口服超声造影诊断咽食管憩室1例

患者女,51岁。因体检时超声检查发现甲状腺结节就诊。常规超声示:甲状腺左侧叶中部显示大小7mm×7mm×6mm的不均质低回声结节,边界不清楚,形态不规则,内可见点片状强回声,后方紧邻食管前壁,未见明显血流信号。该结节与食管关系密切,疑为咽食管憩室。行吞咽和饮水试验时,结节大小及内部回声无明显变化。静脉超声造影(SonoVue造影剂与5ml 0.9%NaCl溶液配制原液,静脉团注1ml)时,结节呈极低增强,甲状腺呈均匀性高增强,诊断尚不能明确(图1a)。口服超声造影(口服2ml造影剂原液与200ml饮用水混合液)时,结节内部明显高增强,甲状腺呈无增强,可明确诊断为咽食管憩室(图1b)。     

肾脏病发病及治疗中的血瘀证

血瘀和血瘀证是中医学独特的理论体系。概括起来,血瘀是体内血液停滞的一种病理变化,包括离经之血积于体内,或者经脉中血液运行不畅,阻滞于经脉或脏腑的血液,血液瘀滞既是病理产物,也是致病因素。近年来,血瘀证的现代研究取得了突破性的进展,利用现代科学技术,从微观角度揭示了     

多层螺旋CT双通路注射法行肝门静脉系统成像的研究

目的:确定多层螺旋CT肝门静脉系统检查的合理延迟时间及双通路注射对比剂法的可行性。方法:分为2个步骤研究:①随机选择无腹部及心血管疾患的患者53例,以3 ml/s速率注射造影剂20 ml,行同层动态扫描,计算腹主动脉、肝门静脉、下腔静脉、肝实质的对比剂时间密度曲线,及它们的相关性。②47例需门静脉检查的患者,行MDCT肝区移床式、动态扫描,在右肘部静脉及下肢静脉同时注入对比剂,对比剂总量1.5~2 ml/kg。扫描时使用对比剂自动示踪软件,设动脉血管阈值为120 HU启动扫描,动脉期扫描完成后延时20.1±5.54 s行门静脉扫描,分别评价肝门静脉、肝静脉、下腔静脉的显示率及程度。结果:①20 ml对比剂注射同层动态扫描肝门层面腹主动脉达峰时间为18.5±4.81 s,肝门静脉达峰时间是38.61±6.59 s,下腔静脉达峰时间是55.44±12.16 s,肝实质的达峰时间是56±5.7 s。②肝门静脉显示率达100%,肝门静脉主干等显示程度平均评分2.50~2.93;相关小分支静脉显示率为87%~98%,显示平均评分2.25~2.63。结论:MDCT右肘部静脉及下肢静脉同时注入对比剂,在动脉期扫描完成后,延时20.1±5.54 s行肝门静脉检查,肝门静脉系统成像效果良好。     

输卵管癌超声误诊阔韧带肌瘤1例

正1资料患者,女性,47岁,已育,月经周期正常,放节育环9年,无特殊主诉症状,因外院诊断盆腔肿块来上海市闵行区中心医院就诊。超声检查:子宫大小形态正常,内膜厚11 mm,回声尚均匀,宫内见节育器一枚,位置正常,双侧卵巢未见异常。子宫右侧见低回声区68 mm×51 mm×60 mm(图1),     

利用EXCEL制作“Levey-Jennings”质量控制图

目的探讨利用EXCEL制作Levey-Jennings质量控制图。方法利用EXCEL软件自带函数及作图功能制作Levey-Jennings质量控制图模板。结果利用制成的Levey-Jennings质量控制图模板,可以进行多种检测项目质量控制。结论EXCEL软件制作Levey-Jennings质量控制图,美观、快捷,减少了实验室人员的工作量,提高了工作效率。     

中西医结合治疗严重Pilon骨折31例

目的:探讨中西医结合治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法:开放骨折急诊清创下行内固定结合外固定架治疗,闭合骨折可在伤后肿胀消退后行切开复位手术,植骨;术后抬高患肢及消肿抗炎,早期功能锻炼,配合中药治疗。结果:本组31例,以踝关节症状与功能评分系统进行疗效评价,27例效果优良。结论:中西医结合治疗严重Pilon骨折,对促进骨折生长愈合和踝关节功能恢复具有积极作用。     

金元四大家对于中风之论治特色探讨

金元时期四位著名医家刘完素、李杲、张从正、朱丹溪对中风的认识和论治各树一帜,其中完素重热极生风、东垣偏气虚中风、子和主肝风内动、丹溪创痰湿血虚,分别从不同的角度探讨了中风的病因病机及治则治法。本文阐述了四大医家对于中风病的理论主张及辨治特色,为中风病的理论研究和临床治疗提供借鉴。     

八味锡类散治疗糜烂性直肠炎的疗效观察

目的观察八味锡类散治疗糜烂性直肠炎的临床疗效。方法选取我院诊治的糜烂性直肠炎患者80例,按照完全随机化设计将其分为2组,观察组40例,每日以八味锡类散敷于凡士林纱布上塞肛覆盖直肠糜烂面;对照组40例,对其进行柳氮磺吡啶栓每日1粒塞肛治疗。4周后观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组患(80.0%),两组差异显著(P0.05)。结论八味锡类散治疗糜烂性直肠炎能够起到标本兼治的作用,其疗效显著优于单纯用柳氮磺吡啶栓治疗的疗效,值得在临床上推广应用。     

软性膀胱镜联合钬激光治疗伴尿道狭窄的表浅性膀胱癌25例

目的 探讨软性膀胱镜联合钬激光治疗伴尿道狭窄的表浅性膀胱癌的疗效.方法 25例伴尿道狭窄的表浅性膀胱癌的患者,均采取Olympus Fr16软性膀胱镜作为内镜系统,应用钬激光切除肿瘤膀胱,同时切除合并的尿道瘢痕.结果 所有患者均成功切除肿瘤,术中视野清楚,手术时间40～150 min,平均80 min,未出现闭孔神经反射及膀胱穿孔,5例合并严重尿道狭窄的患者,软性膀胱镜无法通过,术中先行钬激光尿道瘢痕狭窄切除.所有患者术后3个月膀胱镜复查时创面均愈合,随访12个月内未见肿瘤复发及尿道狭窄加重.结论 软性膀胱镜联合钬激光治疗伴尿道狭窄的表浅性膀胱癌是一种安全、有效的方法,可同时切除尿道瘢痕,降低术后尿道再狭窄率.     

复方黄连膏对低位单纯型肛瘘术后创面促愈作用的临床观察

目的观察复方黄连膏促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法选取我院肛肠病房80例的患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各40例。两组均在术后第一天开始换药。观察组：复方黄连膏制成纱条填塞创面,外用无菌纱布覆盖固定,直至创面完全愈合。对照组：九华膏制成纱条填塞创面,其余同观察组。结果治疗组治愈率97．5％,总有效率100％。对照组治愈率80％,总有效率100％,两组问的治愈率比较差异有统计学意义。结论复方黄连膏对地位单纯型肛瘗术后创面促愈作用疗效显著。