《天津市控制吸烟条例》实施效果的综合评价

目的 比较《天津市控制吸烟条例》(条例)实施前后连续4年的变化,综合评价控烟的成效.方法 通过天津市发病登记系统收集的心肌梗死(心梗)就诊信息,采用The Survey System进行估算,抽取有代表性的室内场所样本量进行PM_2.5监测和现场观察,以及代表性的人群样本量开展拦截及入户调查.结果 条例实施后医疗卫生、教育和政府机构以及室内候车场所内张贴禁烟标志均有较大程度提高(P< 0.01);条例规定的9类主要公共场所吸烟现象均呈现下降(P< 0.05);全人群“二手烟”暴露率下降26.5%(P< 0.01),室内工作职业人群心梗入院频数随年份出现显著下降趋势(β=-0.061,P=0.00),而同期全人群的心梗就诊例数仍然呈上升趋势(β=0.059,P=0.00).结论 条例的实施对减少吸烟和“二手烟”危害起到促进作用,应广泛宣传控烟带来的健康效益和社会效益,以促进条例的全面落实.     

天津市2010-2014年急性冠心病发病者吸烟情况分析

目的 分析天津市急性冠心病事件患者中吸烟的流行特征及趋势分布。 方法 利用天津市主要慢性病发病登记监测系统中的吸烟信息,分析2010-2014年天津市急性冠心病事件的流行情况,并分析患者中吸烟与非吸烟的流行特征及趋势分布。 结果 2010-2014年间,天津市共报告居民急性冠心病事件38 805次,平均粗发病率为77.76/10万,男性(24 343人)多于女性(14 462人),且男性平均发病年龄小于女性,差异有统计学意义(t=54.31,P=0.00)。天津市急性冠心病事件的患者主要为急性心肌梗塞患者,占总发病人数的96.6%。不同性别急性心肌梗塞患者的吸烟率(男:55.0%;女:22.8%)高于冠心病猝死的患者(男:43.4%;女:12.3%),差异有统计学意义(男:χ²=48.96,P=0.00;女:χ²=52.43,P=0.00)。在冠心病猝死和急性心肌梗塞的患者中男性的吸烟率随年龄增加而呈现下降趋势,差异有统计学意义(χ²=46.56,P=0.00)。两种疾病的女性患者的吸烟率分别在>69~79和>59~69岁年龄组达到高峰,随后开始下降,仅在急性心肌梗塞患者中差异有统计学意义(χ²=112.76,P=0.00)。2010-2014年间,男性患者吸烟率整体呈现下降趋势,其中冠心病猝死患者的吸烟率下降的趋势有统计学意义(χ²=29.22,P=0.00),而女性患者吸烟率整体呈现上升趋势(χ²=10.73,P=0.00)。 结论 冠心病急性事件发病例数及发病率逐年增加,是严重危害居民健康的重要疾病。且冠心病急性事件患者的吸烟率较高,特别是60岁以下的人群,这是导致冠心病急性事件发病呈现年轻化的主要原因,因此应及时开展干预措施,降低吸烟率,提高戒烟率,应加大在女性中开展控烟宣传,以减少其吸烟相关疾病的发生。     

天津市城区居民吸烟现状及20年间吸烟行为模式的改变

目的 了解天津市城区居民吸烟行为现况及20年来城市居民吸烟行为变化情况。方法 利用中国慢性病及其危险因素监测（2015）调查数据,采用多阶段分层随机抽样方法,对天津市7个监测点进行问卷调查。并提取其中>20岁城区居民与1996年、2010年危险因素调查相应人群结果进行比较。结果 2015年天津市城区>20岁居民男性现吸烟率为41.1%,女性为4.5%。男性开始吸烟年龄为（19.2±4.7）岁,女性为（24.8±10.9）岁,有低龄化的趋势。与1996年和2010年相比,2015年城市居民现在吸烟率呈下降趋势,成功戒烟率呈上升趋势,差异均有统计学意义。结论 自1996年以来,天津市城区居民吸烟水平呈下降趋势,但仍处于较高水平,尤其是女性;开始吸烟年龄呈低龄化趋势,应加强对青少年的无烟教育。     

