术前访视对整形美容手术患者心理干预效果的研究

目的 探讨术前访视对整形美容手术患者的效果.方法 按手术日期单双号将120例患者随机分为术前访视组60例,常规组60例,对患者术中焦虑程度、遵医行为、对护理工作满意程度等指标进行比较.结果 术前访视组术中焦虑值明显低于常规组(P＜0.01),遵医行为优于常规组(P＜0.01),对护理工作满意度高于常规组(P＜0.01).结论 术前访视可减轻患者焦虑程度,提高遵医行为,融洽护患关系.     

成人阴茎的三维数字化图像分析

目的对成人阴茎进行三维数字化图像分析,为阴茎整形修复获得手术前后形变参数及手术方案的选择,提供精确的形态学数据。方法采用Angel数字快速测量诊断系统,分别测量200例正常成人阴茎安静状态和勃起时的长度、周长、以及勃起时角度与阴茎长度、周径的关系。结果随着年龄和身高增长,阴茎也随之增长;身高与阴茎长度不成正比;阴茎勃起时随着角度的增加硬度增强,但勃起硬度变化时阴茎体积无明显变化。结论从不同径线不同角度对阴茎进行计算机三维测量分析,为阴茎整形修复术前设计、术后效果评价提供重要的量化指标。     

护理安全管理在整形美容外科的应用

目前医疗市场竞争日趋激烈,安全质量是患者选择就医最重要的标准之一[1].整形美容外科由于就诊者的特殊性,医疗安全管理显得尤为重要.实践证明,它是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是实现优质护理服务的关键因素,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用[2].本文分析了我科近年来护理安全管理与防范措施方面情况,现报道如下.     

一次性头皮针保护帽和留置针调节夹在耳再造术的巧用

耳后皮肤软组织扩张法结合自体肋软骨移植外耳再造术是治疗先天性小耳畸形的重要手段之一,负压引流技术在减轻术区血肿形成,塑形再造耳方面有重要作用[1-2].自2012-2013年,我们将一次性头皮针保护帽和留置针调节夹用于Ⅱ期全耳再造术引流管的管理,抗返流效果满意.现介绍如下.     

替代供者移植治疗儿童获得性再生障碍性贫血109例:单中心回顾性分析

目的了解替代供者(AD)移植一线治疗儿童再生障碍性贫血(AA)的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年4月1日至2016年12月31日在上海儿童医学中心一线接受AD移植治疗的AA患儿临床资料,统计分析总生存(OS)率、植入成功率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率等指标。结果共纳入109例患者,极重型AA(VSAA)32例,重型AA(SAA)64例,非重型AA(NSAA)伴输血依赖13例,中位年龄6(0.8~18)岁,其中44例患者接受全相合无关供者(MUD)移植,44例接受8-9/10位点不全相合无关供者(MMUD)移植,21例接受不全相合亲缘供者(MMRD)移植,所有患者均接受以外周血干细胞(PBSC)为主的移植,≥3个位点不合的单倍型移植加第三方脐血(UCB)一份。所有患者移植前均未接受过抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗,并排除活动性感染。106例(97.2%)获造血重建,中性粒细胞中位重建时间为13(9~19)d,血小板中位重建时间为16(10~81)d。死亡13例,5年OS率为88.1%(95%CI 81.1%~91.4%),MUD、MMUD及MMRD三组患者OS率差异无统计学意义(P=0.361)。总体急性GVHD(aGVHD)及Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生率分别为74.3%和39.4%,总体慢性GVHD(cGVHD)和中度cGVHD发生率分别为30.7%和9.9%,无一例患者发生重度cGVHD。结论对于无同胞全相合供者的SAA/VSAA患儿,早期一线接受AD移植可能是一个选择,但需要进一步探索更有效的预防及治疗GVHD的措施。     

整形外科全麻术后患者使用镇痛泵的护理

术后疼痛是一种伤害性刺激,在患者意识尚未清醒或直至清醒后,作为不良刺激都易引起躁动、叫喊、呻吟等.严重损害患者及其病友的身心健康,尤其对整形外科患者因无法有效制动还可能影响到手术效果.     

