内窥镜在颅底肿瘤手术中应用的初步体会

1临床资料与方法1.1一般资料本组颅底肿瘤6例,均经CT或/和MRI诊断。其中垂体腺瘤4例,男女各2例,年龄23～48岁,肿瘤平均直径3.25cm;生长激素瘤3例,表现有复视、视野缺损、肢端肥大及轻度尿崩;泌乳素瘤1例,表现有性欲减退,闭经。听神经瘤1例,女,47岁,直径3.86cm,表现为单侧听力丧失及中度面瘫。岩斜区胆脂瘤1例,女,40岁,肿瘤大小为5.5cm×5.0cm×2.0cm,表现为头痛,呕吐,一侧面部有烧灼感。1.2手术方法用国产的硬性鼻内窥镜系统,接美国史赛克电视显像系统,荧屏观察使术野放大4～6倍。手术在全麻,气管插管下进行。1.2.1垂体腺瘤手术仰卧头高斜…     

创伤性非血肿脑疝分期诊治体会

<正>近十年来,笔者所在医院共收治创伤性非血肿性脑疝123例,占同期创伤性脑疝患者的30%左右。本文对生存4d以上的100例患者的分期诊治进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组100例。男72例,女28例;年龄13～60岁,平均37岁。其中交通事故伤67例,摔伤18例,斗殴致伤10例,其它伤5例。瞳孔散大单侧63例,双侧37例。脑疝形成时间平均7.33h。GCS记分8～6分68例,5～3分32例;去     

延髓内神经鞘瘤2例

<正>延髓内神经鞘瘤罕见,本文报告笔者所在医院收治的2例,结合文献复习,以期引起临床重视,或许对该病的诊治有所帮助。例1男,31岁。8个月前以吞咽困难、头痛起病。在地     

老年腰椎间盘突出症108例的手术治疗分析

<正>笔者所在医院1998-02～2008-02共手术治疗65岁以上老年人腰椎间盘突出症108例,占同期腰椎间盘突出症手术的14.6%,现将临床诊治情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组108例中,男62例,女46例;年龄65～75岁,平均69岁;病程1个月至5年,平均15个月。     

亚低温治疗颅脑损伤对下丘脑-垂体轴功能改变的影响及临床意义

亚低温对颅脑损伤的保护作用已得到临床治疗的重视。相关研究与临床报道越来越多。本文就亚低温治疗急性颅脑损伤对下丘脑-垂体轴功能改变作一初步探讨。报告如下。     

开放性颅脑伤、断腕并失血性休克抢救成功一例

患者 ,男 ,5 1岁。因头部及右腕被砍伤伴意识不清 6ｈ急诊入院。入院查体 :血压 80 / 5 0ｍｍＨｇ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ。贫血面容 ,意识呈浅昏迷 ,双侧瞳孔约2ｍｍ ,对光反射迟钝。头颅左顶部及枕部多处砍伤 ,左顶部颅骨粉碎性骨折并脑组织外溢 ,枕骨外露并线形骨折 ,右手自腕部完全离断。右侧肢体活动性差 ,生理反射迟钝 ,病理反射未引出。颅脑ＣＴ示左顶骨骨折、左顶叶脑内血肿、颅内积气。诊断 :开放性颅脑伤、右腕完全离断、失血性休克。急诊给予头部加压包扎 ,右上肢止血带止血 ,给予输血 80 0ｍｌ,血压稳定后行…     

颅脑损伤合并四肢损伤10例诊治体会

<正>颅脑损伤合并四肢损伤,临床不多见,但此类损伤病情复杂,尤其是重型颅脑损伤合并四肢损伤者,伤情重,处理困难,如果早期处理不当,病死率及致残率较高。2001-06-2011-06笔者所在医院收治颅脑损伤合并四肢损伤患者10例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例。男7例,女3例;年龄27⁶1岁,平均46.2岁。刀砍伤4例,车祸4例,坠落伤2例。开放     

创伤性非血肿脑疝60例临床分析

1992年 3月— 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治创伤性非血肿脑疝 6 0例 ,占同期创伤性脑疝患者的 2 8%。现将救治情况报告如下。1　临床资料男 4 4例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 35岁。交通事故伤 4 1例。摔伤 13例 ,斗殴致伤 6例。脑疝形成平均 7ｈ4 9ｍｉｎ。瞳孔散大单侧 4 1例 ,双侧 19例。ＧＣＳ记分 :8～ 6分34例 ,5～ 3分 2 6例。去皮层状态 7例 ,去脑干强直 5例。ＣＴ表现 :脑挫裂伤伴少量颅内血肿 4 3例 ,半球肿胀 17例 ,全部有侧脑室受压 ,中线结构移位。2　治疗结果手术治疗 4 9例 ,死亡 19例 ,手术死亡率 38.78%。非手术治疗 1…     

重型颅脑伤合并多发伤的诊治体会

<正>重型颅脑伤合并多发伤患者,因伤情复杂、危重,不仅救治难度大,且病死率高。笔者所在医院2000-10～2007-10共收治此类伤者38例,现将救治体会报告如下。1临床资料     

颅脑损伤后一氧化氮、内皮素活性变化及其意义

目的：测定急性颅脑损伤患者NO，ET含量，探讨在颅脑外伤中的作用机理。方法：测定60例急性颅脑损伤患者血，脑脊液中NO，ET含量，按GCS分组，并与对照组比较。结果：全组病人伤后均出现血，脑脊液NO，ET含量显著升高，以GCS≤8分组明显。与对照组比较，差异显著，且以脑脊液中NO升高最为显著。结论：NO，ET参与了急性颅脑损伤病理生理变化。对于伤情判定及临床治疗有重要意义。