雷神山医院19例新型冠状病毒肺炎危重患者实验室数据动态观察与分析

目的动态分析19例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)危重患者实验室常规检测指标的变化,评估其在新冠肺炎病情发展中的变化趋势,为临床治疗、预后提供科学依据。方法回顾性分析19例新冠肺炎危重患者在入院治疗过程中所检测的白细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、D-二聚体水平、尿蛋白和尿潜血等常规指标的结果。结果19例新冠肺炎危重患者,入院时白细胞计数升高的有4例(21.1%);入院到转归白细胞计数在参考范围内波动的有13例(68.4%);19例患者中有17例(89.5%)入院时淋巴细胞百分比呈降低状态,治疗后期逐步向上都呈恢复趋势,其中8例(42.1%)转归时淋巴细胞百分比恢复正常水平。血小板计数:19例患者中有17例(89.5%)在整个治疗期间未见减少。D-二聚体水平:19例患者入院时都处于较高水平,治疗中有波动,曾出现高峰期,后期总体向好发展,其中死亡1例,其D-二聚体水平一直维持在较高水平;出院时5例(26.3%)D-二聚体水平恢复正常。收集尿检数据16例,尿蛋白阳性8例(50.0%),尿潜血阳性有11例(68.8%),持续阳性(超过30 d)的有6例(37.5%)。结论在常规项目中白细胞计数、淋巴细胞百分比、D-二聚体水平、尿蛋白和尿潜血等指标,可能是反映新冠肺炎患者病情严重的重要指标,动态观察这些指标对监测新冠肺炎患者病情发展、指导临床用药及预后判断等方面意义重大。     

肝素体外诱导血小板聚集的相关性研究

目的研究肝素体外诱导血小板聚集的相关性。方法选取82例EDTA-K_2抗凝血和肝素锂抗凝血进行血小板计数,同步观察血片血小板分布状况;观察20例样本不同浓度肝素对血小板计数及MPV的影响;两管富含血小板血浆,一管加入肝素,另一管不加肝素,涂片染色于显微镜下观察血小板分布状况;结果 EDTA-K_2抗凝血和肝素锂抗凝血血小板计数经统计学处理,具有显著性差异(P0.01),显微镜观察血片:EDTA-K_2抗凝血镜下呈星状分布,而肝素抗凝血镜下血小板聚集呈簇状、大簇状或成堆分布;不同浓度肝素对血小板计数有非常显著性差异(P0.01),MPV体积与肝素浓度呈正相关;富含血小板血浆加入肝素后,涂片血小板出现聚集。结论肝素体外诱导血小板聚集,可导致血小板计数假性减少,对血小板基础值较低的患者应慎用肝素治疗。     

Sysmex XN-1000全自动血液分析仪检测模式和血小板检测方法功能评价

目的对Sysmex XN-1000全自动血液分析仪两种检测模式(全血、预稀释血)结果可比性及血小板检测方法电阻法、光学法(RET通道,下称光学法)的性能进行评价。方法①全血、预稀释血检测模式结果可比性评价;根据《中华人民共和国卫生行业标准WS/T406-2012》临床血液学检验常规项目分析质量要求:20例临床样本,以全血检测模式作为参比方法,预稀释检测模式作为实验方法,测定同一样本的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板,计算出各自的相对偏差,与允许偏差比较;②不同检测方法(电阻法、光学法)血小板计数性能评价:15例高值(400×109/L)血小板样本及100例红细胞MCV小于65fl,且血小板直方图异常的临床样本,分别在电阻法和光学法两通道作血小板计数,数据进行统计学处理。结果①两种检测模式的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数的相对偏差均达到行业标准;②电阻抗法和光学法两通道的血小板计数:高值血小板计数没有统计学意义(P0.05);红细胞MCV小于65fl组的血小板计数有统计学意义(P0.05)。结论①两种检测模式的结果具有可比性;②在没有干扰情况下,Sysmex XN-1000全自动血液分析仪计数高值血小板结果准确可靠;红细胞MCV小于65fl,血小板直方图异常时,建议用光学法检测血小板,使结果更接近于真值。