新生儿缺氧缺血性脑病患儿家属焦虑抑郁情绪的护理干预

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是由于围生期窒息、羊水污染以及合并症等因素引起缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后严重并发症之一.新生儿缺氧缺血性脑病表现为意识障碍、肢体肌张力改变和生理反射异常,并可产生社会性神经功能障碍,如智能低下、癫痫、脑瘫等[1].患儿病情危急,家属表现悲观、焦虑等不良的心理反应,这种不良心理反应不但会影响患儿的治疗、康复,也会降低患儿家属的心理健康水平.有文献报道[2],家属良好的心理对促进HIE患儿智能发育、体格生长等方面都起到良好的促进作用.     

PICC在低出生体重儿不同血管穿刺置管效果的研究

目的 研究经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)应用于低出生体重儿作为中长期静脉通道不同部位穿刺时间、留置时间、完成治疗情况、护理以及并发症的发生率及处理.方法 对2007年1月至2008年10月在NICU中所有置入PICC的低出生体重儿进行前瞻性研究,详细记录研究期间NICU应用PICC导管的低出生体重儿临床资料,并对资料进行统计学分析.结果 研究期间有20例低出生体重儿置入PICC导管20根,以提供静脉营养、抗感染治疗、血管活性药物.急救是放置PICC导管的常见原因,经腋静脉置管导管平均放置(14.00±1.50)d,经肘部静脉(肘正中静脉或贵要静脉)置管导管平均放置(24.00±8.19)d,不同静脉置管并发症的发生率有显著差异.结论 PICC导管为低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉通道,降低了护理人员的工作量,避免了反复外周静脉穿刺给患儿造成的不良刺激,贵要静脉置管系首选静脉.     

危重症患儿血浆D-乳酸水平和二胺氧化酶活性与胃肠功能障碍关系研究

小儿危重症常导致多器官功能障碍(MODS)和多系统器官功能衰竭(MSOF)。当危重症患儿一旦出现胃肠功能障碍的症状时,则提示病情恶化,预后不良[1]。目前胃肠功能障碍的诊断仍以临床表现作为诊断依据,缺乏实验室检测指标。随着危重医学的深入研究,从肠粘膜缺血缺氧的程度判断肠粘膜屏障功能破坏的程度,再来推断胃肠功能的研究成为近年来的研究热点。血浆D-乳酸和二胺氧化酶已被很多学者用于创伤、烧伤、脑损伤等多种动物模型和临床患者肠粘膜屏障功能的研究,在小儿急性胃肠炎、炎性肠病、肠道外营养、化疗和迁延性肠炎胃肠功能状态的检测方…     

护士长领导才能需求分析

对我院48个科室的护士长及其所在科室的护士进行问卷调查,进一步了解我院护士长领导才能需求,以期在提高护士长自身修养的同时,探索出我院护士长必备的领导技能和积极有效的领导行为,从而提高医院病房的管理效率。     

PICC与外周静脉留置针在低出生体重儿静脉营养中的应用

目的 研究经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)应用于低出生体重儿作为中长期静脉营养通道与外周静脉留置针穿刺时间、留置时闻、完成治疗情况以及并发症的发生率进行比较.方法 对于2007年1月至2008年10月分别采用PICC或外周静脉留置针共为40例低出生体重儿静脉营养支持进行前瞻性研究,详细记录观察期间NICU应用PICC导管的低出生体重儿临床资料,并对资料进行统计分析.结果 PICC组平均操作时间明显长于外周静脉留置针组,PICC组导管平均留置时间长于外周静脉留置针组,有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC导管为低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉营养通道,降低了护理人员的工作量,避免了反复外周静脉穿刺给低出生体重儿造成的不良刺激.     

