2型糖尿病合并高血压患者动态血压特点分析

目的：分析2型糖尿病合并高血压患者动态血压特点。方法：对36例2型糖尿病合并高血压患者和36例单纯原发性高血压患者行动态血压监测。结果：2型糖尿病合并高血压组患者血压昼夜节律消失，24hSBP、nSBP、24hDBP、24hMBP、nMBP两组间有显著差异；但dSBP、dDBP、nDBP、dMBP两组间无显著性差异。结论：2型糖尿病合并高血压患者应积极控制血压并纠正其昼夜血压节律消失。     

美托洛尔与地高辛合用控制持续性心房颤动心室率的临床疗效

目的探讨美托洛尔与地高辛合用控制持续性心房颤动心室率的临床疗效.方法 47例持续性心房颤动病人随机分为治疗组(美托洛尔加地高辛组)26例和对照组(单用地高辛治疗组)21例,比较两组病人治疗前后静息心室率、活动后心室率的变化.结果两组病人的静息心室率治疗后比治疗前均明显降低,活动后心室率治疗组治疗后比治疗前明显减低(P＜0.05),对照组治疗前后变化不显著.两组均未发现明显不良反应.结论美托洛尔与地高辛合用治疗持续性心房颤动,可有效控制其静息及活动后心室率,且无明显副反应.     

急性冠状动脉综合征高敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白（HS-CRP）与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系。方法分别测定60例ACS患者入院时hs-CRP水平,并测定30例稳定型心绞痛患者及30例健康成人hs-CRP作对照。血浆hs-CRP的测定采用微粒增强免疫透射比浊法。结果 ACS组的血清hs-CRP水平明显高于稳定型心绞痛组和正常对照组,差异具有统计学意义。结论 hs-CRP水平与ACS密切相关,可作为危险分层的指标之一。     

腹水回输加黄芪治疗肝硬化失代偿期患者肾功能改善效果

目的观察腹水回输腹腔加黄芪注射液治疗对肝硬化失代偿期伴腹水患者肾功能的改善情况。方法 2006年3月2008年5月住院的肝硬化失代偿期伴腹水、并有肾功能损害患者89例。随机分为两组,治疗组45例采取腹水超滤浓缩腹腔回输,同时给予黄芪注射液静脉滴注20mL/d,常规保肝、利尿、支持治疗;对照组44例在常规保肝、利尿、支持治疗的同时间断放腹水。观察两组患者尿量、尿素氮和肌酐的情况。结果治疗前两组患者尿量、尿素氮和肌酐无明显差异,治疗后,治疗组患者尿量增加,血清尿素氮,肌酐下降,与对照组比较有差异。结论腹水超滤浓缩腹腔回输加静脉滴注黄芪注射液,能够明显改善肝硬化伴肾功能损害患者的肾功能。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化伴腹水96例临床分析

目的:观察国产阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化腹水的疗效。方法:对96例乙肝肝硬化伴腹水患者使用阿德福韦酯10 mg,口服,每日1次抗病毒治疗96周,对照组为在同期住院的失代偿期乙肝肝硬化腹水(未应用抗病毒药物)患者92例。并观察两组临床疗效。结果:治疗后有效率及乙型肝炎病毒基因(HBV DNA)转阴率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。且两组均未出现明显不良反应。结论:国产阿德福韦酯(名正)治疗失代偿期乙肝肝硬化伴腹水患者疗效肯定,安全性良好。     

艾滋病1例治疗体会

患者，男，28岁，因反复出现口腔霉菌感染，间断发热、咳嗽、腹泻10个月，于2000年10月25日入院。于10个月前出现口腔炎，曾在本地诊治，口腔分泌物涂片为白色念珠菌，拟诊“鹅口疮”，口服酮康唑、制霉菌素等，症状好转，但不久即反复发作，间断服药。同时出现长期不规则发热、咳嗽、咯黄色脓痰、腹泻、大便为黄色稀水便，体重明显下降，     

高渗盐水静滴并强化利尿对顽固性心力衰竭伴低钠血症患者的治疗作用

目的探讨高渗盐水联合大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭伴低钠血症的疗效。方法符合入选条件的顽固性心力衰竭伴低钠血症患者51例,随机分为治疗组26例和对照组25例。在常规治疗基础上治疗组加用高渗盐水（1.4%~4.6%NaCl 150 ml）静滴30 min,2次/d,使用盐水后静注呋噻米100 mg,6~12 d为一疗程;对照组25例在常规治疗基础上静注呋噻米100 mg,2次/d。结果治疗组低钠血症、心功能改善程度明显优于对照组（P〈0.01或〈0.05）。结论高渗盐水联合大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭并低钠血症,可有效纠正患者低钠症状,减轻水肿,改善心脏功能。     

老年女性患者骨质疏松与冠心病的相关性研究

目的 探讨老年女性患者骨质疏松与冠心病的相关性。方法 对410例行冠状动脉造影且临床资料完整的老年女性住院患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,所有人选对象均测定骨密度;根据骨密度检查结果分为骨质疏松组与非骨质疏松组,比较骨质疏松组与非骨质疏松组之间的冠心病发病率的差异,采用Logistic分析骨质疏松与冠心病的相关性。结果 冠心病组股骨近端(左侧）、腰椎1-4( L1-L4)、ward’ s区BMD值均显著低于对照组(P <0. 01);骨质疏松组的冠心病发病率高于非骨质疏松组,二者有显著性差异(P <0. 01);经多因素非条件logistic回归分析显示骨质疏松与冠心病存在显著相关性(P <0.01)。结论 骨质疏松可作为老年女性冠心病患者的独立预测指标。     

药物性重型肝炎致严重血小板减少1例

患者,女,33岁。主因乏力、纳差、尿黄10天,于2008年12月5日入院。患者2008年11月因皮肤病服用中草药（方剂：苍术、苍柏、八椒牛、苦参、丹皮、防风、牛膝、炒白芍、全蝎、水牛角、生龙牡、红花、地肤子、甘草）治疗半个月后出现乏力、纳差、尿黄,伴恶心。     

冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平（HbA1c）与冠脉病变的相关性.方法 213例经冠脉造影确诊冠心病患者,根据口服75 g葡萄糖耐量试验结果,分为糖耐量正常的单纯冠心病组（NGT组）110例;冠心病合并糖耐量受损组（IGT组）103例.冠状动脉造影结果采用Gensini评分.结果 IGT组HbA1c水平、Gensini积分明显高于NGT组（P＜0.05）;IGT组重度狭窄（76-100%）及多支病变高于NGT组（P＜0.05）.Spearman等级相关分析提示,体重指数、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、HbA1c与Gensini积分正相关.以Gensini积分为因变量进行多元回归分析,结果显示：HbA1c对冠脉狭窄程度有独立的预测价值.结论 冠心病合并糖耐量受损患者HbA1c与冠脉狭窄程度呈正相关,而且可作为其独立预测指标.