子宫切除后发生输卵管脱垂的危险因素分析

目的探讨子宫切除后发生输卵管脱垂的危险因素。方法回顾性选择2015年11月至2017年10月在上海市松江区妇幼保健院行全子宫切除术并发生输卵管脱垂并发症的患者共32例作为病例组,另外选择同期在上海市松江区妇幼保健院行全子宫切除术未发生并发症者的128例作为对照组。记录并分析子宫切除后输卵管脱垂发生的危险因素,包括年龄、体重指数(BMI)、术前贫血、术前阴道炎、术中发现盆腔粘连、术中放置引流管等。结果单因素分析发现,术中发现盆腔粘连(χ~2=11.524,P=0.001)、术中放置引流管(χ~2=33.400,P0.001)在病例组与对照组之间差异有统计学意义。进一步Logistic回归发现,术中放置引流管、术中发现盆腔粘连是子宫切除术后发生输卵管脱垂的危险因素,其中术中放置引流管的危险度较高(OR=5.345,95%CI:3.441~9.123)。结论术中放置引流管与术中发现盆腔粘连是影响子宫切除后发生输卵管脱垂的高危因素,临床实践中应注意控制危险因素,预防子宫切除后发生输卵管脱垂。     

重度子痫前期69例临床分析

子痫前期是妊娠特有的疾病,对母婴的危害极大.也是引起孕产妇及围生儿死亡的一个重要原因.本研究选择2002年1月～2006年12月期间在我院住院治疗的重度子痫前期的孕产妇共69例,就重度子痫前期的并发症对围生期胎儿的影响进行临床分析和总结,并探讨其防治措施,现将内容报道如下.     

产后出血80例相关因素分析

产后出血是分娩期严重并发症,居中国目前孕产妇死亡原因的首位[1].为明确产后出血的相关因素,制定防治措施,降低孕产妇死亡率,对本院2008～2009年间住院产妇产后出血病例进行分析,现报告如下.     

大蒜素胶囊致不良反应1例

<正>病例:患者石某,女,24岁。于2009年1月30日自服大蒜素胶囊(新疆新北制药有限公司,批号:20080802),出现全身药疹,上下唇红肿、疼痛、破溃、进食受限、吞咽困难,遂来院就诊。血常规检查示:白细胞计数11.1×109/L(正常值成人(4.0～10.0)×109/L),提示炎症表现。给予抗感染治疗,采用     

经腹超声引导下清宫术治疗对子宫瘢痕妊娠患者受体CXCR1和CXCR2 mRNA表达的影响

目的 探讨经腹超声引导下清宫术治疗对子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)患者受体CXCR1和CXCR2 mRNA表达的影响。方法 前瞻性收集2019年6月至2021年1月上海市松江区妇幼保健院收治的CSP患者96例患者为CSP组,并选取同期的入本院接受剖宫产手术的正常妊娠患者90例为正常妊娠组。实时荧光定量PCR检测血清或组织中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA的水平。免疫组化法检测IL-8及受体CXCR1和CXCR2的阳性表达。结果 与正常妊娠组相比,CSP组中子宫内膜组织和血清中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA的表达水平显著升高(P<0.05);清宫术前和术后24h对比,血清中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA水平对比差异无统计学意义(P>0.05),与清宫术前和术后24h对比,术后30d血清中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA水平显著降低(P<0.05);复发的患者中血清中IL-8及受体CXCR1和CXCR2 mRNA水平的表达明显高于未复发的患者(P<0.05);复发组...     

