正常人在静态和运动状态下"死腔/潮气"估测值和实测值的比较

目的研究正常人静态及运动状态下死腔/潮气(VD/VT)估测值和实测值的关系.方法23名受试者行心肺运动试验,同步实时测定摄氧量和二氧化碳排出量,分别在运动前及运动高峰时抽取动脉血,根据Bohr的公式,得出VD/VT实测值,同时再用呼气末CO2分压(PetCO2)代替PaCO2,计算VD/VT,得出VD/VT估测值.结果根据病史、体检、肺功能和运动前后的心电图判断23名受试者均为正常受试者.静态时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.359±0.109和0.354±O.106,两者无显著性差异(P=0.710),相关分析显示两者高度相关(r=0.911,P＜0.001).运动高峰时的VD/VT估测值和VD/VT实测值分别为0.234±0.070和0.248±0.094,两者无显著性差异(P=0.748),相关分析表明两者显著相关(r=0.783,P＜0.001).与静态时比较,运动时估测和实测VD/VT均明显下降.结论对于正常成人,无论是在静态或最大运动状态下,可用无创方法计算VD/VT代替VD/VT实测值.     

左归降糖舒心方调控自噬对糖尿病转基因MKR鼠心肌损伤的影响

目的 通过观察左归降糖舒心方对骨骼肌胰岛素样生长因子1及胰岛素双受体功能缺失(mouse overexpressing a dominant-negative IGF-I receptor specifically in muscle,MKR)糖尿病心肌病小鼠的自噬标志蛋白Beclin-1表达的影响,研究调控自噬水平对糖尿病心肌损伤的保护作用机制。方法 C57 BL小鼠设作正常组,普通饲料喂养,MKR小鼠采用高脂饲养(high-fat diet,HFD)联合多次链脲佐菌素(streptozocin,STZ)腹腔注射造模后,随机分为模型组、左归降糖舒心方组(中药组)、雷帕霉素组、3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)组、盐酸二甲双胍片+马来酸依那普利片组(西药组),药物干预28 d。记录小鼠一般情况及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);ELISA检测肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CKMB)以评价心肌损伤程度;透射电镜观察心肌形态结构的改变及...     

用于HIV感染早期监测及发病率调查的实验室检测技术——STARHS检测法

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病，目前尚无法治愈，也无有效疫苗可预防。HIV感染的诊断，特别是早期感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分。近年来在美国发展了一种对HIV抗体检测的酶联免疫试验(EIA)加以改良的方法——serologic testing algorithm for recent HIV seroconversion(STARHS)，该方法可以判断HIV感染者是否为早期感染。     

中药饮片辨识等级考试模式探析

饮片鉴别技术是中药学专业人才的基本技能。随着中药市场对实践型人才需求的不断增大,近年来,用人单位向培训院校反映毕业生实用技能不满意的事情时有发生。有鉴于此,北京中医药大学率先开展了中药饮片辨识等级考试制度,旨在加深学生对所学中药知识的理解和记忆,提高其饮片快速鉴别水平。为此,进行了调查分析,结果显示全草类、根及根茎类性状相近的饮片鉴别是普遍反映的难点,主要表现在随着考试等级和难度的提高,通过率显著降低。同时,通过分析相关数据,总结出易错点及出错原因,并对易混淆品种的鉴别要点进行了梳理。研究组认为,中药饮片辨识等级考试有利于培养学生自主学习能力,达到了以考促教、以考促学的效果,客观上也促进了学生的成材率和就业率,并为今后中药专业的各种等级考试提供了理论借鉴。     

BED HIV-1发病监测方法及其应用

该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论。目前,我国已经开展了该方法的培训和初步试点工作。BED方法能够合理地应用,将为流行趋势分析和防治效果评价提供科学依据。     

手术患者围术期压力性损伤预防及管理最佳证据总结

目的总结手术患者围术期压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床手术相关护理人员提供指导和参考。方法系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库以及英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略护理学会网站、围手术注册护士协会指南库、美国医疗保健研究与质量局数据库、美国伤口造口失禁护士协会网站、美国国家压疮咨询委员会网站、中国指南网等数据库内关于预防围术期压力性损伤的相关证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年10月30日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入标准的文献进行资料提取。结果共纳入7篇文献,包括指南5篇、Meta分析1篇、证据总结1篇。从7篇文献中提取18条证据,最终整合为6个维度17条最佳证据,包括风险评估、支撑面、预防措施、记录、教育培训和健康教育。结论临床护理人员需重视患者围术期压力性损伤的预防及管理,并根据具体临床情景有针对性地进行证据应用。     

