HCVRNA阳性的丙型肝炎诊断和治疗探讨

HCVRNA阳性的丙型肝炎46例，均经临床和／或组织学确诊。治疗组24例用IFNa－nl或a－2b3×106IU，隔日一次；对照组22例用一般护肝药物。HCVRNA12周转阴率治疗组为83．3％，对照组为9．0％（P＜0．001）。ALT和AST复常率治疗组也优于对照组（P＜0．05）。随访观察满48周者治疗组15例中HCVRNA持续转阴11例（73．3％）．对照组5例均持续阳性。治疗组中5例做了Ⅰ～Ⅲ型HCV基因分型，结果均为Ⅱ型。同时对急、慢性丙型肝炎的发病过程和病理诊断作了讨论。     

综合疗法和加用人胎肝细胞悬液治疗重症肝炎30例疗效比较

重症肝炎30例随机分为两组,采用综合疗法治疗15例;另15例在综合疗法基础上加用人胎肝细胞悬液。综合治疗组病死比例为9/15例;胎肝组病死比例为4/15例,较综合疗法组明显为低。胎肝组存活11例平均退黄时间为55.4±25.4天;综合疗法组存活6例,平均退黄时间为119.7±54.9天,前者明显短于后者(P<0.01)。对胎肝组12例患者作输注前后凝血酶元时间活动度对比观察,输注后48h凝血酶元时间活动度可提高18.9％。     

肝细胞再生刺激素治疗重型肝炎318例疗效分析的对照…

采用解放军第８１医院和南京大学制药厂共同研制的国家一类新药－肝细胞再生刺激素（ＨＲＳ），简称肝再生素治疗重型肝炎３１８例总有效率。进一步分析表明：无论是双盲随机对照，非盲随机对照和非对照的开放性研究，各组用ＨＲＳ治疗重型病毒性肝炎的存活率均在７０％左右，而对照组仅为３０％左右，提示：ＨＲＳ治疗重型病毒性肝炎有明显的疗效。     

单一TTV阳性慢性重型肝炎死亡2例报告

我科1998年以来对住院治疗的662例肝炎患者采用巢式PCR法常规检测血液中的输血传播病毒脱氧核糖核酸（TTVDNA）,并同步检测血中其它病毒性肝炎指标,结果发现25例（3.7％）单纯或合并TTV感染者,其中2例单纯TTV感染者发展为慢性重型肝炎而死亡。现报告如下。例1男,52岁,因反复乏力、纳差、右上腹不适1年余,皮肤黄染进行性加深4月余人院。患者系单位水工,否认肝炎史、肝炎家族史及输血史。体检：T：38℃。慢性肝病面容,皮肤、巩膜深度黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,腹水征阳性,注射部位可见小片瘀斑。血液检查;WBC:11.3×109…     

中国南京庚型肝炎病毒部分基因的克隆及cDNA序列分析

采用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)从南京地区某输血后丙型肝炎患者血清中克隆出庚型肝炎病毒(HGV)非结构区部分基因。序列分析结果表明，该序列与国外发表的庚型肝炎病毒HGU 44402，HGU 45966和HGU 36380(GBV-C)对应位置核苷酸序列同源性分别为89．09%，92．12%和87．27%，与已报道的HGV河北株序列同源性为93．94%。对40份输血后丙型肝炎血清和30份非甲非乙非丙非丁非戊型肝炎血清进行了检测，HGV RNA阳性率分别为10．00％和6.67%。     

实验感染HEV Ⅳ型后恒河猴HEVRNA及抗HEVIgM(IgG)动态变化研究

目的观察实验感染HEV(Hepatitis E Virus)Ⅳ型后恒河猴HEVRNA及抗HEV-IgM(IgG)的动态变化,探索HEV Ⅳ型感染的规律.方法用逆转录PCR检测实验动物接种前后血清及粪便HEVR-NA,用酶联免疫法(ELISA)检测血清抗HEV-IgM及抗HEV-IgG,并同步观察其血生化及肝脏组织学的变化.结果感染后的恒河猴均发生了典型的急性肝炎,血清HEVRNA首先呈现阳性,相继出现谷丙转氨酶(ALT)升高、抗HEV-IgM阳性及抗HEV-IgG阳性.结论中国恒河猴是HEVⅣ型感染的较好的动物模型,检验资料为阐明HEVⅣ型感染的规律提供了证据.     