单孔腹腔镜对输卵管妊娠患者的疗效及相关指标的影响*

目的探讨单孔腹腔镜对输卵管妊娠患者的疗效及相关指标的影响。方法选取该科收治的64例输卵管异位妊娠患者,根据不同的手术治疗方式分为两组(各32例),其中研究组采用经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗,对照组采用传统多孔腹腔镜输卵管切除术治疗,比较两组患者的临床疗效等差异。结果研究组患者的手术时间较对照组长(P 0.05),术后并发症如切口感染及出血等发生率明显低于对照组(P 0.05);研究组患者的疼痛相关血清指标均较对照组改善明显(P 0.05);术前两组患者的相关激素指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),术后两组患者的相关激素指标水平较术前均有所升高(P 0.05);术前两组患者的卵巢状态相关指标均无差异(P0.05),术后两组患者的卵巢状态相关指标水平较术前均有所下降(P 0.05);两组患者术后排卵率及妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论相对于传统多孔腹腔镜输卵管切除术,经脐单孔腹腔镜输卵管切除术可有效降低患者术后感染和并发症发生率,减轻患者疼痛,用于治疗输卵管妊娠是安全可行的。     

胎盘早剥43例临床分析

目的 探讨妊娠晚期胎盘早剥的诱因、临床表现、早期诊断、处理及与母儿预后的关系.方法 回顾性分析上海市松江区妇幼保健院2007年1月至2010年12月收治的43例胎盘早剥患者的临床病例资料.结果 妊娠期高血压疾病占44.18%,为其主要诱因.患者易并发产后出血(16.27%)、弥漫性血管内凝血(4.65%)、子宫胎盘卒中(13.95%);产前诊断率为60.46%(26/43),B超诊断阳性率为48.83%(21/43).结论 对孕妇胎盘早剥加强预防、早期诊断、正确处理,是降低母婴并发症及死亡率的关键.     

纳洛酮救治急危重病的新用途

纳洛酮为阿片受体的特异拈抗剂，原主要用于吗啡中毒j近几年来，随着药理学研究的不断深入和临床应用范围的不断扩大，发现该药对诸多急危重病的救治，疗效相当满意，本文就纳洛酮在新生儿窒息综合征、婴儿蒙被综合征、急性脑梗死、急性脑外伤、心肺脑复苏、各种原因所致休克、急性酒精中毒、急性有机磷中毒、重度中暑等疾病中的应用作一简述。     

围产儿死亡病例分析及干预措施

目的:寻找导致围产儿死亡的主要原因及影响因素,提出相应干预措施。方法:对2005～2006年的68例围产儿死亡病例进行回顾性分析。结果:围产儿死亡率为5.88‰;初产妇43例,占63.24%;外来人口孕产妇55例(80.88%),其中有49例(89.09%)没有产前检查记录。前3位围产儿死亡原因分别是多发畸形22例,不明原因17例,新生儿窒息9例。结论:重视孕前保健,加强孕产妇尤其是外来人口孕产妇的孕期管理及产前诊断,提高产科质量是减少围产儿死亡的主要措施。     

高频超声在剖宫产后瘢痕子宫孕妇分娩方式选择中的临床价值

目的 :探讨高频超声在剖宫产瘢痕子宫孕妇分娩方式选择中的临床价值。方法 :选择有剖宫产史的孕妇78例,在孕36~40周采用高频超声观察子宫下段的厚度及结构,并与同期入住的82例无子宫手术史孕妇进行对比。此外,对78例剖宫产史孕妇中符合阴道试产(下段厚度超过3 mm且超声表现为均匀一致)且经其同意的孕妇实施试产,其他孕妇再次行剖宫产术。结果:有剖宫产史78例孕妇中,高频超声下妊娠晚期子宫下段瘢痕表现为截断状(5.1%,4/78)、鼠尾状(12.8%,10/78)、均匀一致(82.1%,64/78)3种类型。41例子宫下段厚度3 mm,37例3 mm,78例平均厚度明显小于82例无子宫手术史孕妇(P0.05)。41例子宫下段厚度3 mm孕妇中,瘢痕呈截断状和鼠尾状的孕妇发生子宫不完全破裂和瘢痕愈合不良的情况明显高于瘢痕表现为均匀一致的孕妇(均P0.05)。32例选择阴道试产,试产成功率为81.2%(26/32)。结论:高频超声能显示妊娠晚期瘢痕子宫下段肌层变化,可为临床医师判断能否行经阴道试产提供依据。