转变护理管理理念 提高护理服务质量

1提高护士自我价值认同度是提高护理工作水平的首要前提 只有提高护士的自我价值认同度,让护士在工作中实现自我价值,才能充分调动其工作积极性和主动性。这就要求护士长作风民主、宽宏待人,认真听取护士对护理工作的意见,关心护士的工作、学习、生活和健康,营造宽松的工作氛围,让护士轻松、愉快地工作,进而实现自身的人生价值,提高护理质量。     

新生儿窒息相关因素分析及护理对策

目的 分析新生儿窒息的相关因素,为降低其发病率和死亡率,提高新生儿生存质量提供科学依据.方法 对2009-2011年我科收治的135例新生儿窒息患儿进行回顾性调查分析.结果 135例窒息患儿中,脐带异常引起者41例,占30.37％,羊水污染引起者37例,占27.41％；因母亲胎盘功能障碍引起者51例,占37.78％；135例窒息患儿中,78例新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,占57.78％.结论 脐带异常、羊水污染、胎盘功能障碍是导致我科新生儿窒息主要原因,提示医护人员应密切关注患儿和孕母的高危因素,从而降低新生儿窒息的发生率.     

过敏性紫癜患儿外周血树突状细胞IL-6、IL-12的分泌及CD80、CD86的表达

目的 探讨树突状细胞(dendritic cell,DC)在小儿过敏性紫癜(Henoeh-Schonlein purpura,HSP)发病中的可能作用及机制.方法 采集33例过敏性紫癜患儿和20例正常对照组儿童的外周血,以Thomas法,采用粒-巨噬细胞集落刺激因子、白介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合培养诱导DC细胞,检测DC协同刺激分子B7-1(CD80)、B7-2(CD86)的表达,及其分泌的IL-6、IL-12水平的变化.结果 过敏性紫癜患儿外周血DC分泌IL-6水平[(274.4±51.2)ng/L]明显高于对照组[(154.3±46.4)ng/L],差异有高度统计学意义(t=8.05,P<0.01);外周血DC分泌IL-12水平[(89.6±17.7)ng/L]明显低于对照组[(129.4 4±18.2)ng/L],差异有高度统计学意义(t=6.03,P<0.01);同时过敏性紫癜患儿外周血协同刺激分子B7-2(CD86)的表达水平(51.2±7.4)明显高于对照组(37.3±6.5),差异有高度统计学意义(t=7.92,P<0.01).结论 DC可能通过诱导Th1/Th2细胞分化在小儿过敏性紫癜发病中起重要作用,其可能的机制系通过DC细胞分泌的细胞因子而起作用.     

循证护理结合中医护理在小儿腹泻中的临床实践

小儿腹泻是由于多种原因引起的大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征,是儿科最常见的疾病之一,6个月至2岁婴幼儿多发,1岁以内占半数,四季均可发病,夏秋季发病率高,重者可引起脱水和电解质紊乱,造成小儿营养不良,生长发育障碍甚至死亡[1]。我院儿科将循证护理和中医护理应用于小儿腹泻的护理实践,取得了满意疗效,     

婴幼儿喘息性支气管炎治疗前后潮气呼吸肺功能的改变

目的:探讨婴幼儿喘息性支气管炎治疗前后肺功能的变化.方法:采用耶格公司生产的Master Screen Paed型肺功能仪对88例喘息性支气管炎婴幼儿治疗前后和52例健康婴幼儿做潮气呼吸肺功能检测并做对照.结果:喘息性支气管炎治疗前潮气量较对照组减小,呼吸频率较对照组增快(P＜0.01),吸气时间、呼气时间均缩短(P＜0.01),吸呼比降低,达峰时间比、达峰容积比较对照组明显降低(P＜0.01),潮气呼吸呼气峰流速增快,潮气呼吸流速-容量环呼气相升支陡峭,降支的斜率较对照组增大,甚至向内凹陷.治疗后潮气量增加,呼吸频率下降,吸气时间、呼气时间较治疗前延长,达峰时间比、达峰容积比较治疗前明显升高(P＜0.01),但仍较健康婴幼儿低,潮气呼吸流速-容量环呼气下降支斜率较治疗前减小.结论:潮气呼吸肺功能的测定能够评价婴幼儿喘息性支气管炎的气道损伤程度,为临床治疗效果提供客观依据.