护理风险干预在急诊抢救室留观老年危重患者中的应用效果研究

目的:分析护理风险干预对急诊抢救室留观的老年危重患者的应用效果。方法:选取我院2016年2月-2018年3月间急诊科收治留观的老年危重患者210例作为研究对象,2016年2月-2017年2月的患者102例为护理风险干预前,定为对照组。2017年3月-2018年3月的患者108例为接受护理风险干预,定为观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组基础上采用护理风险干预。观察记录两组患者的生存率和并发症的发生率,记录护理风险因素。结果:急诊抢救室留观的老年危重患者的护理风险因素主要是护理人员专业技能不足,法律意识薄弱、与患者沟通技巧不佳、护理操作不当等。两组患者的生存率比较,组间差异不显著(P0.05),两组患者的并发症发生率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对护理风险因素采用护理风险干预,可以有效改善患者预后,提高患者生存质量,可以在临床推广应用。     

"翻转教学"模式在除颤仪培训中的应用效果

目的 探究翻转教学模式在除颤仪知识和技能培训中应用的效果,并与传统培训模式进行比较.方法 便利选取广州市某三甲医院护士共60名,予以编号,并运用随机数字表法分组,即翻转教学组、传统培训组各30名;干预前后统一对两组护士进行理论和操作考核,干预后调查两组对各自教学方式的认可度,运用t检验和χ2检验比较干预前后组间的差异、干预后两组的合格率、得分以及认可度情况;最后采用Kaplan-Meier法对两组考核的合格率进行生存分析,描述两组考核合格率的消亡情况.结果 干预前,两组考核合格率与得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后,两组理论考核合格率比较差异无统计学意义(P>0.05),但得分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组技能考核的合格率和得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组认可度调查比较差异有统计学意义(P<0.05);由Log Rank (Mantel-Cox)法检验得出两组生存曲线比较有统计学意义(P<0.05).结论 翻转教学模式与传统培训模式相比,前者能提高护士除颤仪理论的得分水平以及操作的合格率、得分水平,并受护士的认可度高,且延长除颤仪考核合格率消亡时间,从而延长复训周期,值得推广应用.     

急诊重症监护室患者家属需求的调查分析

目的调查急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)患者家属需求情况。方法选取符合入选标准(患者入住EICU>24h,其家属年满18周岁;无智力或精神问题;其在患者的照顾中起重要作用,与患者关系亲密)的家属43名,在患者入院24h后采用危重患者家属需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)进行调查。结果信息获得的需求最为重要,非常重要项占72.40%;其次是病情保证因子,非常重要项占69.80%;最被家属忽略的是自身舒适因子,非常重要项仅占32.60%;不同文化程度和年龄对信息获得因子及病情保证因子的需求不同,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论 EICU医护人员应关注家属需求,特别是高文化水平、50岁以下成年家属信息获得和病情保证的需求,重视告知和沟通技巧,减少医患纠纷。     

品质圈活动对急诊急腹症患者满意度的影响

目的探讨品质圈(quality circle,QC)活动对急诊急腹症患者满意度的影响。方法成立QC小组,采用回顾性调查分析的方法,调查QC活动前急腹症患者满意度情况及存在的问题,组织全科护士针对患者投诉的原因,制定对策,组织实施。比较实施QC活动前后的患者满意度。结果患者满意度由活动前的90.16%上升到活动后的94.88%,活动前后比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 QC活动可有效提高患者的满意度,提高护理质量。     

不同早餐配方对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

对80例2型糖尿病患者分别进食不同配方的早餐,检测其空腹血糖和餐后2小时血糖值。结果:高纤饼干加纤维素2组餐后血糖低于馒头加纤维素2组及营养代餐2组两组,有显著性差异(P(0.05);馒头加纤维素2组及营养代餐2组两组餐后血糖低于馒头组、馒头加纤维素1组及营养代餐1组等三组,(P(0.05)。结论:饮食结构的调整对2型糖尿病的防治意义重大,早餐配方中膳食纤维的种类、含量及碳水化合物的含量的高低对血糖影响明显。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的观察和护理

