超声引导下改良塞丁格穿刺法降低肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管后静脉炎、静脉血栓形成发生率的效果

目的探讨超声引导下改良塞丁格穿刺法在降低肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后静脉炎、静脉血栓形成发生率的临床效果。方法收集我院收治的80例PICC置管化疗治疗的肿瘤患者为对象,采用随机数字表法均分为对照组及观察组各40例,对照组实施传统PICC盲穿,而观察组则实施超声引导下改良塞丁格穿刺,观察治疗前后两组凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)]、置管一次成功率、导管留置时间、穿刺效果[穿刺点渗血率及视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)]并发症发生率。结果治疗前两组a PTT、Fbg、PT相较无明显差异(P0.05);治疗后仅对照组a PTT、Fbg、PT较治疗前明显降低(P0.05);治疗后与对照组相较,观察组置管一次成功率明显高,置管时间明显长,置管后静脉炎、静脉血栓形成发生率及导管堵塞发生率明显降低(P0.05)。结论超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管化疗治疗的肿瘤患者中的应用中,对患者凝血功能无较大影响,其可有效提高置管成功率,明显降低置管后静脉炎、静脉血栓形成发生率、导管堵塞发生率。     

护理小查房在提高肿瘤科护理质量中的应用效果分析

目的探讨护理小查房模式在提高肿瘤科护理质量中的效果。方法选取2016年7月~12月在本科住院的患者设为对照组采用常规的护理查房,选取2017年1月~6月在本科住院的患者作为观察组实施护理小查房方法,即每月双周星期二、四下午15:30,由护士长、责任组长或专科护士主持,围绕病区患者的情况进行15~20min的床旁查房。观察实施6个月后责任护士病情知晓率、专科知识掌握率、护理质量及患者满意度。结果实施护理小查房后,基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量、患者满意度、护士病情知晓率、专科知识掌握率均明显高于实施前(P0.05)。结论实施护理小查房对提高护士业务水平、临床护理质量、患者的满意度起到积极的促进作用,有利于护理工作的开展。     

前瞻性中西医联合干预模式在口服阿片类药物相关性便秘预防中的应用

目的 探讨采用前瞻性医护联合干预模式对口服阿片类药物患者在发生便秘前给予前瞻性干预措施的效果.方法 选用2019年6月-2020年3月首次服用阿片类药物的45例患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,成立医护干预小组,通过小组工作模式,医护联合,前瞻性给予预防便秘相关措施,对比第3天及第7天两组便秘的发生率及两组生活质量(采用PAC-QOL量表对两组患者生活质量进行评估).结果 通过研究发现观察组3d便秘发生率为23.8％,对照组为54.2％;观察组7d便秘发生率为47.6％,对照组为83.3％,观察组便秘发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 通过医护联合多科协作对癌痛患者口服阿片类药物进行前瞻性干预,能有效降低便秘发生率,提高生活质量.     

肿瘤坏死因子对肺癌所致的难治性胸腔积液的疗效观察

晚期肺癌患者常出现胸腔积液,导致生存质量降低。我院曾用顺铂(DDP)+足叶乙甙(VP16)局部化疗治疗胸腔积液,取得显著疗效。现针对胸腔局部化疗无效者,应用肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor,TNF)进行胸腔局部治疗,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择全组53例,其中男性43例,女性10例;年龄50～79岁,中位年龄61岁。KPS评分50以上。B超确诊为胸腔中至大量积液,胸水中均查到恶性肿瘤细胞;均为1月前用DDP+VP16局部化疗2～4次治疗失败者。1.2治疗方法用锁骨下静脉穿刺管置管引流,引流完全后,用TNF1500万U+地塞米松10mg+生理盐水250ml胸腔…