2016—2017学年北京市房山区中小学生伤害状况

目的了解2016—2017学年北京市房山区中小学学生伤害流行状况和主要原因,探讨伤害发生的影响因素,为制定相关干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法抽取北京市房山区小学、初中及高中各2所学校1 196名学生进行问卷调查,回顾过去1学年伤害发生情况,分析其影响因素。结果 2016—2017学年北京市房山区中小学学生人次伤害发生率为11.87%。男女生人次伤害发生率分别为13.55%和10.66%,差异无统计学意义(χ~2=0.19,P0.05)。小学伤害率比初中和高中高,3个学段伤害发生率比较差异有统计学意义(χ~2=17.24,P0.05)。各年龄组间的伤害发生率比较差异无统计学意义(χ~2=66.15,P0.05)。前3位的伤害类型分别为跌倒/跌落、刀/锐器伤、打击/与人或钝物撞击敲击伤,发生率分别为6.44%、1.42%和1.00%;7—8月暑假期间是学生受伤害的高峰期。校外发生率明显高于校内,分别为8.11%和3.76%(χ~2=20.24,P0.01)。校外发生伤害地点主要在家中,发生率为3.85%。多因素logistic回归分析显示,危险因素是小学六年级、长期和(外)祖父母居住(OR值分别为3.814和1.701,均P0.05)。结论应强化学校、家庭对学生安全技能及伤害防范的教育和提醒,构建学生伤害三级预防工作体系,为儿童青少年提供安全、健康的社会、家庭和校园环境,有效减少学生意外伤害的发生。     

血清白细胞介素-18和基质金属蛋白酶-2对急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的检测与冠状动脉病变的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法测定66例冠状动脉造影证实至少有1支以上冠状动脉狭窄≥50%的冠心病患者和14例经冠状动脉造影排除冠心病患者的血清IL-18、MMP-2水平。结果血清IL-18、MMP-2水平在急性冠状动脉综合征的患者中明显增高,与正常组和稳定型心绞痛组间差异有统计学意义(P<0.01);双支和三支血管病变患者血清IL-18、MMP-2水平高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清IL-18、MMP-2对急性冠脉综合征有重要临床价值。     

北京市房山区中小学生营养状况调查

目的了解房山区中小学生营养现状，为改善学生营养状况提供依据。方法测量房山区12966名中小学生的身高、体重等指标．用身高标准体重法评价学生营养状况。结果房山区中小学生营养失调检出率49．48％．营养失调高发年龄集中在11-14岁；学生营养过剩检出率高于营养不良．男生营养过剩检出率高于女生；女生营养不良检出率高于男生：6-11岁营养过剩检出率随年龄增长逐渐上升，11岁最高，男生为46．11％．女生为37．09％；女生营养过剩在12岁以后保持逐渐下降趋势，男生营养过剩12～16岁逐渐下降，17岁以后又有回升．学生营养不良检出率相对较低，且随年龄变化较平缓，女生营养不良检出率在16岁以后有逐渐上升趋势结论营养过剩已成为目前学生营养的主要问题，需要不断推行运动和营养策略，以控制营养失调不断增长的势头。     

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值。方法：以冠脉造影（CAG）结果为金指标，采用64排螺旋CT对100例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支400节段进行重建和分析，评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性。结果：64排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变，对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高，诊断冠脉病变的灵敏度96.37％，特异度96．14％，阳性预测值95．88％，阴性预测值96．6％。但对慢性闭塞性病变诊断性的准确率稍差，灵敏度50％，特异度96．77％，阳性预测值62．5％，阴性预测值94．73％。结论：64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好，对钙化病变诊断率优于冠脉造影，可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段。     

剖宫产术后护理体会

近年来,剖宫产日益增多,剖宫产手术已经成为相对普遍的一种手术,产妇在手术后6～8个星期可以恢复。一般来说,进行剖宫产的母亲比顺产的母亲需要在医院多护理几天才能回家。剖宫产术后护理受到格外关注。如何做好剖宫产术后护理呢？现简单总结以下几点。     

妊娠并发糖尿病患者的护理体会

加强对糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段及新生儿的护理,采取积极预防性护理措施,可使患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴的并发症显著下降,促进母婴健康。     

心脏锐器伤的急诊剖胸救治

心脏外伤 ,特别是锐器伤 ,是由一类强力高速、锐利的异物穿透心脏或肋骨骨折断端猛烈移位刺穿心脏引起。由于病情危急 ,导致心包填塞的危险性大 ,需及时给予紧急处理。但亦有的病人初期情况良好 ,在数分钟或数小时内病情会突然恶化 ,迅速进入重度休克状态。我院 1995 - 0 3～ 2 0 0 2 - 12共抢救各类心脏外伤 18例 ,除 1例术后出现右心衰 ,急性心内膜炎导致多脏器衰竭死亡外 ,均抢救成功。现报道如下。1　资料与方法我院救治的 18例心脏外伤病人中 ,男 15例 ,女 3例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁。全部病人均为心脏锐器伤。其中右心室外伤 8…     

北京房山区本地及外来小学生常见病患病情况分析

目的了解房山区本地及外来人口民办学校小学生常见病患病情况，为小学生常见病防治提供科学依据。方法选取房山区学生常见病监测点校的2所小学学生936名及辖区内4所外来人口民办学校小学生979名的体检数据进行分析。结果房山区本地及外地小学生视力低下检出率最高，为27．05％；其次为肥胖、营养不良和贫血，分别为11．85％，10．65％，9．66％。学生营养不良与贫血检出率随年级增长呈明显上升趋势。本地小学生肥胖检出率高于外地学生，营养不良与视力低下检出率低于外地学生。结论房山区本地与外地小学生的常见病检出率均较高。应针对不同地区的学生发病特点、分布特征，采取相应的防治措施，进一步加强学校健康教育和健康促进工作。