自体血回收机在肝胆外科手术中的应用

目的研究在肝胆外科手术中应用ZITI-2000型血液回收机的效果及回收过程中应注意若干问题。方法选择192例肝胆外科手术患者，应用自体血回收机，收集术野及体腔内的血液，经抗凝、滤过、清洗、浓缩后回输给患者。结果192例患者平均每例回收原血925ml，术后患者恢复良好，术后一天、一周血常规及多项生化检查结果均达到正常水平。结论经自体血回收机处理后回输自身血量共177600ml，避免了手术中出血过多、过快、血液供应不足所造成的生命危险，解决了特殊血型血源的缺乏，减少异体血输入所致的传染性疾病。     

气囊食管扩张器配合电视胸腔镜手术治疗贲门失弛症的护理配合

气囊食管扩张器配合电视胸腔镜手术治疗贲门失弛症的护理配合范静宇高新惠贲门失弛症是一种食管神经肌肉功能失调疾病，我院外科采用胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术，因术中易损伤食管粘膜，在术中应用了哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器配合电视胸腔镜手术取得了满意的效果...     

术前营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响

目的分析营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响。方法应用营养风险筛查2002（NRS-2002）对85例老年直肠癌患者进行术前营养风险筛查,根据筛查结果将患者分为有营养风险组25例和无营养风险组60例,分别于术前1d、术后1d、术后7d检测两组患者的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、血总淋巴细胞计数（TLC）和转铁蛋白（TFN）,比较其差异。结果术前85例患者中25例NRS-2002≥3分,存在营养风险,营养风险发生率为29．4％。术前1d两组患者各血清指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后1d,营养风险组PALB为（12．4±3．7）mg／L低于无营养风险组（14．3±3．9）mg／L,两组比较,差异有统计学意义（1=2．026,P〈0．05）;术后7d营养风险组ALB、TFN值低于无营养风险组,两组比较,差异有统计学意义（t分别为2．412,2．153;P〈O．05）。结论存在营养风险的老年直肠癌患者围手术期营养状况变化明显,临床护理人员应对该类患者进行相应的营养指导。     

外固定架治疗复杂四肢骨折的临床康复护理

外固定架(EFDs)技术已被公认为是治疗复杂四肢骨折的标准方法之一,笔者回顾性总结了2003～2005年应用EFDs技术治疗复杂四肢骨折46例的护理经验,强调心理康复护理在EFDs治疗的全过程有极其重要的作用,应引起足够的重视。     

高龄患者髋关节置换术后贫血的原因分析及护理策略

目的分析高龄患者髋关节置换术后贫血的原因,探讨相应的护理措施。方法回顾性分析2007年～2010年在本院骨外科接受髋关节置换术的47例老年患者的临床资料,分为高龄组(≥70岁)和非高龄组(<70岁),比较两组患者术中失血量、术后可见失血量、隐性失血量、总失血量及手术前后(Hb)、贫血例数等指标。结果高龄组术中失血量、术后可见失血量显著低于非高龄组(P<0.001),隐性失血量显著高于非高龄组(P<0.001),术后贫血例数高于非高龄组(P<0.05)。结论高龄患者髋关节置换术后隐性失血量较多,更易发生贫血,护理人员应加强围手术期的观察和护理,降低贫血发生率。     

持续性护理对老年股骨粗隆间骨折术后患者的效果北大核心CSCD

目的探讨持续性护理干预对老年股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后肢体功能康复和护理质量的影响。方法2017年2月至2018年11月,本院100例行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),分别采用常规护理干预和持续性护理干预3个月。干预前、后分别用Harris评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评定,比较术后护理效果。结果干预后,两组Harris评分均显著升高(t>45.98,P<0.001),观察组显著高于对照组(t=15.03,P<0.001);两组VAS评分均显著下降(t>16.33,P<0.001),观察组显著低于对照组(t=9.749,P<0.001)。干预后,观察组临床护理优良率高于对照组(Z=-2.272,P=0.023)。结论持续性护理干预可以显著改善老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者患肢功能,提高护理满意度。     

截瘫患者压疮置管冲洗引流的护理体会

目的 探讨截瘫患者压疮置管冲洗引流的实施方法.方法 报道19例深度压疮患者采用彻底清创后持续置管冲洗的方法.结果 18例伤口Ⅰ期愈合,痊愈出院;1例患者出现伤口感染,伤口部分裂开,进行Ⅱ期缝合后伤口愈合.随访1～24个月,无复发.结论 加强置管冲洗引流的护理可有效地将压疮病灶内的坏死组织克分引出.     

应用多个扩张器修复大面积皮肤缺损的手术治疗体会

我院自１９９８年６月～１９９９年４月期间采用多个扩张器（２～４个）同时对不同部位进行皮肤扩张，修复面颈部大面积皮肤缺埙５例，全上肢皮肤缺埙２例，均取得了较满意的效果。１　临床资料本组共７例。男４例，女３例；年龄４～４１岁。其中面颈部严重广泛瘢痕挛缩畸形３例，头皮、面部先天性巨痣２例，上肢先天性巨痣１例，上肢广泛瘢痕挛缩畸形１例。置入扩张器数量，每例２～４个。其中１例于扩张晚期出现了小的切口裂开，但未影响治疗计划和最终结果。２　手术方法手术分１～３期完成。第１期于全麻或局麻下置入扩张器，注入足量后…     

手术室多功能滚轴擦拭器的制作及使用

手术室是无菌要求很高的科室 ,对环境的清洁度要求更高。因此 ,在许多发达国家和我国的个别地区相继出现了净化手术间 ,但在我国大部分地区短期内很难达到这一水平 ,这就要求手术室广大医务工作者必须经常清洁手术室环境。长期以来 ,墙壁的清洁方法一直比较陈旧 ,不但费时费力 ,而且很难达到理想效果 ,特别是位置较高的地方 ,比如 :无影灯的臂杆、手术间看台内向面、日光灯底座、窗帘盒的外表面等清洁一次都相当困难。所以 ,我们根据自己的长期实践 ,制作了功能滚轴擦拭器。经试用 ,操作方便 ,科学耐用 ,现介绍如下 :1　材料硬塑料管一根 (…