半卧位鼻饲预防脑卒中患者吸入性肺炎的观察

目的评估脑卒中患者半卧位鼻饲对预防吸入性肺炎的作用。方法36例脑卒中患者分别采取平卧位、半卧位（床头角度≥30°）鼻饲流质,对两种体位鼻饲后胃液、咽拭子和支气管分泌物进行细菌定量培养,并测定支气管分泌物的放射活动计数。结果平卧位时有69.4%患者胃液、咽拭子和支气管分泌物检出同种细菌,而半卧位时仅30.6%;患者半卧位时支气管分泌物放射性计数明显低于平卧位时。结论长时间平卧位是胃内容物反流造成误吸的潜在危险因素;半卧位是安全鼻饲的体位,可有效预防反流和吸入性肺炎。     

调强适形放射治疗计划剂量学的验证

目的探讨逆向调强适形放射治疗(IMRT)过程中剂量学验证的方法，保证IMRT治疗计划临床实施的正确性。方法针对实施IMRT病人，使用CMS FOCUS9200三维治疗计划系统设计出5野IMRT治疗计划。利用固体水模板在治疗计划系统中建立三维等效体模。将待验证病人的IMRT计划移置到体模中重新进行优化，计算出体模中感兴趣点或平面上的剂量和剂量分布。将体模移放到加速器治疗床上，调用体模IMRT计划数据对体模进行模拟照射。使用0．23 cc电离室测量出体模中感兴趣点上的吸收剂量；使用RIT 113胶片剂量分析系统测量出体模中感兴趣平面上的剂量分布。然后和计划系统计算的结果相比较，验证绝对剂量和相对剂量。结果绝对剂量和相对剂量的测量结果基本上和计划系统计算的结果相一致。测量的绝对剂量误差在3％以内，相对剂量曲线分布也是比较准确的。结论IMRT计划剂量学验证是临床实施IMRT治疗过程中的可靠保证。     

2型糖尿病患者急性相蛋白的变化

目的探讨2型糖尿病患者急性相蛋白的变化.方法选择了临床上较敏感的、属于保护人体蛋白功能组的急性相蛋白中的C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fib),对2型糖尿病患者及有血管并发症者进行了测定.结果糖尿病患者Fib、CRP水平明显高于对照组(P＜0.01、0.05);而糖尿病并发微血管病变者Fib水平明显高于未并发血管病变者和对照组(P＜0.01),血浆CRP水平差别无显著性意义(P＞0.05).结论血浆CRP水平升高可能与2型糖尿病患者血小板的激活有关;血浆Fib水平升高可能与并发症的发生有关.     

200例住院老年患者营养问题的调查及护理干预

目的 了解住院老年患者的营养状况,探讨导致老年住院患者营养不良的因素与护理对策.方法 采用描述性研究设计,调查200例住院老年患者的营养状况,统计营养不良患病率,分析导致营养不良的各种因素及其RR值.结果 营养不良的患病率为52%,导致营养不良的因素包括营养认知、口腔健康、社会支持存在问题和过多用药、老年抑郁.经x2分析显示,营养认知差与过多用药是最主要的影响因素,其RR值分别为1.331和1.272.结论 提高营养认知是护理的关键,有助于老年住院患者建立良好的健康观和纠正不良行为.