不同材料双J管对兔输尿管的影响

目的：观察不同材料双J管对兔输尿管的影响。方法：本实验通过三种双J管置于15例（每一种双J管5例）正常兔的输尿管内,6周后观察其对输尿管上皮的损伤,输尿管的反应变化,双J管长壳的程度,置管前后肾盂压力的变化,结果：三种双J管均产生上皮细胞的损伤,二种国产双J管所引起的输尿管反应性较小。而进口双J管较重,与之相反,国产双J管长结古石的程度远较进口双J管严重（P＜0．05）,置管6周后与管前比较肾盂压力无明显变化（P＜0．05）,结论：国产双J管有较严重的长结石的倾向,但输尿管的反应性变化较小,适合于短时间置管,进口双J管的输尿管反应性变化较重,便有较长长结石倾向,比较适合于篚置管,尽管这些为动物实验所得结果,但也可能与临床有关系。     

长株潭地区泌尿系结石成分分析及临床应用*

目的 使用红外光谱法分析长株潭地区泌尿系结石成分的构成,为临床预防和治疗结石提供依据。 方法 收集2016年1月—2017年2月在湖南省人民医院、株洲市中心医院、湘潭市中心医院三市本地区居民经输尿管镜下碎石取石术、经皮肾镜取石术及开放手术取得的尿路结石标本各100例共300例,分析结石标本的化学成分与临床特征。结果 300例中,男∶女为2.03∶1.00;单纯性结石15例,其中最多单一结石成分为尿酸结石11例（3.66%）;混合性结石285例,其中一水草酸钙结石+二水草酸钙结石124例（41.33%）,一水草酸钙+碳酸磷灰石+二水草酸钙83例（27.67%）。草酸钙结石最多,占77.3%,感染性结石占16%。含草酸钙、感染性结石在上尿路结石中的比例（64.7%和13.0%）高于下尿路结石（12.7%和3.0%）。结论 长株潭地区泌尿系患者结石以混合型为主,结石成分以草酸钙为主,高发年龄50～69岁,男性发病率高于女性。     

RNA干扰RelB基因对小鼠RM-1前列腺癌细胞株放射敏感性的影响及其机制

目的:探讨RNA干扰RelB基因对鼠RM-1前列腺癌细胞株放射敏感性的影响及其机制。方法:利用靶向RelB基因的慢病毒载体(pLentilox-sh-RelB),脂质体介导转染RM-1细胞后进行放射(2,4,6,和8Gy剂量)处理培养,分别采用RT-PCR、Western印迹法及流式细胞术等方法检测RelB的mRNA和蛋白表达,锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力及细胞放射敏感性的变化。结果:转染后放射处理培养,siRelB-RM-1组RelB的mRNA和蛋白表达水平明显低于siVector-RM-1组和nontrans-RM-1组(P<0.05);放射处理培养后siRelB-RM-1组细胞凋亡百分率明显高于siVector-RM-1组和nontrans-RM-1组(P<0.05);培养后siRelB-RM-1组细胞Mn-SOD活力下降,放射增敏比为5.13。结论:RNA干扰RelB基因可增强鼠RM-1前列腺癌细胞株放射后的放射敏感性,其机制可能与RNA干扰RelB基因,抑制细胞增殖,降低Mn-SOD活力和诱导凋亡有关。     

Boari膀胱肌瓣术治疗中下段输尿管癌患者的生存分析

目的：研究针对中下段输尿管癌患者的保肾治疗策略中采用Boari膀胱肌瓣术治疗的疗效。方法：回顾性 分析湘雅二医院泌尿外科从2002年7月至2007年6月采用Boari膀胱肌瓣术和输尿管癌根治术治疗中下段输尿管癌患者 的临床资料及其随访情况,收集肿瘤大小、病理分级、分期、肾功能水平、住院时间等数据并结合患者生存情况 进行统计学分析。结果：共有39例患者进行了手术治疗,包括Boari膀胱肌瓣术16例,输尿管癌根治术23例。中位随 访时间为53个月(10~84个月),18名患者死亡,其中Boari膀胱肌瓣术组死亡6例,输尿管癌根治术组死亡12例。2组 的5年无膀胱癌复发存活率分别为63%和59%(P>0.05),5年肿瘤特异性生存率分别为73.8%和73.5%(P>0.05),5年生存 率分别为61%和57%(P>0.05),总体存活率分别为64.8%和58.1%(P>0.05)。2组间术前肾功能无明显差异[肌酐清除率 57(32~104) mL/min vs 55(30~102) mL/min,P>0.05],术后Boari膀胱肌瓣术组肾功能优于输尿管癌根治术组[肌酐清 除率55(35~102) mL/min vs 43(30~89) mL/min,P<0.05]。Cox比例风险回归模型多因素分析发现肾功能水平、肿瘤大 小、病理分级和病理分期是影响肿瘤患者总生存期的独立因素(P<0.05),肿瘤越大、病理分级和分期越高,患者死 亡风险越大,而术后高水平的肌酐清除率可以降低疾病的死亡风险。结论：Boari膀胱肌瓣术治疗中下段输尿管癌是 可行的方式。相比输尿管癌根治术,Boari膀胱肌瓣术治疗后的生存率并无明显差别,而且能保护患者肾功能。     

