一种理论,五十春秋——国医大师雷忠义胸痹痰瘀互结理论源流回溯

国医大师雷忠义教授提出、完善胸痹心痛病痰瘀互结理论,经历了50年的发展历程,在求学之际,能博采众家之长,提出痰瘀互结之说;后又立足临床,结合科研,完善了痰瘀互结理论,并创立新药丹蒌片,引发学界关注;进入耄耋之年,又结合文献,因病制宜,再创痰瘀毒风互结理论。     

MNNG诱导日本血吸虫成虫培养细胞的扫描电镜观察

目的 观察甲基硝基亚硝基胍(MNNG)对不同培养时间日本血吸虫成虫培养细胞作用的变化，确定培养细胞发生转化进而增殖的最佳诱导时间。方法 将23～28d虫龄的日本血吸虫成虫制成细胞悬液，接种于小盖玻片上，培养于含20％小牛血清及常量抗生素的RPMI-1640常规培养基中。将接种培养第4、5、6、7、8d的细胞分别设为5个实验组及其相应的对照组。实验组用含终浓度为3μg／ml MNNG的常规培养基处理48h，对照组用不含MNNG的常规培养基处理相同时间，嗣后换用常规培养基培养4周，再改用含5％小牛血清的培养基继续培养。MNNG诱导后每周取各组培养细胞固定、制样，每组随机取3张小盖玻片进行电镜扫描观察，连续取样11周。结果 经MNNG诱导的日本血吸虫成虫培养细胞表面出现形态各异的结构，既有与对照组类似的表面较光滑和有乳突的培养细胞，也有表面光滑如玻璃珠状的细胞，还有具长纤突、微嵴、皱褶、微绒毛、蜂窝和仙人球状等形态的细胞；实验1组培养至第5周即出现大量分裂细胞。结论 MNNG诱导培养第4d的日本血吸虫成虫细胞培养至第5周可发生转化而出现分裂、增殖。     

食管鳞癌中肿瘤微血管密度的临床意义

目的　研究分析食管癌组织中肿瘤微血管密度 (MVD)的临床意义。方法　采用免疫组化的方法检测4 5例食管鳞癌根治性切除术后的肿瘤组织中的肿瘤微血管密度 ,应用SPSS统计软件分析肿瘤MVD与食管鳞癌临床病理参数及预后的关系。结果　本组病例中 ,肿瘤MVD平均值为 15 .5 8,中位值为 15。MVD水平与食管癌的肿瘤局部浸润程度、区域淋巴结转移及TNM分期有关 (P <0 .0 5 )。多血管型 (MVD >15 )病例的术后生存率低于少血管型 (MVD≤ 15 )病例 (P =0 .0 2 78)。Cox比例风险模型证实MVD水平是食管癌根治性切除病人预后的独立预测指标。结论　食管鳞癌的血管新生与癌肿进展程度有关 ,高MVD的食管鳞癌患者术后生存率明显低于低MVD的患者 ,其MVD水平可独立用于预测食管癌根治性切除病人的预后     

技校学生焦虑、抑郁、自尊水平与学习适应性的研究

自尊是人们对自身价值、长处、重要性的总体的情感上的评价,作为自我意识的核心部分,对个体心理发展具有重要意义。低水平的自尊往往是焦虑、抑郁产生的原因之一[1],也是影响学习适应性的重要原因[2]。本研究旨在揭示技校学生的焦虑、抑郁、     

护士长的领导艺术—批评艺术

管理是创造和保持一种良好环境,使组织中成员能充分发挥其聪明才智,为实现组织目标而共同努力奋斗的过程[1]。作为现代医院的管理者,应不断更新自己的管理观念,从单纯重视工作程序和技术管理转变为以人为本,重视下属的满意程度,调动各级人员积极性共同做好工作。管理者掌握了批评的技巧,就有利于疏导和缓解职业应激和负性情绪,改善护理职业人员的心理环境,加强护理人员行为和心理的管理,增加凝聚力。那么,如何将批评升华成一种艺术呢?根据笔者的工作经验简述如下:1明确批评的目的—治病救人批评只能有一个确定的目标—治病救人,若掺杂其他目…     

