右心房肿块切除术后再发右心下腔静脉内平滑肌瘤一例的围术期护理

<正>静脉内平滑肌瘤病是一种临床罕见的沿静脉生长的平滑肌瘤疾病。疾病多源于子宫平滑肌瘤,是一种雌激素依赖性肿瘤。疾病有着类似恶性肿瘤的独特生长方式,即肉眼可见沿血管腔扩展,延伸累及右心房,具有潜在致命性,是一类病理组织学良性但生物行为学恶性的肿瘤。下腔静脉瘤栓是肿瘤延伸转移至下腔静脉血管腔内,三分之一的患者在诊断时有远处转移。这种瘤栓相当独特,大多沿着腔静脉延伸而不累及静脉壁[1],最常见于肾细胞癌患者,     

丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响

目的:探讨丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响。方法:将68例接受带蒂皮瓣移植修复术的患者简单随机分成观察组与对照组各34例。对照组给予术后常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液治疗,持续给药1周。随访3～12个月,比较两组患者术后皮瓣成活率、皮瓣肿胀程度、凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及并发症发生率。结果:观察组患者皮瓣成活率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d皮瓣肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3 d的PT、APTT、FIB水平[(17.84±2.45)s、(35.38±3.14)s、(2.24±0.17)g/L]均明显低于对照组患者[(23.07±2.69)s、(41.56±3.34)s、(2.79±0.32)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后伤口感染、瓣下积液、动静脉危象的总并发症率为8.82%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液能提高带蒂皮瓣移植修复术后成活率,减轻术后皮瓣肿胀程度,改善凝血指标,降低血管危象、皮瓣坏死等并发症风险。     

罕见右心房Rosai-Dorfman病患者一例的围术期护理

<正>Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)是一种少见的良性自限性组织细胞增生性疾病,主要特征为窦组织细胞增生伴淋巴结肿大,组织细胞胞质内可见吞噬完整的淋巴细胞的现象,故又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病。该病主要发生于淋巴结内,约43%的患者伴淋巴结外病变;其中约5%单独发生于淋巴结外,不伴淋巴结肿大及相应的系统性功能异常,称结外RDD[1]。结外RDD     

开胸术后镇痛方法的护理研究进展

开胸术后引起的疼痛较其他手术剧烈，直接影响了病人的呼吸和咳嗽，使潮气量减少，血氧下降，呼吸道内的分泌物不能顺利排出，可引起部分病人发生术后肺不张、肺部感染、缺氧和二氧化碳蓄积等，不利于病人的康复。所以，选择一种有效的镇痛方法很有必要。临床上应用的止痛方法多种多样，本文就胸部术后镇痛方法的研究进展综述如下。     

活动期感染性心内膜炎患者围手术期护理

感染性心内膜炎是以心内膜表面微生物感染为主要表现的感染性疾病[1].随着我国社会日益老龄化、心脏外科手术中越来越多的人工瓣膜植入、各种内科介入操作引起的菌血症增多,以及感染性心内膜炎诊断技术的不断提高,目前感染性心内膜炎(IE)的发病率呈明显上升趋势,因此手术治疗是治疗IE的有效手段.我院于2001年至2010年共行活动期IE外科治疗71例,现报道如下.     

巨大心脏患者围术期的护理

目的：探讨巨大心脏患者围术期的护理。方法分析2005年1月-2011年11月收治的98例巨大心脏病患者围术期的资料,对护理经验进行总结。结果手术早期死亡4例（4．5％）;术后早期放弃治疗4例,余恢复良好;NYHA：Ⅱ级62例,Ⅲ级25例,Ⅳ级3例。结论通过加强术前护理,保证了手术顺利进行;通过术后加强循环、呼吸等系统的支持,有效地降低了术后并发症发生率和病死率,保证了患者顺利出院,回归家庭和社会。     

1例颅咽管瘤切除术后行心脏瓣膜成形术患者的护理

患者男性，31岁。1991年颅咽管瘤切除术后生长发育迟滞，第二性征未发育；2005年底出现遇冷或剧烈活动后平躺，即觉胸闷气短，全身乏力，每次发作持续约10～20min，未予治疗。2007年底上述症状加重，外院就诊为“扩张性心肌病”，“甲状腺功能低减”，予扩冠，利尿，改善心功能，补充甲状腺素治疗后好转。     

心脏病患者压疮治疗护理进展

许多护理专家针对压疮的治疗和护理进行了研究[1],以更大程度的为患者缩短病程,减轻痛苦,节约成本.本文就心脏患者压疮的特点及护理进展进行综述如下. 心脏手术的特点 1.手术时间较长.心脏手术需要劈开胸骨,将胸廓撑开,充分暴露手术野,建立体外循环,冠状动脉搭桥术有时还需取大隐静脉及桡动脉.     

开胸术后镇痛方法的护理研究进展

开胸术后引起的疼痛较其他手术剧烈,直接影响了病人的呼吸和咳嗽,使潮气量减少,血氧下降,呼吸道内的分泌物不能顺利排出,可引起部分病人发生术后肺不张、肺部感染、缺氧和二氧化碳蓄积等,不利于病人的康复.所以,选择一种有效的镇痛方法很有必要.……