应用交往技巧 提高管理效应

管理是科学、技术、艺术的综合应用科学。管理艺术与护理部工作休戚相关，而护理部主任与上级领导、下属护理群体的交往技巧又贯穿于护理管理的全过程。笔者总结二十多年的护理管理经验，认为适时应用管理艺术和交往技巧，是提高护理管理效应的有效途径。     

住院精神病人服药依从性低的原因分析与护理对策

住院精神病人服药依从性低是精神科护士经常遇到的护理问题，如何有效地提高病人的依从性以保证治疗方案的实施，达到及早改善症状，巩固疗效，缩短疗程，防止复发，值得我们探讨。笔者结合多年临床护理经验及有关研究资料，对住院精神病人服药依从性低的原因进行分析和总结，制订护理对策如下。     

精神病人自杀意外事件的分析及护理对策

目的探讨精神科自杀意外事件的防范对策,以确保住院病人的安全.方法对我院1986年1月～2004年1月19例精神病人发生的自杀意外事件进行分析,探讨自杀的原因、时间、方法及规律等危险因素.结果自杀身亡6例(占31.58%),发现及时,抢救脱险11例(占57.89%),致残2例(占10.53%).其中工作5年以内的护士岗位值班时发生自杀身亡占首位,且抢救脱险低;因幻觉、妄想而自杀,采用上吊自缢的居首位;发生的时间以中午、清晨、晚上、节假日.结论提出10条解决关键问题的措施是降低精神科护理意外事件发生的有效对策.     

142例次护理差错分析及防范对策

目的:探讨护理差错发生的原因及相应的防范对策。方法:对我院1994年1月1日至2002年12月31日各科室上报给护理 部的《护理差错、事故登记表》进行统计分析。结果:142例次的护理缺陷中,护理差错101例次,占71.13%;护理缺点41例次,占28.87%;结 论:发生护理差错的主要原因为护理人员工作责任心不强,查对制度执行不力,医嘱查对人员安排欠妥,业务欠熟悉,工作量大、人手相对短 缺,电脑操作不熟练。其中中专学历、低年资、初级职称的护士差错发生率最高。针对共性及个性问题提出相应的防范对策。     

城市流浪人员中精神病患者的临床护理特点

目的 了解城市流浪人员中精神病患者的护理特点,更好地指导临床护理工作.方法 以105例城市流浪精神病患者为研究组,100例普通精神病患者为对照组.对两组首次住院患者的临床资料进行比较分析.结果 与对照组比较,研究组年龄小,多由警察或急救中心护送入院,违反社会治安、影响社会形象是其主要入院原因,同时伴有各种躯体疾病,生活自理能力较差,多需要注射抗精神病药物控制症状(两组比较,P＜0.05、P＜0.01).结论 城市流浪精神病患者的护理难度大,更需要严谨、科学的护理管理.     

城市无业流浪人员精神病患者住院治疗的特征分析

目的：了解城市无业流浪人员患精神病住院治疗的基本现状，为加强对这类患者的诊治措施和制定相应法规提供有意义的参考资料。方法：2000-01／2003-12在深圳市康宁医院(深圳市精神卫生研究所)住院治疗的105例城市无业流浪人员精神病患者作为研究组，100例普通入院精神病患者作为对照组，对两组首次住院患者的临床资料进行比较分析、结果：城市无业流浪人员精神病患者显著较对照组年龄要小；他们中48．6％以伤害他人、违反社会治安、影响社会形象而人院、51．4％的患者伴有各种躯体疾病、73．3％的患者因精神病症状较重需注射抗精神病药物，上述情况均显著高于对照组(P均&;lt;0．001)；出院时疗效痊愈者116例)显著少于对照组(31例1(P&;lt;0．001)、结论：对城市无业流浪精神病患者应有强有力的诊疗手段和规范化诊治程序，同时还需要进一步完善有关配套法规和相应措施。     

运用SHEL模式分析精神科护理不良事件

目的探讨SHEL模式在分析护理不良事件发生原因中的作用。方法对2005--2006年发生的45起护理不良事件运用SHEL模式进行分类及原因分析,提出相应改进措施。结果与软件部分（soft）,即护士业务素质和能力有关的占89％（40例）,与硬件部分（hard）,即护理工作场所有关的占62％（28例）,与临床环境（envimnment）有关的占47％（21例）,与当事人及他人（1itigant）有关的占64％（29例）。在此基础上提出改进措施,2007--2008年共发生24起护理不良事件,与2005—2006年比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用SHEL模式分析及防范护理不良事件有积极意义,能显著减少护理不良事件的发生,促进护理安全。     

系统健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响研究

目的:探讨系统健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:将281例精神分裂症住院患者随机分成研究组143例和对照组138例,对照组接受一般健康教育,研究组接受系统健康教育。采用药片计数法以及自编服药依从性量表,评价并比较两组患者的服药依从性。结果:在住院第3周、第6周、第7周及出院第3个月,研究组患者服药依从性明显优于对照组。结论:系统健康教育能有效改善精神分裂症患者服药依从性。     

城市流浪精神病患者入出院原因及其方式

目的:对比分析城市流浪与非流浪精神病患者住院的行为特点差异。方法:选择深圳市精神卫生研究所2000-01/2003-12住院治疗的105例城市流浪精神病患者作为观察组,男39例,女66例;选择同期在本院首次住院治疗的100例非流浪精神病患者作为对照组,男39例,女61例。回顾性总结和分析两组患者入院时精神状况、入出院方式、送住院原因、住院期间抗精神病药物使用情况和出院诊断结果。结果:按意向处理分析,进入结果分析两组精神病患者205例,无脱落者。①入院时精神状况:观察组入院时行为紊乱、配合治疗、生活不能自理或部分自理、能交谈和部分交谈的患者数明显多于对照组(χ2=11.507～19.305,P<0.01),而有明显幻觉、妄想的患者数明显少于对照组(χ2=5.377,32.9,P<0.05,0.01);在自语、自笑,伤人,毁物,自杀、自伤方面两组相似(P>0.05)。②入院方式:对照组全部由家属或单位送入院,而观察组患者由急救中心、警察及其他医院转入入院分别占39.0%(41/105),48.6%(51/105),12.4%(13/105)。③出院方式:对照组全部患者均由家属接出院,观察组46.1%(48/105)自行出院,49.0%(51/105)在入院后通过与家属联系,由家属接出院。两组出院方式有明显差异(χ2=68.849,P<0.01)。④入院原因:两组患者有明显差别(χ2=71.811,P<0.01)。⑤住院期     

城市无业流浪人员精神病患者住院治疗的特征分析

目的:了解城市无业流浪人员患精神病住院治疗的基本现状,为加强对这类患者的诊治措施和制定相应法规提供有意义的参考资料。方法:2000-01/2003-12在深圳市康宁医院(深圳市精神卫生研究所)住院治疗的105例城市无业流浪人员精神病患者作为研究组,100例普通入院精神病患者作为对照组,对两组首次住院患者的临床资料进行比较分析。结果:城市无业流浪人员精神病患者显著较对照组年龄要小;他们中48.6%以伤害他人、违反社会治安、影响社会形象而入院、51.4%的患者伴有各种躯体疾病、73.3%的患者因精神病症状较重需注射抗精神病药物,上述情况均显著高于对照组(P均<0.001);出院时疗效痊愈者(16例)显著少于对照组(31例)(P<0.001)。结论:对城市无业流浪精神病患者应有强有力的诊疗手段和规范化诊治程序,同时还需要进一步完善有关配套法规和相应措施。