穴位埋药线对难治性癫痫大鼠癫痫样波的发放及大脑海马和颞叶皮质多药耐药相关蛋白MRP1、P-gp表达的影响

目的：探讨穴位埋药线对难治性癫痫大鼠癫痫样波的发放及大脑海马和皮质中多药耐药相关蛋白 MRP1、P-gp表达的影响。方法（1）造模：大鼠海马区注射红藻氨酸（KA）,经过点燃和再次亚惊厥剂量点燃造模,且脑电图检测有癫痫样波发放者筛选为造模成功耐药难治性癫痫模型鼠。（2）分组与处理：普通线组（PTX组）与药线组（YX组）,先埋一侧穴位,间隔15 d后埋对侧穴位。拉莫三嗪组（LTG组）按照人用拉莫三嗪剂量换算灌胃大鼠,每日2次;空白对照组（Normal组）和模型组（Model组）给予灌胃同等体积的蒸馏水,均灌胃30 d。（3）采用VEEG-1518K型数字化视频脑电监测分析系统检测脑波基本节律的波幅与频率变化。（4）标本处理与检测：采用免疫组织化学技术,检测多药耐药相关蛋白MRP1、P-gp在海马与颞叶皮层不同部位的表达。结果各组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各组治疗后,YX组、LTG 组分别与Model 组、PTX组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,YX组与LTG组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与Model组相比,LTG组和YX组干预后能降低致痫鼠EEG 痫波放电持续时间与发放频率以及海马区和颞叶皮质区多药耐药蛋白 MRP1、P-gp 的表达水平（P<0.05或P<0.01）;YX组与PTG组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论（1）埋药线使KA致痫鼠EEG痫波放电持续时间缩短,发放频率减少。（2）KA点燃难治性癫痫模型大鼠大脑海马区存在多药耐药蛋白MRP1、P-gp的表达较皮质区明显升高。（3）埋药线逆转与降低致痫鼠海马区多药耐药蛋白MRP1、P-gp的表达水平,可能是其抗癫痫生物学作用机制之一。     

滋阴清胃法治疗3c型糖尿病1例报告

3c型糖尿病(type 3c diabetes mellitus,T3cDM)又称胰源性糖尿病,是继发于胰腺外分泌疾病的特殊型糖尿病,最常见的病因为慢性胰腺炎,约占全部T3cDM的78.5％[1-3].该病的报道较少,尚无公认的诊断指南,因此本病的误诊率高,其真正的患病率难以明确,发病机制也尚未完全明了.治疗上西医主要以二甲双胍为一线药物、以胰岛素为核心,并根据其临床特点对内分泌及外分泌功能进行治疗.而中医治疗本病目前尚缺乏文献报道.我院门诊运用中药治疗1例T3cDM患者,取得显效,现报告如下.     

一盘炒蛋催来的宝宝

亲爱的宝贝，你是无意间闯进爸爸妈妈的世界的。 随着你一天天长大，妈妈的身体也一天天地笨重起来，迫不得已，将留了多年的长发剪成短发，以前的衣服、鞋子都不合穿了，只能穿宽宽的孕妇装和平底鞋。你在妈妈肚子中待了大概8个月时，我们回到了老家，因为这样，你的爷爷、奶奶能更好地照顾我们。     

血清糖链抗原125、19-9及癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探索血清糖链抗原125(CAl25)、19—9(CAl9—9)及癌胚抗原(CEA)联合测定对肺癌的诊断价值。方法 应用酶联免疫法对56例肺癌、20例良性肺病及20例健康人血清进行测定。结果 3项标志物在不同组织类型肺癌中均有不同程度地升高，与良性肺病组及正常对照组比较差异有显著性意义；2项标志物同时阳性者为69％，而良性肺病组及正常对照组均未发现假阳性者。结论3项标志物对肺癌均有一定的诊断价值，联合检测可提高肺癌诊断的准确性。