新生儿先天性高胰岛素血症3 例报告并文献复习

目的探讨新生儿先天性高胰岛素血症(CHI)发病机制、临床特征、基因诊断和治疗。方法回顾分析3例CHI新生儿的临床资料,并复习相关文献。结果 3例男性患儿分别在出生后15分钟至1小时内出现反复低血糖。2例患儿行全外显子基因检测,发现ABCC8基因杂合突变,1例行KCNJ11基因检测未发现变异。3例患儿均对二氮嗪治疗有效,出院1个月后电话随访血糖正常。检索文献,11种基因ABCC8、KCNJ11、GLUD1、GCK、HADH、UCP2、SLC16A1、HNF4A、HNF1A、HK1和PGM1变异与CHI相关。不同基因型的临床表现、药物反应及预后有显著差异。结论 CHI是一种单基因遗传病,基因检测有助诊断和治疗。     

补肾化瘀法延缓衰老机理研究─—六味丹坤方对老年小鼠自由基代谢的影响

选用自由基代谢为指标，对比观察了补肾六味地黄汤、化瘀丹坤方及补肾化瘀六味丹坤方的延缓衰老作用。实验结果表明：（１）六味地黄汤及丹坤方均能明显增加老年小鼠红细胞ＣＡＴ的活性，增加ＮＰＳＨ的含量，减少肝脑ＭＤＡ含量，即明显改善老年小鼠的自由基代谢紊乱；丹坤方尚能明显增强老年小鼠ＳＯＤ及ＧＳＨ－Ｐｘ的活性；（２）补肾化瘀六味丹坤方的作用明显优于单纯补肾的六味地黄汤或单纯化瘀的丹坤方；（３）补肾化瘀是更为有效的延缓衰老手段，并为衰老的“正虚挟瘀”观点提供了实验证据。     

中西药结合治疗腮腺炎45例

中西药结合治疗腮腺炎４５例蒋晶，蒋文，蒋辉（黑龙江省讷河市中医院１６１３００）流行性腮腺炎是病毒所致的急性传染病，多发于儿童。以腮腺肿胀、疼痛为其主要特征，常伴有发热和轻度全身不适。近五年来，笔者用中西药物结合，对症用药，可使治愈天数缩短，疗效显著。...     

干扰素α-Ib联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素 (IFN)治疗慢性乙型肝炎 (CHB)是目前被公认有效的方法之一 ,但其存在疗程长、费用高、应答率低等缺点。我们以 IFN联合胸腺肽治疗 CHB 30例 ,旨在探讨提高 IFN疗效的方法。1　材料和方法1.1　病例选择　 1997年 6月至 2 0 0 0年 2月本院收治的CHB患者 90例 ,其诊断符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫学术会议修订的 CHB诊断标准。男 5 2例 ,女 38例 ,平均为 32 .8岁。随机分为 A、B、C组 ,每组 30例 (其中 C组有 2例因副反应明显而退出治疗 )。治疗前心电图、肾功能、白细胞、血小板均正常。既往未接受 IFN和其他免…     

糖尿病患者不合理使用抗生素典型病案分析

感染是糖尿病患者最常见的并发症 ,由于糖尿病患者的免疫功能低下 ,感染后常常导致病情加剧 ,成为直接致死的重要原因。糖尿病合并感染时如何合理使用抗生素一直是临床上一个棘手的问题。现就我们治疗过的 3例糖尿病患者不合理使用抗生素情况简要分析如下。1　典型病例例 1:女 ,4 8岁 ,因患糖尿病足合并感染住院 ,口服甲苯磺丁脲 (优降糖 ) 2 .5mg ,qd ,血糖控制在 6mmol/L以下。入院时查肾功能BUN 2 .5 6mmol/L ,Cr 5 8μmol/L。给予阿米卡星 0 .4 g加入0 .9%氯化钠注射液 10 0mLivdqd ,连续用药2周后 ,患者出现耳鸣。由于感染尚未完全…     