慢性应激环境对烧伤后大鼠学习与记忆行为的影响

目的 研究烧伤并发抑郁症对学习记忆能力的影响.方法 将清洁级成年雄性 Wistar大鼠随机分为单纯烧伤组(30%深Ⅱ度烫伤)、单纯抑郁组、烧伤并发抑郁组、正常对照组.模型制造前,采用旷场实验筛选出符合条件的46只大鼠;在模型制造完毕后(第22天)对所有动物进行旷场行为、水迷宫、穿梭箱行为的实验.结果 模型制造前采用旷场实验选择动物,各组大鼠旷场行为间差异均无统计学意义(P＞0.05).模型制造后,与正常对照组比较,抑郁组和烧伤并发抑郁组水平穿越格数、直立次数较少,差异均有统计学意义(P＜0.05);烧伤组、抑郁组和烧伤并发抑郁组平均逃避潜伏期均长于正常对照组,且烧伤并发抑郁组最长(P＜0.05);烧伤组、抑郁组和烧伤并发抑郁组对电刺激的主动和总回避率均低于正常对照组.结论 通过对烧伤后大鼠慢性应激刺激,成功地诱导大鼠行为改变,显示出与临床烧伤后并发抑郁症相似的行为异常临床症状.烧伤后并发抑郁大鼠活动度减少,对外界缺乏兴趣,环境适应能力下降,反应降低,学习记忆力减弱.     

CTGF刺激人增生性瘢痕成纤维细胞STATs蛋白活化的状况

目的：探讨CTGF刺激人增生性瘢痕成纤维细胞STATs蛋白活化的情况。方法：原代培养人增生性瘢痕成纤维细胞，将其分为：①对照组：人增生性瘢痕成纤维细胞纽；②增生性瘢痕成纤维细胞外源性重组CTGF刺激组。取0min、5min、10min、20min、30min、45min、60min、90min八个相点，时分别采用MTT检测细胞增殖，western-blot检测各组之间a-平滑肌肌动蛋白（a-smoothmuscle actin，a-SMA）的变化趋势以及各时相点STATl、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5、STAT6蛋白活化（磷酸化）情况。结果：在确定成纤维细胞增殖以及a-SMA表达变化趋势以②-①组顺序递减的前提下（P〈0．05），用western—blot观测两组STATs蛋白活化情况，发现：STATl蛋白磷酸化水平以②-①组顺序递减（P〈0．01）；STAT2-6均有不同程度的磷酸化，但不以②-①组顺序递减。结论：STAT1可能在CTGF促进人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和分化过程中可能发挥着重要作用，以上研究结果为抑制瘢痕纤维化及挛缩提供了新的研究方向。     

一位耳鼻喉护理专家的新职能

Hollins女士是一名耳鼻喉科护理专家 ,她非常热爱她的职业。尽管有很多耳鼻喉专家的护理专家 ,但目前 Hollins女士是英国唯一一位独立进行喉镜检查工作的护理专家。Hollins的工作是着重喉癌早期诊断和早期治疗。鳞状上皮喉癌是头颈部发病率最高的肿瘤 ,多发于男性 ,由于经常性声斯长达 4～ 6 w转诊而来的 ,Hollins首先为候诊的患者做喉镜检查 ,将可疑的患者尽快的转到主治医生进行确诊。Hollins女士的工作大大减轻了医生们的工作负担 ,减少了患者的候诊时间。由于 Hollins出色的工作 ,得到患者们的配合与赞扬。随着 Hollins女士业务的娴…     

结合快速原型技术进行下颌角肥大矫正

目的 探讨计算机三维重建及快速原型技术辅助下颌角肥大(prominent mandibular angle,PMA)矫正术的临床应用. 方法 15例PMA方脸型患者,行下颌骨电子束CT扫描及三维重建,应用快速原型技术制作下颌骨实体模型,根据模型设计手术方案.于术方法包括下颌角部分截除、外板矢状劈开切除及自体下颌骨移植隆颏等,其中下颌角部分截除5例,外板矢状劈开切除6例,下颌角部分截除+外板切除4例,另3例颏部短小者行自体下颌骨移植隆颏,均按照模型上确定的截骨部位及范围进行操作.结果所有患者快速成型制作的下颌骨模型外形完整,真实反映患者的下颌骨形态.手术过程顺利,所有患者术后下而部外形得到不同程度的改善,面部宽度明显减小,双侧对称,达到术前设计的预期效果.其中12例随访3个月至1年,面部外形良好,手术效果满意. 结论 快速原型技术能真实再现下颌骨的形态,为准确评估PMA程度、设计手术方案与指导手术操作提供理想的外科模型,是面部轮廓整形手术良好的辅助于段.