辛伐他汀联合环磷腺苷治疗心衰的疗效及对相关血清因子的影响

目的：探讨辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对相关血清因子水平的影响。方法：选择我院2011年1月-2012年1月收治的78例冠心病CHF患者,采用数字表法随机均分为辛伐他汀组和联合用药组,辛伐他汀组在常规对症治疗基础上再给予辛伐他汀治疗,联合用药组再在辛伐他汀组基础上加用环磷腺苷,比较两组临床疗效及治疗前后心功能指标和血清因子水平变化。结果：联合用药组总有效率为92.31％,显著高于辛伐他汀组的71.79％（P＜0.05）;与治疗前及辛伐他汀组治疗后比较,联合用药组治疗后左室射血分数[LVEF,（33.54±3.34）％、（43.41±3.23）％比（55.21±3.45）％]和二尖瓣舒张早期/晚期峰值血流速度[E/A,（0.63±0.11）、（0.70±0.15）比（1.01±0.21）]显著增加,脑钠肽[BNP,（536.74±21.41）ng/ml、（117.23±11.57）ng/ml比（78.20±10.92）ng/ml]和C反应蛋白质[CRP,（24.00±2.34）mg/L、（17.01±1.09）mg/L比（8.28±0.81）mg/L]水平显著降低,P＜0.05-＜0.01。结论：辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者心功能及血清因子水平,具有较好的临床应用价值。     

护理干预对降低高血压患者并发症发生率的影响

目的探讨分析护理干预对降低高血压患者并发症发生率的影响。方法将100例高血压患者随机分成对照组和观察组各50例,对照组50例采取内科常规护理措施,观察组50例在实施常规方案的同时再加强整体全面的护理干预,对2组患者的临床资料加以总结比较。结果2组患者焦虑、抑郁心理状态及血压水平干预前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后观察组改善情况显著优于对照组（P〈0．05）;同时观察组心脑血管疾病等并发症发生率低于对照组,临床护理满意度、遵医依从率则显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强高血压患者的整体护理干预,可降低并发症发生率,显著提高护理质量,为预后的改善提供了强有力的保障。     

早期康复护理对PTCA支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响

目的探讨早期康复护理对PTCA支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响。方法收治冠心病急性心肌梗死、不稳定型心绞痛PTCA支架术后患者81例,随机分为对照组40例和试验组41例。对照组接受一般护理,试验组接受早期康复护理。记录患者患者术后首次床上活动时间、首次下床时间、首次上台阶数和住院时间;记录患者心肌梗死、心绞痛和冠脉再狭窄等不良事件发生率;采用中文版SF-36量表进行患者生存质量问卷调查。结果影响患者PTCA支架术后生活质量的主要影响因素锻炼、年龄、经济状况、睡眠质量和社会支持;试验组在首次床上活动时间、首次下床时间、首次上台阶数和住院时间均优于对照组(P<0.01);试验组心血管事件发生率21.9%,冠脉再狭窄发生发生率为19.5%,对照组心血管事件发生率37.5%,冠脉再狭窄发生率为42.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组在生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康优于对照组(P<0.01)。结论 PTCA支架术后进行早期康复护理可促进患者体能恢复,降低血管事件发生率,改善患者生存质量。     

2型糖尿病合并冠心病患者的病情及冠状动脉病变特征探讨

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的病情及冠状动脉病变特征.方法：以2010年5月至2013年6月在我院经冠状动脉造影确诊为CHD的246例患者为研究对象,按是否合并T2DM分为T2DM合并CHD组（108例）和CHD组（138例）,询问患者病史并检测相关生化指标,所有患者均行冠状动脉造影及床边心电图检查.结果：与CHD组比较,T2DM合并CHD组患者血压,血脂异常发生率,血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯浓度,空腹血糖、餐后2h血糖,血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度均显著升高（P＜0.05或P＜0.01）,而胸痛（87.7％比59.3％）发生率显著降低（P＜0.01）;T2DM合并CHD组患者室性心律失常（20.3％比32.4％）及传导阻滞（5.8％比14.8％）发生率显著升高（P均＜0.05）,三支病变率（19.6％比50.0％）、弥漫性病变率（37.0％比59.3％）也明显升高（P均＜0.01）.结论：2型糖尿病合并冠心病患者具有冠状动脉病变更广泛、严重,代谢异常及心律失常更严重,而胸痛较少的特征.     

非典型呼吸道病原体在慢性阻塞性肺病恶化中的作用

目的 探讨非典型呼吸道病原体对慢性阻塞性肺病恶化的影响.方法 收集我院2014年10月至2016年4月呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者422例,应用9项呼吸道联检试剂检测并分析乙型流感病毒(INFB)、腺病毒(ADV)、嗜肺军团菌(LP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(INFA)、肺炎支原体(MP)和副流感病毒(PIVS)9种非典型呼吸道病原体的检出情况,同时分析呼吸衰竭和不同AECOPD级别患者对非典型呼吸道病原体检出情况的影响.结果 422例AECOPD患者中病原体检测率为46.21%,阳性率排名为MP>INFB>ADV>PIVS1型、2型、3型>CP>RSV>INFA>LP血清1型>QFR;呼吸衰竭组患者的MP、ADV、INFB和PIVS1型、2型、3型阳性率显著高于非呼吸衰竭组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随着慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级的增高,MP、ADV和INFB三种病原体检测的阳性率随之增加.结论 非典型病原体在AECOPD恶化的过程中发挥了重要的作用,在临床治疗中,除针对传统病原菌的治疗,还应加强对非典型病原体的关注.     

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理

目的探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理。方法选取70例哮喘发作患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例。2组患儿均采取常规吸氧、抗感染、抗病毒、解痉平喘、止咳化痰以及纠正体液平衡等对症治疗。观察组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入,并针对雾化吸入治疗采取整体护理措施;对照组在常规治疗基础上单纯给予复方异丙托溴铵雾化吸入,采取常规护理措施,2组均治疗1个疗程(5 d)后评价临床疗效。结果治疗后2组患儿临床症状均有所改善,观察组患儿咳嗽及咳痰、呼吸困难、肺部哮鸣音及湿罗音消失时间均显著短于对照组(P0.05),且观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.01)。治疗结束后,观察组护理工作满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,药物安全性较好,充分做好雾化吸入治疗的各项护理措施,是提高临床疗效、减少药物副作用的有效措施。