原发性肝癌肝动脉化学栓塞合并免疫治疗的临床观察

临床观察经肝动脉化学栓塞合并ＩＬ┐２加入胚胸腺ＬＡＫ细胞免疫治疗原发性肝癌后患者免疫功能和肝功能反应。方法２４例原发性肝细胞癌，其中８例化学栓塞５┐ＦＵ，ＤＤＰ合并免疫治疗（称合并组），１６例单纯化学栓塞治疗（称单纯组）。两组比较治疗后的免疫因子水平和肝功能变化。结果合并组较单纯组血清ＩＬ┐２和Ｔａｃ反应升高，ｓＩＬ┐２Ｒ和ＴＮＦα降低，血清ＡＬＴ和总胆红素明显降低。结论ＩＬ┐２和人胚胸腺ＬＡＫ细胞能改善肝癌病人的免疫功能和肝功能     

针刺在脑卒中后单侧空间忽略康复中的疗效观察

目的:探讨针刺治疗对脑卒中后单侧空间忽略患者单侧空间忽略和日常生活活动能力恢复的影响。方法:将符合条件的69例脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为治疗组(34例)和对照组(35例)。2组均给予常规康复治疗和常规内科治疗;治疗组在此基础上进行针刺治疗,每日1次,每次30min,每周5次。两组疗程均为4周。两组患者于治疗前及治疗4周后分别采用数字消去试验、线段删除试验、画钟表试验进行单侧空间忽略程度评定,采用改良Barthel指数(MBI)进行日常生活活动能力评定。结果:与组内治疗前比较,2组患者治疗后单侧空间忽略程度及MBI评分均明显改善(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组单侧空间忽略程度及MBI评分均明显改善(P0.05),其改善单侧空间忽略的疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗可明显改善脑卒中后单侧空间忽略程度,从而有效提高患者日常生活活动能力,其效果显著优于常规康复治疗。     

依那普利抑制同型半胱氨酸致血管内皮损伤的保护作用

目的 探讨依那普利对同型半胱氨酸（Hcy）引起的血管内皮细胞损伤的保护作用。 方法 取大鼠主动脉内皮细胞，培养并传代备用，进行血管内皮细胞药物保护实验。分为正常对照组（正常组）:不加Hcy及依那普利；损伤组:给予Hcy 2000 μmol/L；干预组:在给予Hcy 2000 μmol/L的同时再给予依那普利，依那普利的浓度不同又分为干预A、B、C、D和E组，其依那普利的浓度依次为10，20,40,80和160 nmol/L。内皮细胞的鉴定利用因子VIII间接免疫荧光；利用光学仪器进行血管内皮细胞形态学观察；测定各组细胞乳酸脱氢酶（LDH）的活性；利用CCK8试剂检测各组血管内皮细胞活力；利用细胞计数板测定活细胞百分率。 结果 :① Hcy损伤组血管内皮细胞呈现出细胞损伤形态学改变；② 各组细胞LDH活性与正常对照组(100%)比较分别为:损伤组细胞LDH活性为（157 ± 17）%，干预C组（依那普利浓度40 nmol/L）细胞活性为（126 ± 7）%。干预C组较损伤组LDH活性显组降低（P<0.01）;③血管内皮细胞活力:正常组细胞活力定为 100%，损伤组为（52 ± 6）%，干预C组为（75 ± 6）%。干预C组细胞活力较损伤组相比细胞活力显著升高（P<0.01）；④ 活细胞百分率测定，与正常对照组[（98 ± 1）%]比较，损伤组活细胞比例[（72 ± 4）%]显著降低（P<0.01）；干预C组活细胞比例为(87 ± 3)% 较损伤组显著增加（P<0.01）。 结论 依那普利可改善Hcy对血管内皮细胞的损伤，具有保护作用。     

老年2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素。方法利用彩色多普勒超声诊断仪检查240例老年2型糖尿病患者,确定下肢血管病变。根据下肢血管病变程度将患者分为3组:无下肢血管病变组(27例);中度下肢血管病变组(154例);重度下肢血管病变组(59例)。同时观察和分析临床因素及生化指标与下肢血管病变之间的相关性。结果中度下肢血管病变组视网膜病变的患者发生下肢血管病变的比例高(P<0.05);重度下肢血管病变组病程>5年、有家族史、周围神经病变及视网膜病变的患者发生下肢血管病变的比例高。有下肢血管病变组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较无下肢血管病变组明显升高。在中度及重度下肢血管病变组中,多因素分析显示下肢血管病变与病程及LDL-C呈正相关。结论糖尿病病程及LDL-C水平与糖尿病下肢血管病变密切相关。