tdh+与tdh?副溶血弧菌耐药表型与基因型差异分析

  目的  描述tdh+与tdh?副溶血弧菌表型与基因型耐药差异,分析耐药基因型与耐药表型之间的关系。  方法  采用K-B纸片法检测208株tdh+与73株tdh?副溶血弧菌对临床及水产养殖中常用的7类16种抗生素的敏感性,使用新一代测序技术获得实验菌株的全基因序列,通过序列比对分析基因组中耐药基因及耐药相关基因突变情况。 分析耐药表型与基因型之间的关系。  结果  tdh+菌株和tdh?菌株对亚胺培南均100%敏感。 tdh+菌株对头孢吡肟、阿奇霉素耐药率（0.48%、8.65%）高于tdh?菌株（0.00%、4.11%）;tdh?菌株对氨苄西林、头孢西汀、头孢曲松、环丙沙星、萘啶酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺甲恶唑、复方新诺明、四环素、多西环素、氯霉素耐药率均高于tdh+菌株。 tdh?菌株的多重耐药率（34.25%）高于tdh+菌株（19.23%）。 耐药基因共检出5类7种,其中β-内酰胺类bla_CARB基因在所有的tdh+菌株和tdh?菌株均检出;四环素类tet（34）基因在tdh+与tdh?菌株基因携带率分别为99.52%、98.63%;喹诺酮类耐药基因qnrS5 仅在tdh+菌株中检出;tdh?菌株中叶酸代谢抑制类（sul2）、四环素类［tet（35）、tet（59）］、苯丙醇类（floR）耐药基因检出率高于tdh+菌株。 共在14株（tdh+9株,tdh?5株）细菌中检索出6种耐药基因点突变方式,均为编码16S rRNA的rrs基因突变。  结论  tdh?副溶血弧菌耐药现象较tdh+副溶血弧菌更为严重; 16S rRNA的rrs基因突变是除aph（3'）-Ib、aac（3）-Ⅱ、aac（6’） -I、aph（3'）-Id等耐药基因外副溶血弧菌对氨基糖胺类药物耐药的主要机制之一;副溶血弧菌中,可用bla_CARB耐药基因存在情况预测副溶血弧菌氨苄西林耐药表型;除此之外其余抗生素耐药表型与其对应耐药基因之间未见明确的对应的关系。     

蛋白酶抑制剂对体外循环心脏手术围术期炎性因子的影响

目的:探讨肿瘤坏死因子-α、外周血单核细胞及SIRS评分,在体外循环心脏手术围术期的变化规律以及蛋白酶抑制剂的影响。方法:300例择期体外循环冠状动脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万u,对照组则给予等量0.9%氯化钠液。2组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆TNF-α浓度、检验白细胞计数和单核细胞百分比并评估患者SIRS评分。结果:TNF-α浓度自T2开始显著升高,达峰时间在试验组和对照组分别为术后16 h和术后24 h。术后72 h 2组的TNF-α浓度仍显著高于术前水平(P<0.01)。自T3开始,试验组TNF-α浓度显著低于对照组(P<0.01)SIRS评分自T2开始升高,至T3达到峰值后逐渐下降。至T7,SIRS评分仍显著高于术前水平(P<0.01)。自T3至T6,试验组SIRS评分始终显著低于对照组(P<0.01)。白细胞计数自T2即显著升高,至T3达到峰值,随后逐渐下降。自T2至T6试验组白细胞计数显著低于对照组(P<0.01)。单核细胞比例自T2即显著降低,至T7恢复术前水平。在T2和T3,试验组单核细胞百分比显著高于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期肿瘤坏死因子-α浓度、SIRS评分和白细胞计数,增加单核细胞百分比。     