天津市城乡居民心血管病危险因素流行水平的研究

目的 分析天津市城乡居民心血管病危险因素水平和流行特征。方法 三阶段分层整群抽取全市代表性的样本量18岁4073人,进行入户的问卷调查、体格检查和血生化检测。结果 总胆固醇升高、高血压、糖代谢异常、吸烟和超重/肥胖是心血管病流行的危险因素,天津市城乡居民拥有1、2个危险因素的分别占69.2%和34.5%(高血压、糖代谢异常、吸烟和超重/肥胖)。年龄越高,拥有1、2个危险因素的风险越高。与0个心血管危险因素相比,拥有1、2个危险因素的人群男性风险分别是女性的2.54倍(95%CI:2.20~2.93)和3.02倍(95%CI:2.57~3.55);拥有1、2个危险因素的城市人口风险是农村人口的0.72倍(95%CI:0.63~0.83)和0.76倍(95%CI:0.66~0.89)。结论 天津市男性和农村人群应为心血管病危险因素综合防治的重点人群。     

不同城乡划分标准的脑内出血死亡率长期趋势比较

目的分析两种城乡划分标准对天津市1999-2015年脑内出血(ICH)死亡率长期趋势的影响,并开展比较研究,以期科学选择城乡标准,为合理配置卫生资源及更有针对性地开展心脑血管疾病防治提供依据。方法分别根据户籍人口城镇化率和行政区划类别两种城乡划分标准分析1999-2015年天津市居民ICH标化死亡率的长期趋势,分别采用Joinpoint回归和Moses变异度检验比较两种城乡划分标准下ICH的标化死亡率的集中趋势和离散趋势。采用Joinpoint4.3和SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 1999-2015年天津市ICH标化死亡率为72.41/10万~29.00/10万,呈下降趋势,年度变化百分比(APC)为-5.20%,差异有统计学意义(P0.01)。城市ICH标化死亡率低于农村,差异有统计学意义(P0.01),且下降速度快于农村。相对于行政区划类别城乡标准,户籍人口城镇化率城乡标准的城乡ICH标化死亡率下降趋势更明显,城市(或农村)内部线性集中趋势更好,同时ICH死亡率在城乡间具有较高的离散区分度(P0.05)。结论农村人群为ICH死亡重点关注人群。单纯行政区划城乡标准变动频繁,可能会对心脑血管疾病长期趋势分析造成错分偏倚。户籍城镇化率城乡标准下,城市或农村心脑血管疾病流行趋势更稳定,城乡差异被发现的可能性更大,选择并优化符合我国国情特别是心脑血管疾病流行规律的城乡划分标准势在必行。     

2015年天津市14岁以下儿童伤害监测分析

目的 了解天津市0~14岁儿童伤害发生的现状,为制定相关干预政策和开展儿童安全教育提供依据。方法 数据源自天津市发病报告监测体系中2015年首次因伤害就诊于各级医疗机构的病例资料。结果 2015年天津市共报告0~14岁儿童伤害33 751例,发生率为2 624.62/10万,男女性别比为1.78:1,城乡比为1.33:1。伤害原因前5位的是跌倒（13 971例,占41.39%）、动物致伤（8 562例,占25.37%）、交通伤害（2 715例,占8.04%）、砸伤（1 479例,占4.38%）和利器割伤（1 432例,占4.24%）。轻、中、重度和死亡依次为24 947例（73.91%）、7 520例（22.28%）、1 196例（3.54%）和88例（0.26%）,差异有统计学意义（2=50.22,P0.001）,且不同年龄组间差异均有统计学意义（P0.001）。男童和城市儿童是预防伤害发生的重点人群;而死亡分析中,男童和农村儿童是干预的重点人群。结论 应根据儿童不同年龄段、不同性别特征有针对性、有重点的进行干预,减少儿童伤害的发生。     

天津市城市居民电子烟使用情况调查结果分析

目的 分析天津市城区居民使用电子烟的情况,为在中国开展电子烟使用情况的研究提供初步数据。方法 于2013年11-12月,采用多阶段整群随机抽样方法,选取天津市城区1 977名非集体居住的15岁及以上常住居民为调查对象,进行电子烟使用情况个体调查,数据收集使用了惠普（HP）i PAQ212型手持设备。应用SPSS 16.0软件和χ2检验对数据进行统计学分析。结果 有862名调查对象（43.6%）听说过电子烟,45名（2.3%）过去使用过电子烟,10名（0.5%）现在正在使用电子烟。男性和15~44岁年龄组听说过电子烟的水平高于女性和45岁及以上年龄组。使用过电子烟的人群在戒烟打算方面与从未使用过电子烟的人群相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。使用过电子烟的人群在过去12个月有戒烟尝试的比例（39.47%）明显高于从未使用过电子烟的人群（13.98%）,差异有统计学意义（χ2=16.78,P〈0.01）。结论大部分吸烟者对电子烟有一定的了解,但电子烟的使用率尚不高。应大力宣传电子烟的危害,避免其被广泛使用。     

