睫状体缝合复位术的临床观察及护理

目的:探讨适合睫状体缝合复位术病人的护理方法。方法:对34例(34只眼)因外伤致睫状体分离和脱离导致低眼压,随后行睫状体缝合复位术的病人进行观察和护理。结果:32只眼术后1周至6个月眼压恢复正常,其中5只眼术后2～5个月内分别进行第二次手术或氩离子激光光凝而痊愈。视力改善者21例,无变化者13例。结论:睫状体缝合复位术是治疗外伤性睫状体分离和脱离的有效方法。术前行超声生物显微镜(UBM)检查、术后密切观察眼压变化并给予正确处理、做好心理护理和出院指导是确保手术成功的重要措施。     

硅油填充术在不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎的临床应用

目的：观察玻璃体切除联合眼内注药或硅油填充术对眼球穿通伤后合并感染性眼内炎不伴视网膜脱离的疗效。 方法：应用经睫状体平坦部玻璃体切除术，以联合眼内注药或硅油填充术分组治疗30只眼球穿通伤并发感染性眼内炎不伴有视网膜脱离患者，术后予以静脉、结膜下及眼药水途径给予抗感染抗炎治疗。 结果：玻璃体切除术后追踪随访3～12个月，2组30只眼细菌性感染全部控制，术后视力较术前视力有显著性提高，联合眼内注药组19只眼，其中4只眼（21．1％）发生视网膜脱离：联合硅油填充组11只眼，其中术后1只眼（9％）发生视网膜脱离。两组术后并发症发生率均无明显差异（P〉0．05）。 结论：玻璃体切除联合硅油填充术能有效控制炎症，稳定视网膜功能，对一些视网膜情况不佳或炎症难以控制的患者可以考虑术中应用硅油。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法对53例(56眼)因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象;7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪;3眼术后泪道冲洗不通畅。结论伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作,防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。     

生物羊膜连续交锁缝合治疗复发性翼状胬肉26例疗效比较

0 引言年龄超过50岁人群的翼状胬肉发病率是33.01%[1],临床上处理较为棘手.2005-01/2006-06,我们采用连续交锁缝合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉,取得较好的临床效果.     

我国角膜移植领域面临的困难与挑战

角膜移植是目前组织器官移植手术中成功率最高的手术。近20年来,我国角膜移植的手术量增多,技术水平也明显提高,但存在的问题也很突出,如供体来源不足,成分角膜移植导致的新问题,对角膜移植后排斥反应了解很少等,这些问题对我国角膜移植基础研究和临床工作提出了挑战。     

改良泪道冲洗在新生儿泪囊炎的临床应用

目的:评价加压泪道冲洗对新生儿泪囊炎的临床治疗效果。方法:在门诊治疗中对3mo以上的新生儿泪囊炎280例340眼进行泪道冲洗,随机分为2组,A组140例164眼采用常规方法冲洗,B组140例176眼进行加压泪道冲洗,对比并观察冲洗治疗效果。结果:A组冲洗1～3次通畅9眼(5.5%);冲洗4次以上通畅14眼(8.5%);需加泪道探通141眼(86.0%)。B组冲洗1～3次通畅128眼(72.7%);冲洗4次以上通畅31眼(17.6%),需加泪道探通术17眼(9.7%)。改良方法的成功率明显高于常规方法。结论:加压泪道冲洗可明显提高新生儿泪囊炎泪道冲洗成功率。     

异体巩膜植入联合“Z”形皮瓣治疗陈旧性外伤性下睑退缩

目的探讨异体巩膜植入联合“Z”形皮瓣治疗陈旧性外伤性下睑退缩的临床疗效。方法伤后5—14个月用异体巩膜植入联合“Z”形皮瓣治疗12例（12眼）陈旧性外伤性下睑退缩,术后自静脉及滴眼途径给予抗感染抗炎治疗。结果术后随访8—12个月,9眼单次手术后获得良好的外观和功能恢复,1眼经2次手术后获得满意的外观和功能,另2眼（16．67％）单次手术后效果不佳但未再手术治疗。结论异体巩膜植入联合“Z”形皮瓣是治疗陈旧性外伤性下睑退缩的一种有效方法。     

细胞分化及细胞间连接蛋白在睑裂斑上皮细胞中的表达

pinguecula epithelium (P< 0.05). Conclusion Abnormal expressions of K10, K19, E-cadherin and β-catenin in pinguecula tissue are possibly involved in epithelial squamous metaplasia.     

组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤中的应用

目的:评价组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤治疗中的疗效。方法:选择2002年9月～2004年6月在中山眼科中心外伤病区住院的眼烧伤患者29例34只眼。其中Ⅱ度烧伤4只眼,Ⅲ度5只眼,Ⅳ度25只眼。Ⅳ度烧伤中角膜缘100%缺血者7只眼,角膜缘缺血小于100%者18只眼;结膜严重坏死累及巩膜者12只眼。全部患者行组织粘合剂粘合羊膜手术前均予常规的药物治疗。术后随访2～6个月,观察角结膜上皮生长情况,羊膜、组织粘合剂贴附情况,炎症及视力等。结果:Ⅱ、Ⅲ度烧伤及部分Ⅳ度烧伤[角膜缘缺血小于100%有27只眼,手术后全部上皮缺损愈合,缺损愈合时间为术后8～42d,(23.9±8.0)d;Ⅳ度烧伤角膜缘100%缺血角膜溃疡溶解的7只眼,除1只眼失访外,6只眼局部溃疡静止。4只眼视力无变化,29只眼视力均有不同程度的提高。结论:组织粘合剂粘合羊膜手术可以迅速恢复烧伤眼表的完整性,有效地防止持续性角膜上皮缺损,角巩膜溃疡穿孔,睑球结膜粘连等并发症的发生;对于严重的Ⅳ度烧伤(角膜缘100%缺血),组织粘合剂粘合羊膜手术有助于阻止角巩膜溃疡穿孔,重建结膜表面,恢复眼前段血供,防止睑球粘连,但由于角膜缘干细胞完全缺陷,恢复角膜表面的完整性,尚需行角膜缘干细胞移植术。     

两种显微技术治疗泪小管断裂的疗效观察

目的 评价应川两种显微技术治疗上、下泪小管断裂的手术方法对预后的影响。方法 应用显微外科技术，在手术显微镜下找出泪小管的断端，按手术方式不同分为两组，即施行直接探查插管吻合组（56眼）和泪囊切开逆行插管吻合组（31眼）。结果 直接探奁插管吻合术56眼，治愈46例，好转7眼，失败3眼，治愈率82．14％；泪囊切开逆行插管吻合术31眼，治愈26眼，好转4眼，失败1眼，治愈率83．87％。结论 应用显微外科技术可明显提高治疗泪小管断裂的临床效果。