果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效分析

目的：探究果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效。方法：选取笔者医院2021年2月-2021年11月间收治的98例面部脂溢性皮炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组（n=49）给予果酸治疗，观察组（n=49）在对照组的基础上加以红蓝光联合治疗，比较两组临床疗效、皮肤症状评分、皮肤屏障功能及血清炎症水平变化。结果：观察组临床有效率为95.92%，显著高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗8周后，瘙痒、红肿、刺痛感、糠样脱屑症状评分均降低（P<0.05），皮肤含水量均升高（P<0.05），皮脂分泌率、油脂含量、皮肤经皮水分流失量（TEWL）水平均降低（P<0.05）,IFN-γ、TNF-α水平均降低，IL-10水平均升高（P<0.05），且观察组改善均优于对照组，差异均有统计学意义；两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论：果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效显著，临床症状和皮肤屏障改善明显，且安全性较好。     

稳定转染靶向bcl-2的shRNA对胃癌SGC-7901细胞株增殖影响

目的 探讨稳定转染靶向bcl-2的小发夹RNA(shRNA)对胃癌细胞株SGC-7901的长效影响.方法 构建针对bcl-2的shRNA质粒表达载体,转入SGC-7901细胞,筛选稳定转染的细胞克隆继续压力培养.RT-PCR方法检测稳定转染后SGC-7901细胞bcl-2 mRNA的表达以及对细胞增殖和凋亡的影响.结果 稳定转染shRNA后,SGC-7901细胞的bcl-2 mRNA表达明显下降;细胞增殖能力及凋亡率无明显变化.结论 稳定转染shRNA能长效抑制SGC-7901细胞bcl-2 mRNA的表达,为后续基因治疗研究提供了实验依据.     

喉镜经左侧磨牙显露喉头进行困难气管插管

本文报道直接喉镜经左侧磨牙途径（Left MolarApproach,LMA）显露喉头进行困难气管插管的临床效果。 资料与方法 一般资料 150例 ASAⅠ～Ⅱ级,无喉镜置入困难、上齿槽嵴裂以及牙齿脱落或松动的择期整形外科全麻手术病人,男83例,女67例;年龄2月～46岁;体重5.5～80 kg;身高55～180 cm。 麻醉方法:术前常规禁食禁水,术前0.5h肌注咪唑安定0.1mg·kg-1（最大用量5 mg）和东莨菪碱0.01 mg·kg-1（最     

骶管阻滞对小儿喉罩拔除最低有效浓度的影响

骶管阻滞是小儿部位麻醉中最常用的神经阻滞技术 ,其操作相对简单 ,主要用于脐以下的手术。喉罩广泛用于小儿麻醉 ,维持呼吸道的通畅。在小儿喉罩拔管时 ,浅拔管比深拔管引起的并发症多。神经阻滞可以明显提高咪唑安定的镇静作用 ,提示中枢神经阻滞本身可能具有镇静的效果。本研究假定骶管阻滞可以降低小儿喉罩拔管时的全麻需要。小儿喉罩拔除最低有效浓度指喉罩拔除时 ,50 %病人的全麻深度可以提供满意的喉罩拔除时吸入麻醉药肺泡最低有效浓度ＭＡＣＬＭＡ。本文将检验罗哌卡因骶管阻滞是否可以降低喉罩拔除时安氟醚的肺泡最低有效浓度。资料与方法病例选择 50例ＡＳＡⅠ级拟在全麻下行择期手术尿道下裂修复手术的病人 ,年龄 3- 1 0岁 ,无呼吸道异常 ,术前 4周内无呼吸道感染史 ,骶尾部无皮肤感染。随机分为两组 ,及喉罩组(Ａ组 )和喉罩骶管组 (Ｂ组 )。麻醉方法所有小儿均不用术前药 ,常规禁食水 8小时。用面罩吸入 5%七氟醚和 6 0 %笑气麻醉诱导 ,建立静脉通道后 ,静脉东莨菪碱 0 0 1ｍｇ ｋｇ。达到满意的麻醉深度后 ,用翻转法置入喉罩。喉罩大小根据以下标准确定 :6 5- 2 0ｋｇ病人用 2号 ,2 0 - ...     

