深圳市SARS流行病学调查分析

目的 描述深圳市SARS的流行病学特点，为进一步制定预防控制对策提供信息支持。方法 通过对医院收治的53例病人进行病例汇总及流行病学调查，描述流行概况。结果 深圳市53例SARS患者男比女为1．4：l，20～40岁的有29人(54．7％)。2、3月为发病高峰期；发病地点罗湖区及福田区各为19、20例；发病职业分布无差异。53例中30人(56．6％)有接触史或／及去广东其他城市、香港旅游史，其中于医院接触而发病的有9例(17．0％)。53例中有5个家庭发生家庭聚集病例，2个单位出现群发病例，共累及21人(39．6％)．死亡2人。深圳医护人员无一人发病。结论 此次SARS于深圳流行过程中，以青壮年发病多见，男性发病稍多．发病地点多为人口密集的商业区，多有接触史或／及旅游史，呈家庭聚集及单位群发的特点。严格实行消毒隔离措施，并坚持服用病毒唑等抗病毒药物可有效防止SARS在医院内的传播。     

医学成人高等教育试行《专业证书》制度的现状及前景

《专业证书》制度产生的历史背景自80年代开始,我国进入了社会主义建设蓬勃发展和改革、开放的新时期,现代化建设与管理需要大量的多方面的人才,而且要求人职匹配。据1991年统计,全国有各类卫技人员502万,其中无学历人员约占1/3,县、乡两级分别约占50％及70％,足以说明我国卫技人员学历结构不合理,业务素质较低,与社会主     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性

目的 探讨聚乙二醇α-2a干扰素（PEG INFα-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 按随机对照原则选择80例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，按1：1随机分配进入PEG INFa-2a组和IFNα-2a组。结果 治疗6个月时，PEG INFα-2a组HBeAg血清转换率（45．7％）高于IFNα-2a组（35．1％），但P〉0．05。停药6个月后，持续的HBeAg血清转换率分别为48．6％和37．8％，P〉0．05。停药6个月后，持续的HBVDNA阴转率分别为62．9％和45．9％，P〉0．05。治疗后，两组的丙氨酸转氨酶（ALT）复常率差异无显著性，为62．9％和45．9％，停药后6个月，两组的联合应答率分别为57．1％和40．5％。PEG INFα-2a组有3例患者HBsAg阴转，而IFNα-2a组仅有1例患者HBsAg阴转。两组有相似的不良反应，不良反应间差异无统计学意义，两组治疗过程中均未发生重要的不良事件。结论PEG INFα-2a治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗效优于普通干扰素IFN-2a，耐受性和安全性好。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效早期预测因素研究

干扰素(INF)是目前对部分慢性乙型肝炎(乙肝)有确切疗效的抗病毒药物。本文通过对患者用药前、用药初期可能影响疗效的部分因素观察,寻找早期预测患者IFN疗效的实用指标,从而指导临床选择合适的治疗对象,以达到用药经济、合理的目的。     

DC-SIGNR基因多态性与丙型肝炎病毒载量的相关性研究

目的了鹪丙型肝炎患者DC-SIGN／DC-SIGNR基因颈区重复序列的遗传多态性分布，探讨DC-SIGNR基因多态性与丙型肝炎病毒（HCV）载量的关系。方法采用PCR结合DNA测序对300例丙型肝炎患者DC—SIGNR重复序列多态性进行基因分型和测序分析；同时检测了患者的HCV病毒载量。结果该研究发现携带7等位基因（中等的）的患者、其HCV病毒载量水平低于携带9等位基因（较长的）的患者（P〈0.05），此外7／7基因型的患者组其HCV病毒载量水平低于9／7基因型的患者组，两组的差异有统计学意义（P〈0．05）、提示HCV病毒更易与携带较长DC—SINGR等位基因的患者结合。结论DC-SIGNR遗传多态性可能与HCV病毒在个体内的复制有关。     

规范医院急诊护理管理的体会

我院属三级综合性民营医院.医院医疗服务体系的完善、医疗水平的高低与形象的树立往往通过急诊与急救窗口快速反映出来,然后通过服务对象的口碑效应传遍千家万户.然而,基层二、三级医院急诊绿色通道建设很不平衡,不适应目前医疗市场和危重病急救患者的救治需要[1],因此我院把急诊急救管理工作放在首位.……     

慢性肺源性心脏病急性发作期疗效观察

笔者近二年来观察肺心病急发期往院患者64例。其中,中西医结合治疗组(结合组)和单纯西医治疗组(对照组)各32例。肺心病的诊断、病情分级、疗效判断和中医分型均按1977年全国肺心病专业会议及1984年全国第二次中西医结合肺心病会议制订的标准。1 临床资料 1.1 性别、年龄:结合组和比较组男性分别为22例和25例,女性分别为10例和7例。平均年龄分别为63.9岁和64.5岁。 1.2 原发病因:结合组和对照组其中两组单纯慢性支气管炎分别为17例和20例,喘息型为12例和8例,哮喘病为2例和4例,肺结核病仅结合组1例。     

艾滋病病区护士心理健康与压力源调查分析

[目的]调查艾滋病病区护士的心理健康水平和压力源,为进一步做好艾滋病的防控提供参考意见。[方法]采用SCL-90量表和护理人员压力源调查表对在艾滋病病区工作的护士进行调查,用SPSS软件进行分析。[结果]艾滋病病区护士心理健康水平低于常模,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性差异有统计学意义(P<0.05),护士5个方面主要压力源为病人不礼貌、工资及其他的福利待遇低、工作环境差、工作量太大、护理的病人病情过重。[结论]应针对各项压力源因素特点,做好护士的心理疏导工作。     

HCV-RNA病毒载量和肝脏病理的关系

目的:研究丙肝患者血清HCV-RNA含量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)浓度及肝脏病理之间的关系。方法:采用荧光定量PCR法检测306例疑似HCV感染患者的血清HCV-RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪测定ALT,对部分患者行肝穿刺检查。结果:306例血清标本中,HCV-RNA和抗-HCV均阳性155例,HCV-RNA阳性而抗-HCV阴性36例,HCV-RNA阴性而抗-HCV阳性45例。在排除了甲型、乙型和戊型肝炎病毒感染后,23例丙肝患者在HCV-RNA检测前后10d内,曾进行过肝脏病理检查,HCV-RNA含量和ALT浓度水平与肝组织病理分级相关性不显著。结论:HCV-RNA和抗-HCV的检测是诊断HCV-RNA感染的重要指标。但HCV-RNA含量和ALT浓度水平与肝组织炎症及纤维化无明显相关。     

SARS患者合并肺纤维化的影像学随访

目的探讨SARS患者并发肺纤维化的程度和发生率.方法对确诊的44例SARS患者进行影像学随访观察,包括摄胸部X线及CT扫描检查.结果44例SARS患者中,24例在住院时期有不同程度的肺部纤维化改变,其中19例重症病例中15例出现肺纤维化,25例普通型中9例并发肺纤维化(P＜0.05).出院时,12例(27%)存在肺纤维化.随访1个月、3个月、6个月及12个月时,分别有5例(11%)、3例(6%)、2例(4%)及2例(4%)两肺见纤维条索状影.结论肺纤维化是SARS患者较常见的并发症,重症较普通型者易发生肺纤维化,而且程度较重,吸收慢.