技术行肝动脉栓塞化疗62例，随机分为两组。中药治疗组32例，以健脾解毒汤散结随症状加减治疗，30例为西药常规治疗对照组。观察两组的肝功能变化、肝硬变加重率、不良反应率、生存质量和生存期。结果中药治疗组的肝功能、肝硬变加重率、不良反应率均明显低于对照组，生存质量和生存期明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论中药健脾解毒散结汤配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效明显优于单纯性肝动脉栓塞化疗术。