稳定转染靶向bcl-2的shRNA对胃癌SGC-7901细胞株增殖影响

目的探讨稳定转染靶向bcl-2的小发夹RNA（shRNA）对胃癌细胞株SGC-7901的长效影响。方法构建针对bcl-2的shRNA质粒表达载体,转入SGC-7901细胞,筛选稳定转染的细胞克隆继续压力培养。RT-PCR方法检测稳定转染后SGC-7901细胞bcl-2 mRNA的表达以及对细胞增殖和凋亡的影响。结果稳定转染shRNA后,SGC-7901细胞的bcl-2 mRNA表达明显下降;细胞增殖能力及凋亡率无明显变化。结论稳定转染shRNA能长效抑制SGC-7901细胞bcl-2 mRNA的表达,为后续基因治疗研究提供了实验依据。     

咪唑安定复合小剂量氯胺酮镇静在整形外科局麻手术的应用

镇静用于局麻手术能有效地减轻病人的痛苦 ,消除恐惧、焦虑及伤害性刺激的记忆 ,在整形外科手术中得到越来越广泛的应用[1 ,2 ] 。我们观察咪唑安定复合小剂量氯胺酮镇静在整形外科局麻手术中的应用及恢复期的反应。1　资料和方法1 1　 40例健康择期整形外科局麻手术病人 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,体重 2 5～ 75ｋｇ。术前 2周内有上呼吸道感染、安定阿片类药物服用史或高血压、精神病史或智力障碍患者除外。1 2　所有病人不用术前药 ,建立静脉通道 ,测定血压 (Ｂｐ)、心率 (ＨＲ)、脉搏、血氧饱和度 (ＳＰ0 2 )、呼吸频率 (Ｒ…     

基于CRISPR-Cas12a蛋白的副溶血弧菌及tdh基因检测分析

目的 将重组酶介导等温核酸扩增技术(RAA)与成簇的规律间隔短回文重复序列(CRISPR)系统相结合,建立一种快速检测并分型副溶血弧菌的检测方法.方法 通过纯化CRISPR相关蛋白Cas12a,设计和合成RAA引物、crRNA和单链DNA报告分子,建立副溶血弧菌的荧光和试纸条检测方法.采用煮沸法提取细菌核酸,经RAA扩...     

江苏高校大一新生艾滋病相关知识态度行为

了解江苏省高校新生艾滋病防治知识、态度、行为的相关信息,为高校青年学生开展艾滋病防治宣传工作提供依据.方法 采取整群抽样方法,以学校为单位,在江苏省8所高校中共调查2 538名大一学生,实行匿名自填问卷方法开展问卷调查,回收有效问卷并进行分析.结果 学生艾滋病新“国八条”知识的总知晓率为85.74%,男生知晓率较女生高(88.21%,84.34%)(P<0.05),理科生较文科生高(87.31%,83.67%)(P<0.05).其他防治基本知识总知晓率为72.14%,男生知晓率较女生高(75.00%,70.53%) (P<0.05).“与艾滋病患者一起吃饭是否会感染艾滋病”,男生和理科生态度更为包容、理性(58.3%,55.1%;50.4%,50.9%)(P值均<0.05);50.08%的学生赞同婚前性行为,男生比例高于女生(69.00%,39.40%) (P<0.01).71.24%认为性行为中需要坚持使用安全套,女生赞同比例远高于男生,理科生赞同比例高于文科生(80.76%,73.36%;54.37%,69.63%)(P值均<0.05).6.03%接受过艾滋病咨询检测;未检测者中40.34%有检测意愿但不知道去哪检测,1.34%因为内心恐惧而不敢去做检测.受学生欢迎的艾滋病宣传方式主要为微电影(76.32%)、艾滋病专题讲座(66.67%)、同伴教育(60.80%).结论 建议根据不同性别和专业特征,结合多媒体在高校开展艾滋病知识宣传,重点为艾滋病流行现况、治疗知识等方面的内容并重视学生性健康教育.