重型肝炎患者被置换的血浆作为重型肝炎模型在生物人工肝研究中的作用

目的 探讨重型肝炎患者的血浆模型在生物人工肝研究中的应用价值。方法 将血浆置换手术中无菌收集的重型肝炎患者的血浆作为重型肝炎模型。在体外研究了猪肝细胞型生物人工肝对重型肝炎血浆生化指标及药物转化代谢的影响。结果 重型肝炎患者的被置换血浆经过猪肝细胞型生物人工肝的处理后，血浆中的总胆红素，谷氨酰转肽酶，胆碱酯酶，血糖，胆固醇及糖化血清蛋白的水平出现下降，总蛋白，白蛋白，甘油三酯水平增加，加入血浆中的氨茶碱浓度迅速下降。结论 该血浆模型能反映出生物人工肝对糖，蛋白质，脂肪等物质代谢产生的影响及对药物的转化代谢活性，重型肝炎患者的被置换血浆作为重型肝炎模型。对于生物人工肝的疗效研究具有重要的应用价值。     

1260例重型肝炎治疗研究

目的 为进一步提高重型肝炎的存活率。方法 分析近20年收治的1260例各型重型肝炎的疗效及影响预后的因素。结果 重型肝炎以乙型肝炎发病率最高,占89.36％。慢性重型肝炎占80.48％。急性亚急性重型肝炎存活率明显高于慢性肝炎(P<0.001)。患者早、中、晚期接受治疗的存活率分别为82.77％、60.48％、14.35％(P<0.001)。血清胆红素浓度与病死率成正相关。凝血酶原活动度(PTA)是判断重型肝炎预后的重要指标,PTA值超低死亡率越高。甲胎蛋白(AFP)上升提示肝细胞增生活跃,预后较好。重型肝炎发生的并发症越多者死亡率越高。结论 重型肝炎应早期诊断,早期采用综合性治疗方案及应用人工肝治疗,预防和减少各种并发症,是提高存活率的有效措施。     

利用重型肝炎患者的置出液进行生物人工肝的体外测试

目的探讨重型肝炎患者的置出液在生物人工肝研究中的应用价值.方法以血浆置换手术中无菌收集的重型肝炎患者的置出液作为重型肝炎模型,在体外研究了猪肝细胞型生物人工肝对置出液生化指标及药物转化代谢的影响.结果重型肝炎患者的置出液经过猪肝细胞型生物人工肝的处理后,置出液中的总胆红素、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、血糖、胆固醇及糖化血红蛋白的水平出现下降,总蛋白、白蛋白、甘油三脂水平增加,加入置出液中的氨茶碱浓度迅速下降.结论重型肝炎患者的置出液能反映出生物人工肝对糖、蛋白质、脂肪等物质代谢产生的影响及对药物的转化代谢活性.重型肝炎患者的置出液可作为重型肝炎模型,在研究生物人工肝的疗效研究中具有重要的应用价值.     

单一HGV感染的肝炎患者临床与病理研究

目的:探讨单一HGV感染肝炎临床与病理特征。方法:对采用RT-PCR方法检测出的10例HGV RNA阳性患者作肝组织学检查,并以同期丙型肝炎作为对照。结果:单一HGV感染肝炎具有以下临床及病理特征:①症状轻,大部分病例在体检中发现;②极少有肝病体征,③血清ALT呈轻、中度升高,且反复波动;④肝组织病理改变较轻,肝组织普遍水样变性及纤维化发生早。结论:HGV作为单一致病因子,可产生肝脏的急、慢性病变。