感知行为干预对高血压脑出血后昏迷促醒效果的临床观察

目的探讨感知行为干预对高血压脑出血后昏迷患者觉醒意识及预后的影响。方法选取我院NICU2016年7月-2017年12月收治的高血压脑出血昏迷患者202例,按病区分为两组。其中,A病区为对照组(n=101),实施NICU常规护理;B病区为观察组(n=101),在NICU常规护理的基础上实施综合感知行为干预。比较两组患者在治疗前和治疗4周后的格拉斯昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、脑电双频指数评分(Bispectral index,BIS)、脑功能障碍评分(Disability rating scale,DRS)的差异。结果两组患者治疗4周后GCS、BIS及DRS评分与干预前相比均有明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论感知行为干预措施对高血压脑出血昏迷患者有一定的促醒作用,可以考虑作为一种有效的的临床辅助治疗措施。     

38例穿透性心脏损伤的诊治体会

目的 总结穿透性心脏损伤(PCI)的诊治经验,为正确认识和及时有效地处理PCI提供帮助.方法 回顾性分析2004年7月至2013年12月南充市中心医院120急救中心接诊的38例PCI患者,其中11例PCI患者送入胸心外科急诊手术,在全麻气管插管下紧急开胸修补心脏裂口后再处理其他脏器损伤.结果 38例患者中,27例入院前死亡.急诊手术的11例患者,9例顺利康复,其中1例室间隔穿孔术中未发现,术后经介入封堵治愈,入院后死亡2例.结论 对于PCI的救治,应加强院前急救和转运,简化诊断方法,及时紧急开胸手术治疗.     

脑卒中病人主要照顾者创伤后成长情况调查

[目的]探讨脑卒中病人主要照顾者的创伤后成长情况,启发病人照顾者看待创伤性事件时更加注重积极的心理反应,促进病人照顾者的心理健康,从而提高照护质量。[方法]采用便利抽样法抽取开封市中心医院脑卒中门诊病人主要照顾者8人,采用质性研究的方法对其进行访谈。[结果]得到4个主题:与病人更加亲近,个人力量感增强,遵医行为提高,拥有了新的生活哲理。     

TGF-β2表达水平与肺腺癌患者预后的关系

目的探讨TGF-β2在肺腺癌中表达水平及与预后的关系。方法检索Oncomine数据库中TGF-β2在正常肺组织及肺腺癌组织中表达水平的差异,通过对数据库中生存时间数据提取、整合,进行生存分析,获得TGF-β2表达水平与肺腺癌患者预后的关系,并结合Kaplan-mPlotter计算TGF-β2表达与肺腺癌患者生存时间的相关性。结果 Oncomine数据库中5项研究显示对比正常肺组织,TGF-β2在肺腺癌组织中表达显著降低(P0.0001),提取的研究数据显示,TGF-β2高表达肺腺癌患者生存时间更长(HR=0.43,95%CI:0.21～0.89,P=0.02),Kaplan-meier Plotter统计结果也显示TGF-β2低表达肺腺癌患者生存时间更短(HR=0.46,95%CI:0.34～0.61,P0.0001)。结论 TGF-β2在肺腺癌组织中表达降低,且其低表达与患者不良预后明显相关,因此TGF-β2低表达可能促进肺腺癌发生发展,可评估肺腺癌患者的预后。     

硅胶鼻胃管在重症脑卒中患者肠内营养中的应用效果

目的 探讨硅胶鼻胃管在重症脑卒中患者肠中营养中的应用效果。方法 选择2017年1月—2018年12月入住神经内科重症病区的160例重症脑卒中患者,按入院顺序分为对照组和实验组,各80例;对照组采用聚氨酯鼻肠管实施肠内营养,实验组采用硅胶鼻胃管实施肠内营养。比较2组患者置管后堵管率、置管后并发症发生率、置管及导管维护费用情况。结果 置管28 d后实验组堵管发生率低于对照组(χ²=6.260,P=0.012),置管及导管维护费用低于对照组(t=25.260,P＜0.001),2组置管后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.045,P=0.833)。结论 采用硅胶鼻胃管为重症脑卒中实施肠内营养,能减少喂养过程中堵管的发生,且硅胶鼻胃管价格低廉,安全性好,值得临床推广使用。     

shRNA干扰半胱氨酸蛋白酶抑制剂C抑制非小细胞肺癌A549细胞侵袭和迁移

目的 研究半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C, Cys C）表达对NSCLC A549细胞的生长、侵袭和转移的作用及其潜在的分子机制。方法 采用短发夹RNA（sh-RNA）干扰沉默Cys C表达,构建sh-Cys C载体,并转染人肺腺癌A549细胞中,筛选sh-Cys C稳转子。用CCK-8法检测细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭。此外,还采用Western blot检测侵袭和迁移关键蛋白表达的变化。结果 shRNA干扰Cys C,明显下调Cys C的表达;与对照组相比,发现shRNA介导的Cys C沉默显著抑制A549细胞体外增殖、迁移和侵袭。此外,还发现Cys C的下调可以显著抑制基质金属蛋白酶（MMP9、MMP14）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结论 shRNA干扰半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,明显下调Cys C的表达,Cys C的下调可抑制非小细胞肺癌A549细胞的侵袭和迁移。     

乳腺癌化疗病人应用植入式输液港的并发症及护理对策

[目的]分析乳腺癌化疗病人使用植入式输液港过程中常见并发症、原因,探讨有效的预防和护理对策。[方法]对郑州市某肿瘤医院278例采用植入式输液港化疗的乳腺癌病人进行观察和护理。[结果]一次性植入成功率为100%,发生并发症59例,其中手术区疼痛39例,感染2例,回抽无回血16例,导管脱落或破坏1例,导管夹闭综合征1例。[结论]医院应规范植入式输液港的建立和护理,护士做好围术期的健康教育、心理护理、导管留置期的注意事项等宣教,加强巡视和检查,及时处理并发症,确保病人顺利完成化疗。