肿瘤相关巨噬细胞对膀胱癌细胞增殖和血管生成的影响

目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）对膀胱癌细胞增殖和血管生成的影响。方法:采用巨噬细胞U937的上清液培养膀胱癌细胞系T24,CCK-8法检测膀胱癌细胞的增殖能力;流式细胞术检测其对细胞周期的影响;通过实时荧光定量PCR和Western blot检测膀胱癌细胞中血管内皮生长因子（VEGF）的mRNA和蛋白表达以及AKT磷酸化水平。结果:CCK-8结果表明TAMs促进膀胱癌细胞的增殖;流式结果显示TAMs能促进细胞周期G1-S期转换;实时荧光定量PCR和Western blot 结果显示TAMs促进膀胱癌细胞内VEGF的mRNA和蛋白表达,并促进AKT磷酸化。结论:TAMs促进细胞周期G1-S期转换,促进AKT磷酸化和VEGF的表达,且TAMs有望成为膀胱癌治疗和预后判断新的靶点。     

先天性尿道缺如合并严重畸形一例

先天性尿道缺如临床少见 ,常合并其他严重畸形。我院收治 1例先天性尿道缺如合并膀胱阴道瘘、膀胱发育不全、左侧孤立肾的患儿 ,现报告如下。临床资料患儿 :女 ,10岁。因排尿不能控制10年入院。患儿出生后即被发现无自主排尿 ,尿液从外阴部间歇性流出。Ｂ超示右肾区及腹腔内未见右肾声像 ,左肾形态正常 ,提示先天性左侧孤立肾。查体 :外阴幼女型 ,有湿疹斑 ,可见阴道口 ,未见尿道口。肛查 :似可扪及一小子宫。仔细探查可见阴道前壁有尿液流出。小儿膀胱镜沿阴道前壁之尿液流出处可进入膀胱 ,见膀胱颈开口位于阴道前壁 ,尿道缺如 ,输尿管嵴清…     

苯扎溴铵对大鼠膀胱移行上皮作用的实验研究

目的 了解膀胱移行上皮对苯扎溴铵的组织学反应.方法 预试验80只大鼠随机分为8组,不同浓度苯扎溴铵膀胱灌注,于不同时间处死,完整切除膀胱,病理切片,寻找对膀胱移行上皮有效的浓度.试验组36只大鼠按0.75‰苯扎溴铵膀胱灌注后生理盐水、碳酸氢钠冲洗及对照组分为4组,于相同时间段采血三次测定肝肾功能,病理切片,结果采用分级计分,了解膀胱移行上皮的组织学反应.结果 0.75‰苯扎溴铵可导致膀胱移行上皮可逆性改变,膀胱移行上皮的修复时间为3～7 d,与对照组相比,黏膜评分差异有显著性(P＜0.05);而肝肾功能各项指标值差异无显著性(P＞0.05).结论 0.75‰苯扎溴铵可导致膀胱移行上皮可逆性改变,对肝肾功能无明显影响,能否临床应用于预防膀胱癌复发及治疗早期膀胱癌有待后续试验进一步研究.     

前列腺癌及前列腺增生组织中p73表达及临床意义

目的 p73在前列腺癌及前列腺增生中的表达与临床病理特征和生物学行为的关系.方法 前列腺癌标本26例,前列腺增生标本18例,均为存档石蜡切片,应用免疫组化研究p73表达.结果 p73表达在前列腺癌组织为34.61%,在前列腺增生组织为0%(P＜0.01).组织学分级Ⅰ～Ⅱ级的表达为45.45%,Ⅲ级的26.67%(P＞0.05).临床分期A-C期的表达为8.3%,D期为61.50%(P＜0.05).表达为阳性的血清PSA浓度均值为18.19±3.30,阴性的为23.41±2.29(P＞0.05).结论 p73表达在前列腺癌组织高于前列腺增生组织,表达与临床分期有关(P＞0.05),而与组织学类型及血清PSA浓度无关(P＞0.05).表明p73的表达可以作为判断前列腺癌患者预后的指标.