子痫前期并发胎儿生长受限的临床特征及妊娠结局分析

目的探讨子痫前期并发胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)的临床特征及母儿结局。 方法回顾性分析2009年1月1日至2019年12月31日在广州医科大学附属第三医院产科就诊并分娩的单胎子痫前期患者的病例资料，根据是否合并FGR，分为FGR组和对照组，分析两组的临床特征及母儿结局。 结果(1)2960例单胎子痫前期患者合并FGR的发生率为20.68%，早发型及晚发型子痫前期合并FGR的发生率分别为30.3%及13.7%(P<0.05)；(2)两组受教育程度、妊娠次数、受孕方式及入院类型比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；(3)FGR组活产分娩孕周[(33.44±3.13)周]明显小于对照组[(35.82±3.78)周]，FGR组死胎率(15.03%)、剖宫产率(80.39%)及住院天数[(9.21±4.70)d]，均明显高于对照组[10.78%、71.12%、(8.45±6.34)d]，FGR组胎儿窘迫(24.18%)、羊水过少(13.89%)的发生率明显高于对照组(10.09%、6.39%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)；(4)FGR组≥28周不同孕周阶段的新生儿平均体重、平均身长及平均头围均低于对照组，FGR组新生儿窒息(21.0%)、新生儿呼吸窘迫(18.65%)、肺透明膜病(4.62%)、新生儿贫血(17.69%)的发生率都明显高于对照组(14.1%、10.60%、2.82%、7.97%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论子痫前期与FGR的发生密切相关，子痫前期患者合并FGR时出现不良母儿结局的风险增加。     

孕晚期促胎肺成熟羊膜腔穿刺术的风险分析

目的:评估B超监测下孕晚期以促胎肺成熟为目的的羊膜腔穿刺术的风险。方法:收集1989年3月~2006年3月在原广州市第二人民医院产科进行孕晚期(>30孕周)促胎肺成熟羊膜腔穿刺术的患者239例的临床资料,回顾分析穿刺术相关的并发症发生情况。结果:B超监测下穿刺成功率为99.58%,常见指征为糖尿病、重度子痫前期、中央性前置胎盘;12例发生并发症(5.02%),包括需要紧急终止妊娠4例、胎盘早剥3例、脐带血肿1例、胎膜早破7例、诱发早产11例、围产儿死亡1例。结论:B超监测下孕晚期促胎肺成熟羊膜腔穿刺术穿刺成功率高,但发生并发症的风险不低,应引起临床产科医师重视。     

多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效

目的探讨多糖铁胶囊(商品名:红源达)治疗妊娠合并缺铁性贫血(IDA)的疗效及其安全性。方法采用多中心、临床试验,在广州市内4家医院按入选标准选择480例妊娠合并缺铁性贫血的患者,给予多糖铁胶囊治疗(口服,150mg/次,2次/d),同时服维生素C片0.3g。治疗第2、4和8周后复查血常规和铁代谢,比较治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及可溶性血清铁蛋白受体(sTfR)变化及安全性。结果多糖铁胶囊治疗2周后SF、sTfR较治疗前改善(P<0.05);治疗4周后RBC计数、Hb、SF、sTfR较治疗前显著升高(P<0.05);治疗8周后RBC计数、Hb、SF及sTfR较治疗前升高非常明显(P<0.01),但SI在各检测时间的复查结果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中患者均未发生明显的不良发应。结论多糖铁胶囊治疗妊娠合并IDA效果好,无明显不良反应。     

小麦纤维素治疗妊娠晚期妇女功能性便秘的30例疗效观察

目的观察小麦纤维素（商品名：非比麸）治疗妊娠晚期合并功能性便秘患者的疗效及安全性。方法采用自身前后对照的前瞻性研究方法,按标准入选30例妊娠晚期合并功能性便秘的患者,给予连续口服小麦纤维素治疗2周,记录服药前后便秘症状和大便性状的变化情况,并进行评分,比较疗效。结果受试患者口服小麦纤维素治疗后,排便困难、排便不尽感、粪便性状和排便的频率均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率为90%（27/30）,服药期间未发现明显的不良反应。结论小麦纤维素治疗妊娠晚期合并功能性便秘妇女疗效安全、有效。     

丹参与硫酸镁对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2及母儿结局的影响

目的 :探讨丹参与硫酸镁对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 及母儿结局的影响。方法 :用丹参、硫酸镁分别治疗中度妊高征患者各 5 0例 ,观察两组患者治疗后SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 及母体平均动脉压 (MAP)的变化、产后出血、自觉症状改善 ,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率。结果 :治疗后两组SOD、NO、PGI2 、ET、MDA、TXA2 与治疗前比较均有显著改善 (均P <0 .0 5 ) ,丹参、硫酸镁治疗中度妊高征患者后血压变化无差异 (均P >0 .0 5 ) ,两组比较胎儿宫内窘迫以硫酸镁治疗组为高 (P <0 .0 5 ) ,但新生儿窒息的发生率两组无差异 (均P >0 .0 5 ) ,用药后患者头痛症状改善病例数以丹参组为高 (P <0 .0 5 )。结论 :丹参、硫酸镁治疗妊高征时 ,均对患者SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 有明显的改善 ;丹参与硫酸镁治疗组比较具有不干扰胎儿宫内窘迫诊断及能缓解自觉症状等优点     

