腋静脉留置针在早产儿留取血液标本中的应用

<正>迅速建立一条安全、有效并能够同时留取血液标本的静脉通路,是提高护理工作效率,减少患儿痛苦,提高家属满意度的重要举措。临床中早产儿的静脉穿刺常选用头皮静脉、四肢浅静脉、肘正中静脉、颈外静脉。随着静脉留置针在临床的应用,发现在以上部位建立静脉通路,保留时间短,且常不能顺利采出血液标本。腋静脉粗直,解剖位置表浅,易固定,容易穿刺,且成功率高,保留时间长,能够顺利留取血液标本。我院新生儿室采用静脉留置针行腋静脉穿刺留置并同时留取血液标本,效果满意。现报告如下。     

应用呼吸机患儿家长心理反应及心理支持

目的:探讨心理护理干预对小儿使用呼吸机辅助通气家长心理疏导和调节的作用。方法:分析总结52例患儿呼吸机治疗过程中给予患儿家长心理支持的护理体会。结果:有效的患儿家长心理沟通和疏导提高了治疗效果和护患满意度。结论:给予患儿家长良好的心理沟通和心理支持对消除患儿家长焦虑恐惧情绪、积极配合治疗起到了重要作用。     

不同剂量美金胺对HIBD新生大鼠的脑保护作用及机制分析

目的 探讨不同剂量美金胺对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的脑保护作用及机制。方法 144只新生大鼠随机分为六组,假手术组大鼠仅将颈部皮肤切开,分离右侧颈总动脉,不进行结扎及缺氧处理。其余五组建立缺氧缺血性脑损伤新生大鼠模型。药物组四组分别腹腔注射不同剂量美金胺(13 mg/kg、26 mg/kg、39 mg/kg、52 mg/kg),模型对照组分别腹腔注射等量生理盐水。分析六组新生大鼠皮质、纹状体、海马及丘脑的脑损伤评分;六组新生大鼠皮质、海马区(海马CA1、海马CA3及齿状回)、纹状体及皮质下蛋白的TUNEL阳性细胞计数;六组新生大鼠皮质、海马区(海马CA1、海马CA3及齿状回)、纹状体及皮质下蛋白的Caspase-3阳性细胞计数;比较六组新生大鼠的神经功能及六组新生大鼠的缺氧缺血处理后的12 h、48 h、72 h的胶质细胞源性营养因子(GDNF)蛋白表达水平。结果 假手术组大鼠不同脑区域损伤评分、TUNEL及Caspase-3阳性细胞计数相比,差异均无统计学意义(P> 0. 05);在其余五组新生大鼠中,皮质、纹状体、海马及丘脑区域脑损伤评分比较差异均有统计学意义(P <0. 05),模型对照组、药物1组、药物2组、药物3组及药物4组的TUNEL阳性细胞计数均明显高于假手术组,表明造模成功。在海马CA1、皮质下蛋白中的的TUNEL阳性细胞计数差异有统计学意义,在海马CA3、齿状回及皮质下蛋白中的Caspase-3阳性细胞计数差异有统计学意义(P <0. 05),以上比较顺序均为模型对照组>药物1组>药物2组>药物3组>药物4组;六组新生大鼠的神经功能比较差异有统计学意义(P <0. 05),术后12 h、48 h、72 h时,六组新生大鼠的GDNF蛋白表达水平具有统计学意义,神经功能及GDNF蛋白表达水平顺序均为模型对照组<药物1组<药物2组<药物3组<药物4组<假手术组,以上各项指标中除药物3组与药物4组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)外,其余组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 随着美金胺剂量的增加,其对HIBD新生大鼠的脑保护作用逐渐增加,最佳剂量为39 mg/kg,可能美金胺可提高HIBD大鼠的GDNF蛋白表达水平有关。     

枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光照射等干预措施在新生儿黄疸中的应用

正新生儿黄疸是新生儿最常见的临床表现之一,约有85%的足月儿和大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性胆红素增高。部分患儿由于肝脏代谢功能发育尚未健全,对异常升高的血清胆红素的代谢能力不够,导致未结合胆红素增高,黄疸症状较为严重,可引起胆红素脑病,造成神经系统不可逆的损伤,甚至有生命危险~([1])。因此,早期发现和早期诊断新生儿黄     

发展性照顾联合婴儿主导喂养方式在低出生体质量早产儿中的应用

目的 探讨对低出生体质量早产儿采用发展性照顾联合婴儿主导喂养方式护理干预的效果。方法 选择新生儿科收治的低出生体质量早产儿120例,随机分成观察组(60例,完成研究56例),对照组(60例,完成研究53例);在发展性照顾的基础上,观察组采用婴儿主导喂养方式干预,对照组采用医生主导喂养方式干预,干预时间为4周。观察两组经口喂养康复、生化、免疫、生长发育指标以及并发症情况。结果 干预4周后,观察组完全经口喂养时间、完全经口喂养时的纠正胎龄、过渡时间,以及NICU住院时间显著短于对照组,血清胃泌素和前白蛋白水平显著高于对照组,神经元特异性烯醇化酶显著低于对照组,CD3⁺和CD4⁺水平显著高于对照组,CD8⁺显著低于对照组,早产儿头围、身长和体质量增长显著高于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 发展性照顾联合婴儿主导喂养方式能提升低出生体质量早产儿的免疫功能,促进生长发育,改善营养状态和预后。     

单手进行小儿静脉留置针穿刺送管新方法

小儿静脉留置针穿刺是儿科临床常用护理操作技术,由于儿科患者年龄小,血管细,易哭闹躁动,不能配合护理人员的操作.尤其在单人值班时,增加了静脉留置针穿刺送管的难度.为改善常规穿刺送管方法成功率低的现状,2009年8月～2010年8月,我们对200例患儿采用右手拇指食指配合送外套管方法,经临床观察,取得满意效果.     

系统化急救护理干预对窒息患儿智能发育指数、心理运动指数及复苏情况的影响

目的：探讨系统化急救护理干预对窒息患儿智能发育指数、心理运动指数及复苏情况的影响。方法：选取2019年4月1日～2021年4月30日收治的78例窒息患儿作为研究对象，根据1∶1形式设置为对照组和观察组各39例，对照组采用常规护理，观察组采用系统化急救护理；比较两组抢救时间、5 min Apgar评分、住院情况、救治指标、复苏率，干预3个月、6个月后两组智能发育指数(MDI)、心理运动指数(PDI)。结果：干预后，观察组抢救时间、5 min Apgar评分、住院情况、救治指标、复苏率均优于对照组(P<0.01);干预后，观察组MDI、PDI高于对照组(P<0.01)。结论：对窒息患儿给予系统化急救护理干预，可提升患儿救治指标，增加智能发育、心理运动指数，有利于患儿预后。