联合透析技术对老年血液透析患者并发心力衰竭的疗效观察

目的：探讨对并发充血性心力衰竭的老年血液透析患者采用联合透析技术治疗的效果。方法：选择2004年1月-2009年1月在本院肾内科血液净化中心长期进行血液透析同时并发充血性心力衰竭的老年患者（n=38）,通过自身对照、比较联合血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）、血液灌流（hemoperfusion,HP）联合低温高-低钠序贯透析与常规透析2种方法治疗前后患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血浆白蛋白（albumin,MB）、钠（Na＋）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、心脏射血分数（ejection fraction,EF）值及心功能（NYHA分级）等相关参数的变化并进行比较。结果：联合治疗前后患者血Hb、MB、CRP、EF值差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而血Na＋差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：该联合血液净化方法可纠正体内的炎症状态、改善营养状态、减轻贫血、增加心肌灌注,从而改善心脏功能。     

低剂量阿法骨化醇的长期应用对维持性血液透析患者血钙磷及PTH的影响

近年来越来越多的研究表明,钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是造成维持性血液透析（MHD）患者心血管等系统并发症的重要原因。而活性维生素D的合理应用在维持钙磷稳态、调节甲状旁腺激素（PTH）和促进维持骨化中起着重要的作用。     

改良带袖套的中心静脉留置导管更换术在血液透析中的应用

由于血液透析技术的不断完善,尿毒症透析患者的生存期延长,同时因为老龄和伴糖尿病、高血压、肥胖及其他血管疾病,越来越多的透析患者血管耗竭,导致内瘘建立困难,中心静脉留置导管(central venous catheter,CVT)作为血液透析的长期血管通路呈增加趋势,而因此导致的CVT并发症也随之增多,当感染、导管丧失功能等经积极治疗无效时,则需更换导管.本中心改良带袖套的中心静脉留置导管(tunneled cuffed catheter,TCC)方法,取得了较好效果.     

血液透析患者生存质量的影响因素及改善措施

随着医疗水平和生活水平的提高,血液透析患者的生命有所延长,如何改善他们的生存质量逐渐到重视。目前,我国绝大数的透析设备是从国外引进的,但透析患者的生存质量与发达国家相比还不尽人意,有些甚至只能维持生命。这表明目前透析设备已不是影响生存质量的首要因素,而是否充分透析、透析时机、患者的营养和心理状况、家庭社会的理解与支持等已成为重要因素。我科从1998年至今,共收治尿毒症患者124例,其中因经济原因短时血液透析42例,长期     

组合人工肾与单独血液透析治疗尿毒症疗效的对比研究

目的比较组合人工肾与普通血液透析对尿毒症的治疗效果。方法将28例长期维持血透的患者进入组合人工肾治疗(称治疗组),并与单独血透治疗24例(称对照组)疗效进行对比研究,观察临床症状改善,血尿素氮(blood urea nitrogen,,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、中分子量物质(middle molecular substance,MMS)清除及血常规变化。结果两种方法在清除Bun、Cr方面无明显差异(P>0.05),治疗组在MMS的清除及临床症状的改善方面好于对照组,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,组间血常规中白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数、血红蛋白含量(Hb)无明显变化(P>0.05)。结论组合人工肾能更好地清除体内中分子物质,明显改善患者临床症状,对血液系统无明显影响。