中医情志护理在胎心监护室孕妇中的应用研究

目的:观察中医情志护理在胎心监护室孕妇中的应用效果。方法:选取215例胎心监护室孕妇为观察对象,按照随机数字表法分为对照组107例与观察组108例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施中医情志护理。对比2组胎儿宫内窘迫漏/误诊率、新生儿Apgar评分、焦虑评分、抑郁评分及妊娠结局。结果:观察组宫内窘迫漏/误诊率低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分≥8分占比高于对照组(P<0.05)。护理后,2组焦虑、抑郁评分均较护理前降低(P<0.05),观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。观察组非病理性剖宫产、产后出血发生率均低于对照组(P<0.05)。2组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医情志护理用于胎心监护室孕妇中,可以降低胎儿宫内窘迫漏/误诊发生率,减轻孕妇焦虑、抑郁情绪,改善妊娠结局。     

Hotler结合监护对高龄老人无痛胃镜的安全性评估

目的探讨胃镜检查对高龄老人心律、ST-T、血压、血氧饱和度(SPO2)、的影响,为老年人安全性地接受胃镜检查提供科学依据。方法患者术前接受问卷调查,Holter监测心律及ST-T改变,心电监护仪记录患者术前、术中、术后的血压及SPO2。结果 1高龄老人在接受胃镜检查时,普通胃镜组插镜过程中发生房性早搏(χ2=12.4103,P0.01)、室性早搏(χ2=6.7586,P0.05)较无痛胃镜组明显;2对于ST-T改变,普通胃镜组有明显影响(χ2=6.1250,P0.05),而无痛胃镜组则无明显影响(χ2=1.7857,P0.05);3无痛胃镜组有高血压病史的患者收缩压下降的幅度较无高血压病史的患者显著(t=3.8335,P0.05);4在吸氧5 L/min的情况下,SPO2在高龄老人胃镜检查时差异无显著性(t=1.9530,P0.05)。结论通过术前精心准备,术中严密监护,高龄老人无痛胃镜检查是一种比较安全的检查方式。     

44例院内感染死亡病例分析

本文对1998年我院院内感染死亡病例44例，作一回顾性调查分析如下。     

再生障碍性贫血伴阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征合并骨髓瘤一例

患者 女性,64岁. 于2001年6月因无明显诱因出现面黄、乏力、齿龈渗血、皮肤出血点、瘀斑入住当地医学院附属医院.血常规示:血红蛋白(Hb)80 g/L,白细胞计数(WBC) 1.4 ×109/L,红细胞计数(RBC)2.30 ×1012/L,血小板计数(Plt)6×109/L. 随后行骨髓象检查结果示:有核细胞增生减低,粒、红两系少见,淋巴细胞相对增多,浆细胞易见,巨核细胞缺如.诊断为再生障碍性贫血(AA).予口服司坦唑醇、环孢素治疗,丙种球蛋白2.0 g×7 d静脉滴注,间断输血及血小板,茵陈蒿汤1剂/d,口服再生胶囊、地黄止血胶囊对症支持治疗,病情控制相对稳定. 2005年7月因间断出现酱油色尿、双目视物不清入院治疗.入院后检查血常规:Hb 32 g/L,WBC 1.2× 109/L,RBC 1.03×1012/L,Plt 16×109/L.随后行骨髓象检查结果示:红系增生活跃,以中晚期幼红细胞红居多,占0.475.溶血试验:酸化溶血试验、蔗糖溶血试验、抗人球蛋白试验均阴性;肝、肾功能:天门冬氨酸氨基转移酶89 U/L、尿素氮13.76 mmol/L、肌酐90.30μmol/L,其他检测项目均正常;流式细胞术检测:外周血粒细胞CD5548.40 %,CD5956.19 %,红细胞CD5571.34 %,CD5968.15 %.诊断为再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH)综合征. 应用胸腺肽、多抗甲素、达那唑、叶酸、维生素B12等药物治疗,曾给予甲泼尼龙冲击治疗,茵陈蒿汤1剂/d、保肝、抗感染等对症治疗,患者病情平稳出院. 2012年11月患者病情呈进行性加重,再次住院治疗.入院后血常规示:Hb 18 g/L,WBC 2.13×109/L,RBC 0.51×1012/L,Plt 4×109/L,骨髓象检查显示浆细胞增多,占0.195,以成熟浆细胞为主,可见双核浆细胞,成熟红细胞呈缗钱状排列.     

益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗疣状胃炎阴虚痰瘀互结型疗效观察

目的观察益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗疣状胃炎阴虚痰瘀互结型的疗效。方法将80例疣状胃炎阴虚痰瘀互结型患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予益胃消疣汤治疗,2组均治疗2个月。观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分变化情况。结果治疗2个月后,观察组临床总有效率、幽门螺杆菌清除率与根除率均明显高于对照组(P0.05),治疗后的各项中医症状积分均明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益胃消疣汤联合泮托拉唑治疗疣状胃炎阴虚痰瘀互结型可提高临床疗效与幽门螺杆的清除效果,减轻症状,且安全可靠。     

儿童卵巢恶性肿瘤并发骨髓增生异常综合征1例报道

正儿童肿瘤包括实体瘤和血液系统肿瘤两大类。实体瘤中少见淋巴瘤、脑肿瘤、神经性肿瘤同时并发骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)少见,河北医科大学附属平安医院收治了1例儿童卵巢恶性肿瘤患者,并进展为MDS,患者病情进展迅速,短期内死亡。1病例患者,女,12岁。2013年初无明显诱因出     

机械通气的护理体会

本文总结我院近期内15例应用机械通气患者所出现的并发症，并就如何做好护理进行了讨论。1；临床资料15例中男12例，女3例，年龄41～71岁。COPD慢性呼吸衰竭急性恶化6例，危重支气管哮喘3例，ARDSI例，脑外伤1例，严重肺部感染1例，中枢性呼衰1例，心脏骤停2例。所有患者均使用