PPH术和Milligan术治疗重度痔疮142例疗效观察

目的比较分析 PPH与传统 Milligan手术治疗重度痔疮 (Ⅲ、Ⅳ期)的临床效果.方法142例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,男82例,女60例,72例经 PPH治疗(PPH组), 70例经传统手术治疗(Milligan组).结果手术时间 PPH组为 (16.1±4.5)分, Milligan组为(30.2±7.5)分,差异有显著性(P<0.01).术中出血 PPH组为(20.4±8.4)ml, Milligan组为(38.42±9.47)ml, 差异有显著性(P<0.05).术后使用止痛药, PPH组 8例 (11.1%), Milligan组 14例(20%),差异有显著性(P<0.01).尿潴留 PPH组为 18/72(25%), Milligan组为 14/70(20%),差异无显著性(P>0.05).住院时间 PPH组为 (4.2±1.2)天, Milligan组为 (7.4±3.4) 天 , 差异有显著性(P<0.01).病人满意度, PPH组为 98%, Milligan组为 96%,差异无显著性(P>0.05).复发率 PPH组为 4例(5.56%), Milligan组为 6例(8.57%),差异无显著性(P>0.05).肛门狭窄 PPH组为 2例(2.78%), Milligan组为 8例(11.43%),差异有显著性(P<0.01).结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,将成为今后重度痔疮的首选治疗方法.     

TNP-470对裸鼠体内人结肠癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 研究TNP-470对裸鼠体内人结肠癌细胞增殖和凋亡的影响。方法 将16只人结肠癌皮下移植瘤裸鼠随机分成实验组和对照组，实验组隔日予以TNP-47030mg/kg，皮下注射，对照组予以相同体积的生理盐水，4周后处死，应用免疫组织化学法（免疫组化）和图象分析技术检测肿瘤细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）的表达，TdT介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测肿瘤细胞的凋亡，透射电镜观察凋亡细胞的超微结构。结果 TNP-470明显抑制了肿瘤的生长，抑瘤率为45.53%。实验组肿瘤中PCNA的表达显低于对照组，凋亡指数上升，电镜下可见典型的细胞凋亡形态学变化。结论 TNP-470除了通过抗血管生成作用抑制肿瘤生长外，还可通过抑制LOVO细胞本身的增殖和诱导凋亡发挥抗肿瘤作用。     

经蓝碟(LapDisc)手助腹腔镜结直肠癌根治术

目的 探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法 应用LapDisc手助腹腔镜技术完成27例结直肠癌根治术。结果 手术全部成功，无一例中转开腹。手术时间90～260min，平均140min。术中出血50～200ml，平均110ml。术后无死亡及吻合口漏等并发症。随访6～23个月，平均8．6月，未见切口种植复发。结论 手助腹腔镜结直肠癌根治具有安全、创伤小、术后恢复快及降低标准腹腔镜手术难度等优点，值得临床推广应用。     

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肝胆管结石病具有高结石残留率、高结石复发率、高并发症发生率的特点。术前缺乏详细而全面的评估以及手术方式、手术时机选择不当是导致结石残留和复发的主要原因。以肝脏和胆道三维重建、仿真手术、个体化分段技术为核心的数字医学技术的临床应用,可帮助提高术前诊断的精确率、制定合理的手术方案、实现肝胆管结石的精准手术,有效降低结石残留率和复发率。外科导航手术联合微创和介入技术而形成的数字化微创外科技术将成为肝胆管结石治疗的另一重要手段,有望进一步提高肝胆管结石的外科治疗水平。     

可视化仿真手术在脾脏手术中的应用

目的研究基于64排螺旋CT脾脏扫描数据的三维重建和脾切除的动态可视化仿真手术。方法采集脾脏64排螺旋CT的原始扫描数据,通过一种自适应的区域生长法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的医学图像处理软件分割后的图像数据进行三维重建,然后利用Freeform Modeling System和PHANTOM软件系统进行脾切除的可视化仿真手术研究。结果利用自适应区域生长法进行脾脏图像程序分割速度快、效果好,可获得满意的脾脏分割数据。采用自行研发的图像处理软件对脾脏的分割数据进行三维重建图像结构清晰,可真实再现脾脏和周围的结构。利用Freeform Modeling System和PHANTOM软件系统可以有助于术前进行模拟的脾脏可视化仿真手术。结论利用脾脏CT扫描数据进行的可视化三维重建和脾切除仿真手术研究,对脾脏手术前的风险评估和临床教学等方面都有很大的应用价值。     

人胃肠肿瘤动物模型发展及研究现状

胃肠道肿瘤是临床最常见的肿瘤 ,死亡率高 ,预后差 ,人们为攻克这一顽症进行了几个世纪的努力。 6 0年代 Sug-im ur等 [1 ] 用甲基硝基亚硝基胍 (MNNG)诱发大鼠胃腺癌获得成功 ,开创了人类利用动物研究人类癌肿诊治的前景。 70年代人癌细胞株的建立及裸鼠移植瘤的成功 ,使肿瘤动物模型在研究人类肿瘤的生物学特性、癌变机制、肿瘤诊断、抗癌药物的筛选及治疗方法的探索上发挥了巨大作用。现就人胃肠癌动物模型发展、应用 ,特别是裸鼠人胃肠癌模型的建立方法、类型及医学应用作一综述。1　人胃肠肿瘤模型的建立方法1.1　动物人胃肠肿瘤动物…     

数字化三维重建及解剖性肝切除治疗Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌

梁力建等[1]指出肝门部胆管癌患者长期生存惟一的希望是根治性切除肿瘤.而评估肿瘤能否根治性切除,最重要的是了解肿瘤与胆管、血管等的关系.     

医学图像三维可视化系统在胰腺及壶腹周围肿瘤可切除性评估中的应用

Pancreatic cancer is malignant with a poor prognosis,and its incidence is rising worldwide in recent years.Multiple slices spiral computed tomography and computed angiography are the first choice for t...