烟草企业磷化氢暴露人员心血管及呼吸系统损伤跟踪调查

以某烟草厂接触磷化氢作业工人作为磷化氢组，选择同年体检的普通作业工人作为对照组，同时建立为期4年的动态随访。结果显示，磷化氢作业工人胸片异常率及血压值高于对照组；随着职业暴露年限增加，磷化氢作业工人血压、心电图及胸片异常率逐年增高。提示磷化氢对职业暴露工人可能存在心血管及呼吸系统毒性作用，应加强个人防护。     

331名ICU护士的死亡态度水平分析

目的 了解ICU护士的死亡态度现状,为开展ICU护士的死亡教育提供依据。方法 采用便利抽样法,于2018年11月选取广东省8所二级甲等以上医院的331名ICU护士作为调查对象。采用一般资料问卷、中文版死亡态度描绘量表(修订版)对其进行调查。结果 331名ICU护士死亡态度5个维度条目均分分别为：自然接受（3.86±0.64）分、死亡恐惧（3.05±0.78）分、死亡逃避（3.03±0.80）分、趋近接受（2.75±0.74）分和逃离接受（2.63±0.87）分。单因素分析结果显示：不同学历及是否希望医院开展死亡教育课程的ICU护士,其死亡恐惧维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同医院级别、婚姻状况、学历、是否经常讨论死亡及是否希望医院开展死亡教育课程的ICU护士,其死亡逃避维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同护龄、学历、是否有丧亲经历、所在医院是否开展死亡教育、是否经常讨论死亡及是否希望医院开展死亡教育课程的ICU护士,其自然接受维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同性别、医院级别、是否有宗教信仰及是否有丧亲经历的ICU护士,其趋近接受维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同护龄、ICU护龄、医院级别及是否有丧亲经历的ICU护士,其逃离接受维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 331名ICU护士的死亡态度趋于正向,又存在矛盾心理。不同特征的ICU护士,其死亡态度不尽相同。建议开设死亡教育培训或讲座,针对不同特征护士的死亡态度采用针对性的对策,使其树立正确的死亡观及积极的死亡态度。     

成人急性白血病医院感染危险因素及对策

目的：为了进一步研究导致成人急性白血病患者发生医院感染的危险因素,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法：本文以本院2011年12月-2013年1月期间入院治疗的466例成人急性白血病患者为研究对象,针对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本次调查的成人急性白血病医院感染发生率为30.04%;大于或等于60岁患者的感染率（47.22%）显著地高于小于60岁的患者（15.20%）;实施化疗患者的感染率（33.59%）显著地高于未实施化疗的患者（10.00%）;住院时间大于30 d患者的感染率（51.65%）显著地高于住院时间小于15 d（6.12%）和15~30 d（31.41%）的患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者的年龄、实施化疗情况、住院时间是导致急性白血病医院感染的危险因素。     

植入式静脉输液港与中心静脉导管降低感染的效果比较

目的 比较植入式静脉输液港与中心静脉导管(PICC)在降低血液恶性肿瘤患者感染发生中的效果,为输 液方式的选取提供依据.方法 选取2011年1月—2012年11月采用PICC置管进行输液的29例血液恶性肿瘤 患者为A组,同期植入式静脉输液港进行输液的29例患者为B组,然后将两组患者的导管相关感染发生率、导管留置时间及置管前、后不同时间的血清炎性因子进行比较.结果 B组的导管相关感染发生率为3.45％,低于A组的10.34％,导管留置时间为(259.4±14.8)d,长于A组的(80.4±10.6)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时置管后不同时间的血清炎性因子水平也均明显低于A组患者相应时段的水平(P＜0.05).结论 植入式静脉输液港在降低血液恶性肿瘤患者感染发生中的效果好于PICC,患者的炎性反应更为轻微.     

晚期癌症患者自我感受负担的研究与对策

目的 探讨晚期癌症患者自我感受负担(SPB)的相关因素,针对这些相关因素制定出相应的护理对策.方法 采用自我感受负担量表(SPB)评估法,对我院肿瘤科200例晚期癌症患者进行问卷调查,针对引起负担感受的各种因素,对患者实施有效的护理干预,比较入院前、出院后(干预后)的SPB评分结果.结果 入院前患者SPB评分显著高于出院后(P＜0.05),具有显著性差异.结论 针对晚期癌症住院患者自我感受负担(SPB)的相关因素进行有效的护理后,患者的心理舒适度得到提高,生活质量得到明显改善.     

糖尿病足相关危险因素分析

目的：探讨糖尿病足（DF）的危险因素。方法：对2008年5月~2010年5月牙克石市人民医院内分泌科收治的60例2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料进行回顾性分析,将60例2型糖尿病患者按有无糖尿病足分为两组,糖尿病足（DF）组28例,非糖尿病足（NDF）组32例。结果：对10种可能的危险因素进行单因素分析,有4种呈显著性差异（P〈0.05）,比值比（OR）均大于1,对后者进行多因素logistic回归分析表明：年龄、吸烟、外伤、糖化血红蛋白是糖尿病足的独立危险因素。结论：糖尿病足是多种因素综合作用的结果,因此预防措施应是全方面的。     

白血病患者自我感受负担水平的分析与护理干预

目的 探讨白血病患者的自我感受负担,以及给予护理干预的效果,为临床提供参考.方法 将本院2010年1月～2012年10月收治的90例白血病患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予心理护理及健康教育干预,采用自我感受负担量表对患者的自我感受负担进行评定,比较两组患者干预前后自我感受负担的变化情况.结果 护理干预前两组患者的经济因素、情感因素、身体因素得分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.进行护理干预以后,观察组患者的情感因素得分明显低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;而两组经济因素、身体因素得分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 心理护理与健康教育可改善患者的情感因素,但对经济因素和身体因素效果不佳.     

大一新生适应不良一例

新生适应不良是大学新生比较常见的心理问题。本案例通过对1例新生适应不良引起的心理问题个案进行咨询,通过摄入性会谈、临床观察和调查法收集求助者的资料后,运用认知行为疗法搭配放松训练来帮助求助者解决心理上的适应不良问题,使求助者重新恢复学习动力,达到最初设定的咨询目标。     

1例CRRT联合换血术治疗重症百日咳儿童的护理

高白细胞血症为重症百日咳患儿死亡的重要危险因素之一，目前国内外对此类治疗护理报道少，本文通过一例CRRT联合换血术治疗儿童重症百日咳的案例，探讨其治疗护理的规范化措施。患儿在治疗过程中各器官无出血表现，凝血控制在合理范围内，各管道通畅固定在位，机器在治疗过程中正常运转，治疗后血常规显示白细胞下降，感染指标下降，穿刺口无红肿，成功脱离呼吸机，预后良好。重症百日咳患儿多数存在白细胞增多、呼吸衰竭、肺动脉高压和右心功能不全等，血液净化联合换血术治疗婴幼儿重症百日咳，及时清除机体代谢产物、炎性介质，改善微循环，降低白细胞，从而有效改善患儿预后，本文探讨其规范化的护理过程，促进其治疗进行的有效性和安全性。