3例硫化氢中毒患者的急救护理

硫化氢是一种毒性较剧烈的窒息性毒物,具有细胞窒息作用及中枢神经抑制作用,患者吸入高浓度硫化氢时,可立即失去知觉,甚至呼吸停止死亡.2004年6月21日我院收治了4例硫化氢中毒患者,1例到医院时已死亡,3例因抢救及时,护理得当,均顺利出院.……     

肿瘤病人心理干预模式的探讨与实践

目的 探讨肿瘤病人心理干预的方法、步骤并总结相应的干预模式.方法 运用护理程序的科学方法对病人心理进行评估,并通过访谈法对我院肿瘤、血液病房护士及收治的乳癌、肺癌、胆囊癌和白血病的病人心理干预模式进行循证实践探讨.结果 1.形成肿瘤病人的心理干预途径及方法流程图;2.总结形成肿瘤病人四期心理干预模式;3.肿瘤病人心理的真实体验记录及干预指南;4.团体心理咨询的干预作用.结论 心理干预有助于提高肿瘤病人的免疫功能,建构正向思维和情绪,应及早进行.充分运用家庭支持系统的情感资源和心理支持对肿瘤病人心理干预有着积极的影响.     

老年病人术后谵妄的护理干预

老年病人术后谵妄是伴有注意力、思维、感受、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑病[1],一般经相应的对症处理后均能在短时间内恢复正常。近年来,随着社会经济的发展和人口的老龄化,老年病人的手术量不断增加,同时,老年病人术后谵妄的发生率也越来越高。据报道老年病人术后谵妄的发生率平均为17.89%[2]。因此,这种症状已开始受到国内外专业人士的重视。我院普外科2006年1月—2006年3月有8例老年病人术后出现谵妄症状。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例病人,男5例,女3例;年龄62岁～91岁;其中3例为胃癌根治术,1例为…     

胃癌和结直肠癌术后器官/腔隙感染的风险因素分析与预测模型的建立

目的 探讨胃癌和结直肠癌手术后手术部位感染中器官/腔隙感染发生率及危险因素, 旨在为患者构建一个简单、有效的风险预测模型。 方法 回顾性收集2018年1月—2022年10月某院进行根治性手术治疗的356例胃癌和305例结直肠癌患者的临床资料, 通过单变量及多变量logistic回归分析确定器官/腔隙SSI的独立风险因素, 并构建列线图模型。采用一致性指数(C-index)与校准曲线评价模型对胃肠癌术后器官/腔隙SSI的预测能力。 结果 胃癌与结直肠癌患者术后器官/腔隙SSI发生率分别为8.4%(30/356)、9.5%(29/305)。与非SSI患者相比, 器官/腔隙SSI患者住院日数明显延长(P < 0.001)。多因素分析结果显示, 男性(OR=5.203, 95%CI: 1.167~23.193)、术前ASA Ⅲ级(OR=5.078, 95%CI: 2.047~12.598)、联合脏器切除(OR=3.479, 95%CI: 1.261~9.546)及术中失血量(OR=3.629, 95%CI: 1.577~8.350)是胃癌术后器官/腔隙SSI的独立风险因素(均P＜0.05);ASA分级(OR=3.128, 95%CI: 1.334~7.337)、联合脏器切除(OR=3.442, 95%CI: 1.292~9.168)及手术时间(OR=3.091, 95%CI: 1.367~6.991)是结直肠癌器官/腔隙SSI独立风险因素(均P＜0.05)。基于以上风险因素分别构建预测胃癌、结直肠癌术后器官/腔隙SSI的列线图模型, C-index分别为0.808(95%CI: 0.722~0.894)、0.763(95%CI: 0.674~0.852)。校准曲线表明模型预测曲线与理想参考线之间具有良好一致性。 结论 列线图模型对胃癌和结直肠癌术后器官/腔隙SSI具有良好预测能力, 可为临床医生识别高风险SSI个体提供一种简单、有效的工具。     

肝癌患者外科切除术后感染风险预测模型的建立

 目的 分析肝癌患者外科切除术后感染的危险因素,建立肝切除术后感染的预测模型。方法 回顾性分析2017年2月—2019年10月苏州大学附属第一医院普外科收治的施行肝癌外科切除术的患者。调查患者的一般资料、实验室资料、手术资料、术后感染情况等。通过单因素χ²检验和多因素logistic回归确定患者术后发生感染的独立危险因素。基于独立危险因素,建立logistic风险预测模型。利用ROC曲线下面积评价模型的预测效果。另选取2020年1—6月肝癌外科切除术患者100例建立验证组,对建模组数据进行验证。结果 共纳入患者310例,外科手术后发生医院感染45例,医院感染率为14.52%。其中手术部位感染15例（占33.33%）,肝周围感染12例（占26.67%）,其他远处部位感染18例（占40.00%）。血清清蛋白（ALB）<35 g/L、手术时间>240 min、输血量>1 000 mL、引流时间>7 d、ASA评分>Ⅱ级是肝癌患者外科术后发生感染的独立危险因素。根据危险因素构建风险预测模型。该预测模型的ROC曲线下面积为0.904,灵敏度为0.889,特异度为0.766,Youden指数为0.655。结论 该模型对肝癌患者外科切除术后发生感染的预测效果良好,可为临床医务人员预防高危人群发生感染提供一定理论依据。     

老年病人术后谵妄的护理干预

老年病人术后谵妄是伴有注意力、思维、感受、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑病[1],一般经相应的对症处理后均能在短时间内恢复正常.近年来,随着社会经济的发展和人口的老龄化,老年病人的手术量不断增加,同时,老年病人术后谵妄的发生率也越来越高.