目的探讨初诊2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗的护理方法。方法对68例初诊2型糖尿病患者于三餐前皮下注射门冬胰岛素（诺和锐特充）强化治疗,睡前皮下注射甘精胰岛素（来得时）,全过程密切监测血糖、实施心理护理、健康教育。观察治疗后血糖及胰岛β细胞功能改善情况。结果所有患者治疗后血糖控制良好,胰岛β细胞功能明显好转。结论胰岛素强化治疗可良好控制血糖,可改善胰岛13细胞功能。治疗中精细和全面的护理能减少低血糖反应的发生,提高初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗效果,使胰岛β细胞功能得到恢复和保护,提高患者的生存质量,改善预后。     

相同能量不同配方加餐对糖尿病患者餐后1小时血糖的影响

目的:探索相同能量不同配方加餐对糖尿病患者餐后1 h血糖的影响。方法:将96例糖尿病患者随机分为四组,分别于早餐后2 h给予四种能量相同的不同配方加餐,并对四组糖尿病患者试验前后的血糖值进行比较。结果:高纤饼干加餐后1 h血糖与加餐前血糖比较差异有统计学意义(P0.05),奶盐饼干、夹心饼干、营养代餐加餐后1 h血糖与加餐前血糖比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:不同配方加餐对餐后1 h血糖有不同影响,加餐中脂肪、纤维含量较高者加餐后血糖相对较好。     

相同能量不同配方加餐对糖尿病患者餐后1小时血糖的影响

目的：探索相同能量不同配方加餐对糖尿病患者餐后1h血糖的影响。方法：将96例糖尿病患者随机分为四组,分别于早餐后2h给予四种能量相同的不同配方加餐,并对四组糖尿病患者试验前后的血糖值进行比较。结果：高纤饼干加餐后lh血糖与加餐前血糖比较差异有统计学意义（P〈0．05）,奶盐饼干、夹心饼干、营养代餐加餐后lh血糖与加餐前血糖比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同配方加餐对餐后1h血糖有不同影响,加餐中脂肪、纤维含量较高者加餐后血糖相对较好。     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂与颈动脉硬化的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂与颈动脉硬化(AS)的关系. 方法对74例亚临床甲减患者进行血脂、C反应蛋白(CRP)及颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)的检测,并与临床甲减组及健康对照组比较. 结果随着促甲状腺素(TSH)的升高,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平及CAIMT均逐渐升高,TSH≥10 mU/L的亚临床甲减组CAIMT增加更明显,逐步回归分析显示CAIMT与LDL-C、TSH水平呈正相关(P<0.05). 结论亚临床甲减,尤其是TSH≥10 mU/L的亚临床甲减与血脂紊乱以及AS密切相关,应早期干预.     

情境体验教学在非医学专业大学生心肺复苏术及外出血救护培训中的应用

目的 探究情境体验教学应用于非医学专业大学生心肺复苏术及外出血救护培训中的效果.方法 便利选取广州市某非医学高校,按某一专业,以班级为单位随机抽取2个班,共60名学生,纳入情景模拟组和情境体验组各30名;情景模拟组予以理论授课结合情景模拟方式进行培训,而情境体验组予以理论授课结合情境体验方式进行培训;培训前后均以红十字会标准化教学文件(总会2016)中心肺复苏术和外出血救护理论及操作考核表对2组大学生进行考核,比较培训前后组间及组内各考核得分的差异.结果 培训前后组内各考核得分差异均有统计学意义(P<0.05);培训前2组的理论及操作得分差异无统计学意义(P>0.05);培训后2组的理论得分差异无统计学意义(P>0.05),但操作考核的得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 情境体验教学模式在CPR及外出血救护培训方面比情景模拟教学模式更能提高操作水平,值得推广应用.