天津市1999－2015年慢性非传染性疾病过早死亡趋势分析

目的 分析1999-2015年天津市30~69岁居民心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病过早死亡及其变动趋势,探讨其在不同特征人群中的特点并评价危害程度。方法 采用天津市CDC收集的居民全死因监测数据,户籍人口信息源自天津市公安局。以2000年世界标准人口计算年龄别、性别标化死亡率,根据WHO推荐的早死概率计算方法统计居民过早死亡概率,采用Joinpoint回归和Cochran-Armitage趋势检验分析17年的变化趋势以及在不同年龄、性别以及城乡之间分布差异。结果 1999-2015年天津市慢性非传染性疾病（慢性病）过早死亡标化死亡率为382.38/10万至250.95/10万,呈逐年下降趋势[年度变化百分比（APC）=-2.41%,P<0.001],过早死亡概率为19.67%~12.85%,呈逐年下降趋势（APC=-2.49%,P<0.001）。心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病过早死亡概率均呈下降趋势（APC分别为-2.92%、-1.13%、-9.51%和-3.39%,均P<0.001）。男性慢性病过早死亡呈逐年下降趋势,过早死亡概率为22.27%~16.47%（APC=-1.59%,P<0.001）。女性慢性病过早死亡低于男性,过早死亡概率为17.02%~9.17%,也呈逐年下降趋势（APC=-3.84%,P<0.001）,下降趋势快于男性。城市居民慢性病过早死亡概率为21.04%~12.34%（APC=-3.26%,P<0.001）;农村居民慢性病过早死亡概率为17.80%~13.54%（APC=-1.54%,P<0.001）。农村居民慢性病过早死亡由原先低于城市逐渐高于城市。结论 1999-2015年天津市居民慢性病过早死亡呈下降趋势,男性、农村居民为过早死亡高发人群。     

浅析近20年“香烟”一词在中文期刊论文中使用情况——基于CNKI“目标词”文献计量分析

目的 分析2001—2020年使用“香烟”一词的中文期刊论文数量变化情况。方法 基于CNKI“目标词”搜索，收集2001—2020年间CNKI与烟草相关中文期刊论文中和与烟草相关中文医药卫生核心期刊论文中使用“香烟”一词的论文数量并计算其构成比。结果 与烟草相关中文期刊论文中和烟草相关中文医药卫生核心期刊论文中使用“香烟”一词的论文的构成比随年度变化均呈显著下降（χ2趋势= 8 438.5、20.8，P＜0.001），但是其数量并未见明显减少。结论 中文期刊论文特别是中文医药卫生核心期刊论文中“香烟”一词使用比例有所下降，但总体使用情况仍较为严重，学术“禁烟”已是刻不容缓。     

天津市中小学校周边烟草售卖点现状

了解天津市中小学校周边的烟草售卖点分布及向未成年人售烟情况,为创造无烟健康的学校周边环境提供依据.方法 2018年12月-2019年1月采取单纯随机抽样的方法,抽取天津市195所学校,对校门外100m范围内的烟草售卖点进行调查,并对距离学校最近的烟草售卖点进行现场观察.结果 72所(36.9%)学校周边100 m范围内存在烟草售卖点,烟草售卖点数共127处,均未发现烟草广告.职业学校、小学、中学周边100 m内有烟草售卖点的比例为33.3%,34.1%和40.4%.在观察的72处烟草售卖点中,烟草售卖点距离学校≤20,21~50,51~100 m所占比例分别为9.7%,36.1%,54.2%.烟草售卖点以杂货店/便利店为主(55.6%),其次为烟酒商店(34.7%).烟草售卖点未在醒目位置设置“吸烟有害健康”和“不向未成年人售烟”的标识的比例为81.9%和86.1%.结论 天津市学校周边烟草售卖点布局及标识张贴不规范,并且存在向未成年人售烟情况.应加强学校周边环境整治及宣传执法力度.