人巨细胞病毒与妊娠期感染

孕妇感染人巨细胞病毒后，可导致宫内传播，引发早产、流产、胎儿畸形等不良妊娠结局，存活会留有听力缺陷，智力发育障碍等后遗症，严重影响人口出生质量。本对人巨细胞病毒妊娠期感染的发病情况、诊断及防治进行简要综述。     

新疆维吾尔族和哈萨克族早发型子痫前期孕妇器官受累特点与围产结局的关系

目的探讨新疆维吾尔族(简称维族)和哈萨克族(简称哈族)孕妇早发型子痫前期(E-PE)器官受累特点与围产结局的关系。 方法对2009年1月至2010年12月新疆伊宁市伊犁州友谊医院收治的297例E-PE患者进行回顾性分析,以民族不同分为维族(145例)和哈族(152例),比较两组一般临床资料,器官受累情况以及围产结局。定量资料采用t检验,定性资料采用卡方检验。 结果297例E-PE患者中,两个民族均以单器官受累为主,维族患者以胎盘(26/61,42.6%)、肾脏(17/61,27.9%)损害为主,哈族以胎盘(24/65,37.1%)、脑(15/65,23.1%)、心脏(12/65,18.5%)损害为主。在两器官受累中,维族以胎盘并肾损害(15/24,62.5%)为主,哈族以胎盘并子痫(9/25,36.0%)及胎盘并脑病(12/25,48.0%)为主。器官受累者中,维族患者胎儿及新生儿死亡率为44.4%(40/90),哈族为46.9%(46/98),差异无统计学意义(χ²＝0.118,P>0.05)。 结论E-PE孕产妇器官受累情况在维族、哈族之间存在差异,围产儿死亡率在两民族之间差异无统计学意义。     

中央型前置胎盘及瘢痕子宫合并自身免疫病剖宫产术中呼吸心跳骤停

正患者,35岁,因停经34~(+5)周,少量阴道流血1~+小时于2019年7月10日入院。末次月经:2018年9月27日。2018年10月在广州某三甲综合医院因抗Ro-52抗体阳性诊断"自身免疫病"给予羟氯喹、甲泼尼龙、依诺肝素钠等治疗,孕期继续治疗。2018年11月26日在该院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET) D3冻胚2枚,存活1枚,推算预产期:2019年8月16日。2019年1月10日(ET术后55天),在该院行B超检查,证实"宫内早孕,相当于孕7周"。孕7~+周,出现阴道少量流血,在该院给予黄体酮治疗后好转,并因孕期转氨酶稍高加用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。     

妊娠合并心脏病79例临床预后分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母婴预后影响的因素。方法对79例妊娠合并心脏病患者（包括双胎妊娠3例）的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病患者中以心律失常、先天性心脏病和风湿性心瓣膜病为主,分娩方式与妊娠结局：剖宫产占78％;围生儿82例中低体质量儿23例,新生儿苍白窒息1例,围生儿死亡2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病患者的母婴预后与心功能级别和抗心力衰竭处理密切相关。剖宫产为比较安全的分娩方式。     

丹参、川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征患者母儿结局影响的比较

目的　比较丹参、川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者治疗后血中超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase,SOD)、脂质过氧化物 (malondialdehyde ,MDA )、血栓素A2(thromboxane2 ,TXA2 )、前列环素I2 (prostaglandlinI2 ,PGI2 )、一氧化氮 (nitricoxide ,NO)、内皮素(endothelinl,ET)及母儿结局的影响。　方法　用丹参、川芎嗪、硫酸镁分别治疗中度妊高征患者各75例 ,观察三组患者治疗前与治疗后SOD、MDA、TXA2 、PGI2 、NO、ET、平均动脉压、产后出血、胎心率异常、新生儿窒息的变化情况。　结果　治疗前后三组SOD(178.3± 4 .1与 2 19.5± 4 .1、190 .4±2 .4与 2 0 8.4± 2 .4、176 .1± 3.4与 2 2 1.1± 2 .2 )mg L、MDA(11.4± 1.3与 7.2± 1.2、13 0± 2 .7与8.6± 2 0、10 .3± 1.5与 7.1± 1.1)mmol L、NO(74 7± 2 0 2与 94 0± 2 32、798± 15 9与 90 7± 14 2、776± 2 12与 86 2± 189)nmol L、ET(78.3± 4 .5与 6 2 .3± 3.8、78.3± 4 .3与 5 8.3± 4 .4、76 .9± 3.9与6 0 .2± 2 .9)ng L、TXA2 (5 6 0± 2 8与 4 86± 2 7、5 37± 2 7与 5 0 2± 2 0、5 5 8± 2 5与 4 72± 2 1) pg L、PGI2(16 2± 13与 2 17± 14、16 7± 17与 2 2 7± 16、16 9± 13与 2 13± 11)pg L