产超广谱β内酰胺酶细菌的耐药性研究

近年来 ,临床上三代头孢菌素等超广谱 β内酰胺酶类抗生素广泛使用 ,使得产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株的检出率逐年上升 ,给临床治疗造成很大困难。为了更好地控制产ESBLs菌的传播、指导临床医生合理使用抗生素 ,我们对2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月本院临床标本中分离的大肠埃希菌、克雷伯菌产ESBLs情况及耐药性进行了研究。一、材料与方法1 菌株来源 :收集本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院及门诊病人的尿、痰、血、分泌物等标本中分离的菌株 :大肠埃希菌 2 4 6株、肺炎克雷伯菌 4 6株、产酸克雷伯菌 12株 ,共30 4株。2 …     

遵义两城区尿石成份分析及饮食相关指导

目的探讨尿石症的病因、化学成份与饮食结构的关系。方法用点滴反应化学检测法对遵义两城区466例患者泌尿系结石进行成份分析并采用问卷调查方式对以上尿石患者进行饮食习惯及营养状况的调查登记。结果发现结石发病男性多于女性,比例为(2.6∶1),上尿路结石多于下尿路结石(7.4∶1)。结石中草酸钙检出率达81.4%、磷酸钙47.9%、尿酸17.4%、混合性结石88.6%、胱氨酸结石仅见5例。以上患者问卷调查分析每日饮水<500 ml占64%、口味咸重91%、喜甜食84%、喜食高脂肪、高蛋白质饮食61%。结论饮食结构是尿石症发生的重要因素,根据尿石成份分析结果科学地指导饮食习惯是预防尿石症发生及降低尿石症复发率的有益措施。     

128株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 研究医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况.方法 常规培养分离的肠球菌用MicroScan WorkAway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 128株肠球菌分离自各种感染性标本,其中分泌物57株(占44.5%)、尿液29株(占22.6%)、引流液22株(占17.2%),呼吸道标本(痰液/气管抽吸物/咽拭子)12株(占9.4%)、胆汁8株(占6.3%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为22.2%、16.7%、61.1%、83.3%、54.2%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为76.0%、72.0%、56.0%、86.0%、64.0%,所有肠球菌均未发现万古霉素耐药菌株;肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上.结论 临床感染肠球菌主要为粪肠球菌和屎肠球菌,它们对多种抗生素不同程度耐药且均呈多重耐药,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,应采取有效措施控制医院肠球菌感染.     

136株志贺菌的血清学分型及耐药性分析

目的调查志贺菌在遵义地区流行的主要血清型和耐药性。方法用MicroScan WorkAway-40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对临床分离的136株志贺菌进行鉴定和药敏试验,用志贺菌属诊断血清进行血清学分型。结果136株志贺菌中,福氏志贺菌132株,占97.0%,其中福氏Ⅱa型128株,占97.0%;宋内氏志贺菌4株,占3.0%。福氏志贺菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率依次为90.2%、90.9%、59.1%。结论遵义地区志贺菌感染以福氏志贺菌福氏Ⅱa型为主:福氏志贺菌对常规抗菌药物有很高耐药性,应引起临床重视。     

遵义地区沙门菌、志贺菌的血清学分型及耐药性分析

自80年代以来,随着广谱抗菌药物在临床上大量使用,革兰阴性杆菌的耐药率逐年增加。我们对贵州遵义地区1999年1月至2005年12月临床标本中分离的1 320株沙门菌及136株志贺菌进行了血清学分型及耐药性分析,为本地区流行病学研究及临床合理使用抗菌药物提供依据。1材料和方法1.1菌株来源1 320株沙门菌分离自我院1999年1月至2005年12月临床发热患者血液及骨髓标本,其中血液培养标本1 246份、骨髓标本74份;136株志贺菌分离自我院同一时期临床急性腹泻患者的粪便标本。1.2细菌分离培养按照全国临床实验室操作规程进行[1]。1.3血液及骨髓培养用ESP快速培养系统Ⅱ,培养瓶为ESP配套产品。1.4细菌鉴定及药敏试验常规分离培养的沙门菌、志贺菌用MicroScan Workaway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪及Microscan Neg Combo Panel Type21复合板进行细菌鉴定和药敏试验。药敏试验结果以美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2001年版为标准。1.5沙门菌属和志贺菌属诊断血清购自卫生部兰州生物制品研究所。1.6质控菌株大肠埃希菌ATCC25922。2结果2.1血清学分型1...     