贝凡洛尔和美托洛尔对高血压病患者血脂代谢的影响

目的 :观察贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压病患者血脂的影响。方法 :1 36例原发性高血压患者经 1周药物洗脱期 ,2周安慰剂后 ,随机服用贝凡洛尔 1 0 0mg·d- 1 ,bid(治疗组 ,n =68)或美托洛尔 50mg·d- 1 ,bid(对照组 ,n =68)。 4周末坐位舒张压 (SeDBP)≥ 1 2 .0 0kPa者剂量分别加至贝凡洛尔 2 0 0mg·d- 1 ,bid或美托洛尔75mg·d- 1 ,bid ,继续服用 4周。血压和心率每 2周测定 1次 ,血脂每 4周检查 1次。结果 :二药降低血压和心率的幅度相似 ,均对总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇无显著影响 (P =0 .30 )。但美托洛尔组三酰甘油比用药前明显升高[由 (1 .63± 0 .96)升至 (2 .1 5± 1 .53)mmol·L- 1 ] (P =0 .0 0 5)。用药 8周后与用药前差值的组间比较差异有一定差别 (P =0 .0 5)。贝凡洛尔组对三酰甘油水平无明显影响 [由 (1 .71± 1 .1 4 )升至 (1 .94± 1 .62 )mmol·L- 1 ] (P =0 .2 5)。结论 :新型 β 受体阻断剂贝凡洛尔与传统 β 受体阻断剂美托洛尔降压幅度相同时 ,贝凡洛尔对三酰甘油影响较小。     

松果菊润喉片的免疫药理学研究

目的 观察松果菊润喉片对小鼠免疫功能及其化痰的影响。方法 进行免疫及化痰实验。结果 松果菊润喉片能增强小鼠腹腔巨噬细胞碳粒廓清速度,促进抗体(溶血素)水平的产生,促进二硝基氯苯所引发的迟发性变态性反应的足趾肿胀;对气管黏膜排泄酚红有明显促进作用。结论 松果菊润喉片有促进排痰、提高机体免疫功能的作用。     

集聚优势引领发展打造卫生院管理与建设新景观

笔者所在的楚州区共有27个乡镇（中心）卫生院，在职在编职工1281人．其中卫生技术人员1096人，编制床位1025张，实际开放床位825张。近年来，我们在市卫生局和区委、区政府的领导下，本着卫生工作的重点和特色在农村的定位思考．突出把卫生院管理与建设放在优先位置，高起点谋划，强力度推进，全方位联动，宽领域覆盖．提升了自我管理、自我建设、自我发展的“三种能力”，达到了“五个明显”：     

新形势下医疗纠纷特点及防范处理对策

目的 探讨医疗纠纷的特点，减少和防范医疗纠纷的发生，制度，提高医疗服务质量，增强法律意识和自我保护意识。结果严格把握纠纷处理的关键环节。结论落实制度，重视服务质量，纠纷减少、处理合理化。制定相应的医疗纠纷处理对策。方法完善并落实各项规章建立有效的医疗纠纷管理网络，正确选择处理纠纷的方式，增强法律和自我保护意识，学会正确处理医疗纠纷，使医疗纠纷减少、处理合理化。     

托拉塞米的利尿作用和安全性

目的 观察健康受试者口服托拉塞米的利尿作用和安全性。方法 19名健康男性受试者单次口服不同剂量托拉塞米5,10和20 mg(n=9)或连续7天每日口服托拉塞米10 mg(n=10)。观察血压,尿量,24 h尿钾、钠、氯和血钾、钠、氯,心率,呼吸,心电图和心电监测,血常规,尿常规,血生化等指标。 结果 5,10,20mg 3组单次服药后24 h总尿量分别为2.24,2.60和3.17 L(P<0.05),24 h尿钾、钠、氯的排泄随托拉塞米剂量增加而略增加(P>0.05)。连续服药,首次药后的24h尿量及尿钾、钠、氯的量最多。单次和连续给药后血钾、钠、氯均未见下降,甘油三脂增加0.1~0.4 mmol.L-1(P<0.05)。4例受试者出现药物不良反应。 结论 在5~20 mg,托拉塞米利尿作用随剂量增加而增加,国人对托拉塞米耐受性良好。