单孔后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿

目的评价单孔后腹腔下治疗肾囊肿的可行性。方法 2010年6月-2012年3月行单孔后腹腔镜下去顶减压术26例,囊肿直径平均6.8(4.2~16.1)cm,囊肿位于左侧15例,右侧11例,男9例,女17例,年龄24~61岁,平均43岁,均在气管插管全麻下完成单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果 26例均获得成功,无术中增加手术通道或中转开放者,手术时间(52±13)min,出血量(32±9.5)mL,术后住院时间4~7 d,术中无大出血及损伤周围脏器,术后无皮下气肿、继发出血、切口感染等并发症。结论单孔后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿创伤小,恢复快,安全可行。     

后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的 探讨后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻临床效果.方法 采用后腹腔镜途径为37例肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction UPJ)梗阻的患者施行离断性肾盂成形术.结果 37例手术全部成功,手术时间92～165min,平均123min;术中出血量10～60ml,平均40ml;术后平均住院8d;围术期无并发症发生,术后随访3～20个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善.结论 后腹腔镜下肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻有效、安全、微创的手术方法,值得临床推广应用.     

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床分析

选取我院2009年6月～2012年6月收治的76例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组各38例。观察组患者采用经皮肾镜治疗,对照组患者采用输尿管镜治疗,比较两组术后结石清除、并发症发生情况、住院时间及复发率。观察组患者术后结石清除率为97．4％．明显优于对照组78．9％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率及平均住院时间均明显多于对照组（P〈0．05）．有统计学意义。两组患者术后复发率无明显差异（P〉0．05）,无统计学院意义。经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石效果明显优于输尿管镜治疗,结石清除率高,然而经皮肾镜住院时间长于输尿管镜治疗,且术后并发症发生率较高．因此要与ESWL配合．有效降低并发症发生率。     

后腹腔镜保留肾单位术治疗肾肿瘤的疗效观察

目的探讨后腹腔镜保留肾单位术(NSS)的安全性和可靠性。方法后腹腔镜NSS手术37例;男21例;女16例。平均年龄42岁。肿瘤直径1.5～4.0cm,平均3.0cm。结果 37例手术均获得成功,手术时间120～200min,平均145min;术中出血50～230mL,平均出血量90mL;热缺血时间15～35min,平均热缺血时间25min;术后住院时间5～11d,平均6d;围术期无并发症发生。术后病理报告透明细胞癌21例,血管平滑肌脂肪瘤6例,嫌色细胞癌1例,错构瘤9例;恶性肿瘤切缘均为阴性,术后25例随访3～48个月,患肾功能良好,未发现肿瘤局部复发及转移。结论后腹腔镜保留肾单位术治疗肾肿瘤安全可靠、创伤小、恢复快、能有效切除肿瘤及保留肾单位。