坂崎肠杆菌和铜绿色假单孢菌致败血症一例

本实验室以1例烫伤患者血液与创面分泌中同时分离出报崎肠杆菌和铜绿色假单抱菌，现报告如下。1＄历摘要患者，女，3岁，因不慎坐入沸水锅中，于1996年4月急诊入院，查体烫伤面积达62％浅p’～深！”，清洁创面后，用烧伤敷料进行包扎，后经扩容，纠酸、抗休克治疗患者度过了烫伤休克期。几天后患者体温开始升高，抽静脉血进行培养.常规对症处理，患者体温仍反复升高，再次抽静脉血和取创面分泌物做细菌、真菌培养。2次血液及创面分泌物培养均有极崎肠杆菌和铜绿色假单抱菌生长无真菌生长.经丁肢卡那霉素静脉点滴，患者体温逐渐恢复正常。2…     

无菌包保存期限的实验研究

目的　观察高压蒸汽灭菌及包装材料对无菌包保存期限的影响。方法　将 2 80个无菌包随机分组 ,每组 14 0个 ,用下排气式蒸汽灭菌器和脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌 ,出锅后当日随机抽每组各 2 0个无菌包作 4 0份细菌监测 ,再将剩下的无菌包随机抽每组 6 0个用塑料袋密封 ,然后将所有的包送病区治疗室物品柜内保存 ,分别于灭菌后 2wk、1mo、2mo、3mo、6mo、12mo采用单盲法 ,每次各组取 10个灭菌包进行 2 0份细菌培养 ,观察细菌生长情况。结果　①常规无菌包经下排气式蒸汽灭菌器灭菌在保存过程中于消毒后第 1月开始生长细菌 ,经脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌无菌包在保存过程中于消毒后第 3月开始生长细菌。②经下排气式蒸汽灭菌器灭菌的无菌包用塑料袋密封于消毒后第 3月开始生长细菌 ,脉动预真空压力蒸汽灭菌器消毒后于第 12月开始生长细菌。结论　根据本实验结果 ,我们认为经下排气式灭菌器灭菌的常规无菌包仍应严格遵守卫生部的规定 ,保存期为 1～ 2wk ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 1mo ;经脉动预真空灭菌的常规灭菌包可保存1mo ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 3mo。     

233株阴沟肠杆菌耐药性分析

目的分析我院阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药情况.方法收集我院2003年1月至2005年1月分离菌2116株,革兰阴性菌1225株,占分离菌的57.9%,其中阴沟肠杆菌233株,占分离菌的19.02%.用MicroScan Workaway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪测定20种抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC),按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)1999年版标准,应用WHONET5.1分析软件,计算MIC50和MIC90,判断敏感率(S%),中介率(I%),耐药率(R%).结果阴沟肠杆菌对广谱头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物耐药率均大于80%,对含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦耐药率为45.7%,对阿米卡星耐药率为33.7%.仅对亚胺培南敏感(94.3%).结论我院分离的阴沟肠杆菌耐药情况严重,临床应引起重视,严格按照抗生素使用原则,合理使用抗生素.     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一,随着广谱抗生素的广泛使用,加之各种侵袭性操作,使呼吸道正常菌群发生变化,感染菌株耐药率不断增加,这给临床治疗带来了极大的困难。为了了解本院收治的下呼吸道感染患者的细菌的分布及耐药性,给临床正确使用抗生素提供依据。我们对2002年6月至2004年6月全院送检的痰标本分离出的菌株及其对抗生素的耐药性进行了调查分析,现报告如下。